Alcolismo

Definizione

L'alcolismo è una malattia cronica e spesso progressiva che include problemi nel controllare il tuo bere, essere preoccupato per l'alcool, continuando ad usare l'alcol, anche quando causa problemi, dovendo bere di più per ottenere lo stesso effetto (dipendenza fisica), o che hanno sintomi di astinenza quando si rapidamente diminuire o smettere di bere. Se si dispone di alcolismo, non si può sempre prevedere quanto si beve, quanto tempo si beve, o che cosa accadrà conseguenze dal tuo bere.

E 'possibile avere un problema con l'alcol, anche quando non è progredita al punto di alcolismo. Problema con l'alcol significa che beve troppo, a volte, causando problemi ripetuti nella vostra vita, anche se non sei completamente dipendente da alcol.

Binge drinking - un modello di consumo in cui un maschio consuma cinque o più bevande in una riga, o una femmina bassi almeno quattro bicchieri di seguito - può portare agli stessi rischi per la salute e problemi sociali connessi con l'alcolismo. Quanto più si beve, maggiori saranno i rischi. Binge drinking, che spesso si verifica con adolescenti e giovani adulti, può portare a un più rapido sviluppo di alcolismo.

Se si dispone di alcolismo o avete un problema con l'alcol, non sarai in grado di ridurre o smettere senza aiuto. Negare che hai un problema di solito è parte di alcolismo e altri tipi di bere eccessivo.

Sintomi

Alcolismo segni ed i sintomi sono quelli di seguito. Si può:

  • Non essere in grado di limitare la quantità di alcol che si beve
  • Sentire un forte bisogno o compulsione a bere
  • Sviluppare la tolleranza per l'alcol in modo che avete bisogno di più di sentire i suoi effetti
  • Bere da solo o nascondere il bere
  • Manifestare sintomi di astinenza fisici - come nausea, sudorazione e tremori - quando non si beve
  • Non ricordo conversazioni o impegni, a volte indicato come un "black out"
  • Fare un rituale di avere bevande in determinati orari e diventare infastidito quando questo rituale è disturbato o messo in discussione
  • Essere irritabile quando il tempo a bere al solito si avvicina, soprattutto se l'alcol non è disponibile
  • Tenere l'alcol in luoghi improbabili a casa, al lavoro o in auto
  • Bevande Gulp, doppi ordine o diventare ubriaco intenzionalmente per sentirsi bene, o di bere per sentirsi "normale"
  • Avere problemi legali o problemi con le relazioni, lavoro o finanze a causa di bere
  • Perdere interesse per le attività e gli hobby che utilizzate per portare il piacere

Se binge bere o hanno altri problemi con l'alcol, si può avere molti dei segni e dei sintomi di cui sopra, anche se non si può sentire più di una coazione a bere rispetto a qualcuno che ha l'alcolismo. Inoltre, non si possono avere sintomi fisici quando non bevi. Ma questo modello di consumo può ancora causare seri problemi e portare all'alcolismo. Come con l'alcolismo, non sarai in grado di smettere di bere problema senza aiuto.

Ciò che è considerata una bevanda?
Una bevanda standard è:

  • 12 once (355 millilitri) di birra normale (circa il 5 per cento di alcol)
  • 8-9 once (237-266 ml) di liquore di malto (circa il 7 per cento di alcol)
  • 5 once (148 millilitri) di vino (circa il 12 per cento di alcol)
  • 1,5 once (44 ml) di superalcolico 80-proof (circa il 40 per cento di alcol)

E il mio bere?
Se vi siete mai chiesti se il vostro bere attraversa la linea in problemi con l'alcol o alcolismo, porsi queste domande:

  • Se sei un uomo, ti capita mai di avere cinque o più bevande in un giorno?
  • Se sei una donna, hai mai hai quattro o più bicchieri al giorno?
  • Avete mai bisogno di un drink per iniziare la mattina?
  • Ti senti in colpa per il tuo bere?
  • Pensi che avete bisogno di tagliare su quanto si beve?
  • Siete infastiditi quando gli altri commentano o criticano le abitudini di consumo?

Se avete risposto sì ad una sola di queste domande, si può avere un problema con l'alcol.

Quando per vedere un medico
Se ritenete che a volte beve troppo o la vostra famiglia è preoccupata per il tuo bere, parlare con il medico. Consultare il medico, anche se non si pensa di avere l'alcolismo, ma sei preoccupato per il tuo bere o che sta causando problemi nella vostra vita. Altri modi per ottenere aiuto includono parlare con un fornitore di salute mentale o di chiedere aiuto a un gruppo di sostegno, come Alcolisti Anonimi.

Alcolismo. Ciò che è considerata una bevanda?
Alcolismo. Ciò che è considerata una bevanda?

Perché la negazione è comune, non si può sentire come si ha un problema con il bere o che avete bisogno di aiuto per smettere. Si potrebbe non riconoscere quanto si beve o quanti problemi nella vostra vita sono correlati al consumo di alcol. Ascolta i membri della famiglia, amici o colleghi di lavoro, quando ti chiedono di esaminare le vostre abitudini di consumo o di chiedere aiuto.

Cause

L'alcolismo è influenzata da fattori genetici, psicologici, sociali e ambientali che hanno un impatto su come influisce il vostro corpo e il comportamento.

Il processo di diventare dipendenti da alcol avviene gradualmente, anche se alcune persone hanno una risposta anomala ad alcool dal momento in cui iniziano a bere. Nel corso del tempo, bere troppo può cambiare il normale equilibrio di prodotti chimici e le tracce nervose nel cervello associata con l'esperienza del piacere, il giudizio e la capacità di esercitare il controllo sul tuo comportamento. Ciò può causare il vostro alcool desiderio di ristabilire buoni sentimenti o rimuovere quelli negativi.

Fattori di rischio

Fattori di rischio per l'alcolismo sono:

  • Bere costante nel tempo. Bere troppo su base regolare per un periodo prolungato o binge drinking su base regolare può produrre una dipendenza fisica da alcol.
  • Età. Persone che iniziano a bere in età precoce hanno un rischio più elevato di problemi di alcolismo o dipendenza fisica da alcol.
  • La storia di famiglia. Il rischio di alcolismo è maggiore per le persone che hanno un genitore o altri parenti stretti che hanno problemi con l'alcol.
  • La depressione e di altri problemi di salute mentale. E 'comune per le persone con un disturbo di salute mentale, come ansia, depressione o disturbo bipolare di avere problemi con l'alcol o di altre sostanze.
  • Fattori sociali e culturali. Avere amici o una stretta partner che beve regolarmente potrebbe aumentare il rischio di alcolismo. Il modo più glamour che bere a volte è presentato dai media può anche inviare il messaggio che è OK per bere troppo.
  • Mescolando i farmaci e alcol. Alcuni farmaci interagiscono con l'alcol, aumentando i suoi effetti tossici. Bere durante l'assunzione di questi farmaci può aumentare o diminuire la loro efficacia, o addirittura renderli pericolosi.

Vedi anche

Complicazioni

L'alcol deprime il sistema nervoso centrale. In alcune persone, la reazione iniziale può essere la stimolazione. Ma, come si continua a bere, si diventa sedato. L'alcol riduce le inibizioni e colpisce i vostri pensieri, le emozioni e il giudizio.

Troppo alcol colpisce il suo discorso, il coordinamento muscolare e centri vitali del cervello. Un pesante binge drinking può anche causare un coma pericolo di vita o di morte.

Se avete problemi con l'alcol, è molto più probabile avere problemi anche con altre sostanze.

Bere eccessivo può ridurre le vostre capacità di giudizio e inibizioni inferiori, portando a scelte sbagliate e di situazioni o comportamenti, come pericolose:

  • Incidenti stradali e altri tipi di incidenti
  • Problemi interni
  • Scarso rendimento al lavoro oa scuola
  • Maggiore probabilità di commettere crimini violenti

I problemi di salute causati dal bere eccessivo possono includere:

  • . Malattia del fegato bere pesante può causare epatite alcolica - un'infiammazione del fegato. Dopo anni di alcolismo, epatite può portare alla distruzione irreversibile e la cicatrizzazione del tessuto epatico (cirrosi).
  • Problemi digestivi. Bere pesante può provocare l'infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite), così come le ulcere dello stomaco e dell'esofago. E 'inoltre in grado di interferire con l'assorbimento di vitamine del gruppo B e altre sostanze nutritive. Bere pesante può danneggiare il pancreas - che produce ormoni che regolano il metabolismo e gli enzimi che aiutano la digestione - e portano alla infiammazione del pancreas (pancreatite).
  • Problemi di cuore. Bere eccessivo può portare a pressione alta e aumenta il rischio di un cuore, insufficienza cardiaca ingrandita o ictus.
  • Complicanze del diabete. Alcol interferisce con il rilascio di glucosio dal fegato e può aumentare il rischio di basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia). Questo è pericoloso se si ha il diabete e sta già assumendo l'insulina per abbassare il livello di zucchero nel sangue.
  • Funzione sessuale e le mestruazioni. Bere eccessivo può causare la disfunzione erettile negli uomini. Nelle donne, si può interrompere le mestruazioni.
  • Problemi agli occhi. Nel corso del tempo, bere pesante può causare involontari movimenti rapidi degli occhi (nistagmo), così come la debolezza e paralisi dei muscoli oculari a causa di una carenza di vitamina B-1 (tiamina).
  • Difetti di nascita. L'uso di alcol durante la gravidanza può causare la sindrome alcolica fetale, con conseguente dare alla luce un bambino che ha problemi fisici e di sviluppo che durano una vita.
  • Perdita ossea. Alcol può interferire con la produzione di nuovo osso. Questo può portare a assottigliamento delle ossa (osteoporosi) e un aumento del rischio di fratture.
  • Complicanze neurologiche. Bere eccessivo può influenzare il sistema nervoso, causando intorpidimento e dolore alle mani e ai piedi, il pensiero disordinato, demenza e perdita di memoria a breve termine.
  • Uso eccessivo di alcol indebolimento del sistema immunitario. Può rendere più difficile per il vostro corpo di resistere alle malattie, rendendo più suscettibile alle malattie.
  • Aumento del rischio di cancro. Uso eccessivo di alcol a lungo termine è stato associato a un più alto rischio di molti tumori, tra cui bocca, della gola, del fegato, del colon e della mammella. Anche bere moderato può aumentare il rischio di cancro al seno.

L'uso di alcol porta a gravi conseguenze per molti adolescenti e giovani adulti. In questa fascia di età:

  • Incidenti stradali alcol-correlati sono una delle principali cause di morte.
  • L'alcol è spesso causa di altre morti, tra cui annegamenti, suicidi e omicidi.
  • Bere rende più probabile faranno diventare sessualmente attivi, fare sesso più spesso, impegnarsi in rischiose, sesso non protetto, e di diventare vittime di abuso sessuale o stupro rispetto a quelli che non bevono.
  • L'uso di alcol può portare a lesioni accidentali, aggressione e danni alla proprietà.

Vedi anche

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di assistenza primaria o di un medico di medicina generale. Perché l'appuntamento può essere breve, è una buona idea di essere ben preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto, e cosa aspettarsi dal proprio medico:

  • Considerate le vostre abitudini di consumo, l'assunzione di un onesto guardare quante volte e quanto si beve. Siate pronti a discutere di eventuali problemi che l'alcol può essere la causa.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai avuto, compresi quelli che possono sembrare estranei a tuo bere.
  • Annotare le informazioni personali chiave, comprese le grosse sollecitazioni o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci, vitamine o integratori che si sta prendendo.
  • Prendete un familiare o un amico, lungo, se possibile, per aiutarvi a ricordare tutto.
  • Scrivete le domande da porre al medico.

Preparare un elenco di domande prima del tempo, dal più importante al meno importante, per rendere la maggior parte del vostro tempo. Per bere o alcolismo eccessivo, domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Pensi che io bevo troppo o mostrano segni di problemi di alcolismo o dipendenza?
  • Pensi che l'alcool potrebbe essere la causa o peggioramento di altri miei problemi di salute?
  • Pensi che ho bisogno di ridurre o smettere di bere?
  • Qual è il miglior modo di agire?
  • Ho bisogno di alcun test medici per i sottostanti problemi fisici?
  • Quali sono le alternative all'approccio che stai suggerendo?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me sono? Quali siti web mi consiglia?
  • Sarebbe utile per me incontrare con un professionista esperto nel trattamento di alcol?
Prepararsi per un appuntamento. E il mio bere?
Prepararsi per un appuntamento. E il mio bere?

Non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento in qualsiasi momento che non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Siate pronti a rispondere alle domande il medico può chiedere, che includono:

  • Quanto spesso si beve?
  • Quanto bevi?
  • Avete membri della famiglia con problemi di alcol?
  • Vi capita di bere più di quanto si ha intenzione di bere?
  • Invita i membri della famiglia, amici o colleghi di lavoro mai suggerito è necessario ridurre o smettere di bere?
  • Ti senti come hai bisogno di bere più di quello che aveva già fatto prima di ottenere gli stessi effetti?
  • Hai provato a smettere di bere? Se è così, è stato difficile e hai avuto alcun sintomo di astinenza?
  • Avete avuto problemi legali o problemi a scuola, al lavoro o nelle relazioni che possono essere correlati al consumo di alcol?
  • Avere lì volte che si sono comportati in modo pericoloso, dannoso o violenti quando hai bevuto stato?
  • Avete problemi di salute fisica, come la malattia del fegato o diabete?
  • Avete problemi di salute mentale, come la depressione o l'ansia?
  • Non si utilizza droghe illegali?

I test e diagnosi

Un medico che sospetta di avere un problema di alcol vi chiederà alcune domande relative abitudini di bere e forse si compilare un questionario. Il medico può chiedere il permesso di parlare con i membri della famiglia o amici. I membri della famiglia possono anche contattare il medico per conto proprio per discutere le loro preoccupazioni. Tuttavia, le leggi sulla riservatezza impediscono il medico dal dare mai informazioni su di te, senza il tuo consenso.

Non ci sono test specifici per diagnosticare l'alcolismo, ma potrebbe essere necessario altri test per problemi di salute che possono essere collegati al vostro uso di alcol.

Per essere diagnosticati con l'alcolismo, è necessario soddisfare i criteri enunciati nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM), pubblicato dall'American Psychiatric Association europea. Questi includono un modello di uso dell'alcool con gravi problemi, come indicato da tre o più dei seguenti, in qualsiasi momento durante un periodo di 12 mesi:

  • Tolleranza, indicato da un aumento della quantità di alcol che serve per sentirsi ubriaco (intossicato). Come alcolismo progredisce, l'importo conseguente intossicazione può anche diminuire a seguito di danni al fegato o il sistema nervoso centrale.
  • I sintomi di astinenza quando si ridurre o interrompere con alcool. Questi possono includere tremori, insonnia, nausea e ansia. Si può bere più alcol al fine di evitare quei sintomi, a volte a bere per tutta la giornata.
  • Bere più alcol di quanto previsto o bere per un periodo di tempo più lungo di quanto previsto.
  • Avere un desiderio continuo di ridurre quanto si beve o fare tentativi per farlo.
  • Trascorrere un bel po 'di tempo a bere, sempre di alcol o il recupero da uso di alcol.
  • Rinunciare importanti attività, tra cui le attività sociali, lavorative o ricreative.
  • Continuando ad usare l'alcol, anche se sai che sta causando problemi fisici e psicologici.

Trattamenti e farmaci

Molte persone affette da alcolismo esitano a farsi curare perché non riconoscono di avere un problema. Un intervento dai propri cari può aiutare alcune persone a riconoscere e accettare che hanno bisogno di un aiuto professionale. Se siete preoccupati per un amico o un membro della famiglia che beve troppo, parlare con un professionista per un consiglio su come affrontare quella persona.

Vari trattamenti possono aiutare. A seconda delle circostanze, il trattamento può comportare un intervento breve, individuale o di consulenza di gruppo, un programma ambulatoriale, o un soggiorno ospedaliero residenziale.

Il primo passo è quello di determinare se hai un problema con l'alcol. Se non hai perso il controllo su l'uso di alcool, il trattamento può comportare ridurre il tuo bere. Se siete diventati dipendenti, semplicemente tagliando è inefficace. Lavorare per fermare l'uso di alcool per migliorare la qualità della vita è l'obiettivo principale del trattamento.

Trattamento per alcolismo può comprendere:

  • Disintossicazione e il ritiro. Trattamento per l'alcolismo possono iniziare con un programma di disintossicazione, che richiede generalmente 2-7 giorni. Potrebbe essere necessario assumere farmaci sedativi per evitare agitazione, confusione o allucinazioni (delirium tremens), o altri sintomi di astinenza. Disintossicazione di solito è fatto in un centro di cure ospedaliere o di un ospedale.
  • L'apprendimento delle competenze e stabilire un piano di trattamento. Questo di solito comporta specialisti di trattamento di alcol. Si può comprendere la definizione degli obiettivi, tecniche di cambiamento del comportamento, l'uso di manuali di auto-aiuto, consulenza e follow-up presso un centro di trattamento.
  • Psicologia, consulenza. Consulenza e terapia per i gruppi e gli individui aiutano a capire meglio il tuo problema con l'alcol e il recupero sostegno da parte gli aspetti psicologici di alcolismo. Si può beneficiare di coppie o di terapia familiare - sostegno alla famiglia può essere una parte importante del processo di recupero.
  • Farmaci per via orale. Un farmaco chiamato disulfiram (Antabuse) possono aiutare a impedire di bere, anche se non in grado di curare l'alcolismo o rimuovere la costrizione a bere. Se bevi alcolici, il farmaco produce una reazione fisica che possono includere vampate di calore, nausea, vomito e mal di testa. Naltrexone (Revia), un farmaco che blocca i buoni sentimenti cause alcol, può impedire di bere pesante e ridurre la voglia di bere. Acamprosate (Campral) può aiutare a combattere voglie di alcol. A differenza di disulfiram, il naltrexone e acamprosate non ci si sente male dopo l'assunzione di una bevanda.
  • Farmaco iniettato. Vivitrol, una versione del naltrexone farmaco, è iniettato una volta al mese da un professionista sanitario. Sebbene farmaco simile può essere assunto in forma di pillola, la versione iniettabile del farmaco può essere più facile per le persone in terapia di dipendenza da alcol di utilizzare in modo coerente.
  • Continuo sostegno. Programmi di post-trattamento e gruppi di sostegno aiutano le persone reduci da problemi di alcolismo o alcolismo di smettere di bere, gestire le ricadute e di far fronte con i cambiamenti dello stile di vita necessari. Ciò può includere l'assistenza medica o psicologica o partecipare a un gruppo di sostegno, come Alcolisti Anonimi.
  • Il trattamento per problemi psicologici. Alcolismo comunemente si verifica insieme ad altri disturbi di salute mentale. Potrebbe essere necessario parlare di terapia (psicoterapia o consulenza psicologica), i farmaci, o altro trattamento per la depressione, l'ansia o di un'altra condizione di salute mentale, se avete una qualsiasi di queste condizioni.
  • Trattamento di altre condizioni mediche. Problemi di salute più comuni legati all'alcolismo includono la pressione alta, glicemia alta, malattie del fegato e malattie cardiache. Molti problemi di salute legati all'alcol migliorano in modo significativo una volta che si smette di bere.
  • La pratica spirituale. Persone che sono coinvolte con un certo tipo di pratica spirituale regolare può trovare più facile da mantenere recupero da alcolismo o altre dipendenze. Per molte persone, acquisendo una maggiore comprensione il loro lato spirituale è un elemento chiave nella ripresa.

Programmi di trattamento residenziale
Per un problema di alcol grave, potrebbe essere necessario un soggiorno presso una struttura residenziale. Molti programmi di trattamento residenziale comprendono individuale e terapia di gruppo, la partecipazione a gruppi di supporto per l'alcolismo, come Alcolisti Anonimi, conferenze educative, il coinvolgimento della famiglia, terapia di attività e di lavoro con i consulenti, personale professionale e medici con esperienza nel trattamento dell'alcolismo.

Stile di vita e rimedi

Far fronte a problemi di alcolismo o alcolismo richiede che si modificano le abitudini e fare diverse scelte di vita.

  • Considerate la vostra situazione sociale. Far capire ai tuoi amici e familiari che non si beve. Potrebbe essere necessario prendere le distanze da amici e situazioni sociali, che compromettono il recupero.
  • Sviluppare abitudini sane., Ad esempio, un buon sonno, attività fisica regolare e mangiare bene tutto può rendere più facile per voi di recuperare da alcolismo.
  • Fare cose che non coinvolgono l'alcol. Potreste scoprire che molte delle vostre attività coinvolgere potabile. Sostituirli con hobby o passatempi che non sono centrati intorno alcool.

Medicina alternativa

Diverse tecniche di medicina alternativa possono essere utili in aggiunta al vostro piano di trattamento al momento del recupero da alcolismo. Gli esempi includono:

  • Serie di Yoga. Della Yoga di posture ed esercizi di respirazione controllata può aiutare a rilassarsi e gestire lo stress.
  • Meditazione. Durante la meditazione, concentrate la vostra attenzione ed eliminare il flusso di pensieri confusi che possono essere affollano la mente e causando stress.
  • Agopuntura. Con l'agopuntura, capelli sottili aghi vengono inseriti sotto la pelle. L'agopuntura può aiutare a ridurre l'ansia e la depressione.

Vedi anche

Coping e supporto

Molte persone che hanno l'alcolismo e dei loro familiari trovano che la partecipazione a gruppi di sostegno è una parte essenziale di affrontare la malattia, prevenire o trattare le recidive, e rimanere sobrio.

Alcolisti Anonimi
Alcolisti Anonimi (AA) è un gruppo di auto-aiuto di persone in terapia di alcolismo. AA offre un gruppo di pari sobrio come un modello efficace per raggiungere l'astinenza totale. Il programma di AA è costruito intorno a 12 passi, che sono suggerimenti semplici per le persone che scelgono di condurre una vita sobria. Come guida per il recupero, i 12 passi aiutare le persone con alcolismo ad accettare la loro impotenza di fronte all'alcool. Essi sottolineano la necessità per l'onestà del passato e del presente.

Recovery in AA è basato sulla accettando l'esperienza unica di ogni persona. Attraverso l'ascolto e la condivisione di storie, le persone che hanno problemi di alcolismo o sono dipendenti da alcol imparano che non sono soli. Non ci sono tasse per l'adesione o di requisiti per seguire i 12 passi - solo la volontà di provare a rimanere sobrio.

Al-Anon e Alateen
Al-Anon è progettato per le persone che sono affetti da qualcun altro alcolismo. Nel condividere le loro storie, guadagnano una maggiore comprensione di come la malattia colpisce l'intera famiglia. Al-Anon accetta i 12 passi di AA come i principi con cui i partecipanti devono condurre le loro vite. Sottolinea inoltre la necessità di imparare il distacco e il perdono. In molte comunità, gruppi Alateen sono disponibili anche per i figli adolescenti di quelli con l'alcolismo.

Il medico o il consulente può fare riferimento a un gruppo di AA o altro gruppo di supporto locale. Questi gruppi sono anche comunemente elencati nella rubrica, nel giornale locale e sul web.

Vedi anche

Prevenzione

L'intervento precoce può prevenire l'alcolismo negli anni dell'adolescenza. Per i giovani, la probabilità di dipendenza dipende l'influenza dei genitori, coetanei e di altri modelli di ruolo; quanto sono influenzati dalla pubblicità di alcol, come presto nella vita cominciano a usare l'alcol, il bisogno psicologico di alcol, e genetiche fattori che possono aumentare il rischio di dipendenza.

Se si dispone di un adolescente, essere attenti ai segni e sintomi che possono indicare un problema con l'alcol:

  • Perdita di interesse nelle attività e gli hobby e in apparenza personale
  • Occhi iniettati di sangue, di parola, problemi di coordinazione e vuoti di memoria
  • Difficoltà o cambiamenti nelle relazioni con gli amici, come l'adesione a una nuova folla
  • Il calo gradi e problemi nella scuola
  • Frequenti cambiamenti di umore e di comportamento difensivo

Si può aiutare a prevenire l'uso di alcol adolescente. Iniziate dando il buon esempio con il proprio uso di alcol. Parlate apertamente con il vostro bambino, trascorrere del tempo insieme, e di partecipare attivamente alla vita di vostro figlio. Lasciate che il vostro bambino sa che cosa il comportamento che ci si aspetta - e quali saranno le conseguenze se lui o lei non segue le regole.