Cancrena

Definizione

Cancrena riferisce alla morte del tessuto corpo a causa di una mancanza di flusso sanguigno o di una infezione batterica. Cancrena più comunemente colpisce le estremità, tra le dita dei piedi, dita delle mani e degli arti, ma può verificarsi anche nei muscoli e organi interni.

La probabilità di sviluppare cancrena sono più alti se si dispone di una condizione di base che può danneggiare i vasi sanguigni e di influenzare il flusso di sangue, come il diabete o l'aterosclerosi.

Trattamenti per cancrena includono la chirurgia per rimuovere il tessuto morto, antibiotici e altri approcci. La prognosi per il recupero è meglio se la cancrena è identificato precocemente e trattata rapidamente.

Sintomi

Quando colpisce cancrena la pelle, i segni ei sintomi possono includere:

  • Scolorimento della pelle - che vanno dal pallido al blu, viola, nero, bronzo o rosso, a seconda del tipo di cancrena avete
  • Grave dolore seguito da una sensazione di intorpidimento
  • Una scarica maleodorante che fuoriesce da una ferita

Se si dispone di un tipo di cancrena che colpisce i tessuti sotto la superficie della vostra pelle, come la gangrena gassosa o cancrena interna, si può notare che:

  • Il tessuto colpito è gonfio e dolente
  • Si sta eseguendo la febbre e malessere

Una condizione chiamata shock settico può verificarsi se una infezione batterica che ha avuto origine negli spread dei tessuti in cancrena in tutto il corpo. Segni e sintomi di shock settico comprendono:

  • Bassa pressione sanguigna
  • Una temperatura corporea superiore a 100,4 F (38 C) o inferiore a 96,8 F (36 C)
  • Rapida frequenza cardiaca
  • Lightheadedness
  • Mancanza di respiro
  • Confusione

Quando per vedere un medico
Gangrena è una condizione grave e ha bisogno di un trattamento immediato. Chiamate il vostro medico se avete persistente, dolore inspiegabile in qualsiasi zona del corpo insieme a uno o più dei seguenti segni e sintomi:

  • Febbre persistente
  • Cambiamenti della pelle - compresi decolorazione, calore, gonfiore, vescicole o lesioni - che non andrà via
  • Una scarica maleodorante che fuoriesce da una ferita
  • Improvviso dolore al sito di un recente intervento chirurgico o trauma
  • Pelle che è pallido, duro, freddo e insensibile - che può essere un'indicazione di congelamento

Cause

Cancrena può verificarsi a causa di una o entrambe le seguenti operazioni:

  • La mancanza di afflusso di sangue. Tuo sangue fornisce ossigeno, sostanze nutritive per nutrire le cellule e componenti del sistema immunitario, come gli anticorpi, per scongiurare infezioni. Senza un adeguato apporto di sangue, le cellule non possono sopravvivere, e le decadimenti dei tessuti.
  • Infezione. Se i batteri prosperano incontrollato per lungo tempo, l'infezione può assumere e causare il tessuto a morire, causando la cancrena.

Tipi di cancrena

  • Cancrena secca. Cancrena secca è caratterizzata da pelle secca e raggrinzita di colore variabile dal marrone al violaceo-blu al nero. Di solito, cancrena secca si sviluppa lentamente. Essa si verifica più comunemente nelle persone che hanno una malattia dei vasi sanguigni, come l'aterosclerosi.
  • Wet cancrena. Cancrena è indicato come "umido" se c'è una infezione batterica nel tessuto colpito. Gonfiore, vesciche e un aspetto bagnato sono caratteristiche comuni di gangrena umida. Si può sviluppare dopo una grave ustione, congelamento o lesioni. Essa si verifica spesso nelle persone con diabete che senza saperlo feriscono un dito del piede o piede. Gangrena umida deve essere trattata immediatamente perché si diffonde rapidamente e può essere fatale.
  • La gangrena gassosa. Gangrena gassosa colpisce in genere il tessuto muscolare profondo. Se si dispone di gangrena gassosa, la superficie della vostra pelle può apparire inizialmente normale. Come la condizione progredisce, la pelle può diventare pallido e poi evolvere in un colore grigio o rosso porpora. Un aspetto frizzante per la pelle può diventare evidente, e la pelle colpita può fare un crepitio quando si preme su di essa a causa del gas all'interno del tessuto.

    Gangrena gassosa è solitamente causata da infezione con il batterio Clostridium perfringens, che si sviluppa in un trauma o ferita chirurgica che è impoverito di approvvigionamento di sangue. L'infezione batterica produce tossine che di gas release - da qui il nome cancrena "gas" - e la causa della morte dei tessuti. Come gangrena umida, gangrena gassosa può diventare pericolosa per la vita.

  • Interno cancrena. Cancrena che colpisce uno o più dei vostri organi, più comunemente l'intestino, cistifellea o appendice, è chiamato cancrena interna. Questo tipo di cancrena si verifica quando il flusso di sangue ad un organo interno è bloccato - per esempio, quando l'intestino rigonfiamento attraverso una zona indebolita del muscolo nel vostro addome (ernia) e attorcigliato. Interno cancrena causa spesso la febbre e forti dolori. Se non curata, la cancrena interna può essere fatale.
  • Cancrena di Fournier. Gangrena di Fournier è un tipo raro di cancrena che coinvolge gli organi genitali. Gli uomini sono più spesso colpiti, ma le donne possono sviluppare questo tipo di cancrena pure. Gangrena di Fournier di solito è dovuta a un'infezione nella zona genitale o del tratto urinario e genitale provoca dolore, tenerezza, arrossamento e gonfiore.
  • Progressive gangrena sinergica batterica (cancrena di meleney). Questo raro tipo di cancrena si verifica in genere dopo un intervento chirurgico, con lesioni cutanee dolorose in via di sviluppo una o due settimane dopo l'intervento chirurgico.

Vedi anche

Fattori di rischio

Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppare cancrena. Questi includono:

  • Età. Cancrena si verifica molto più spesso nelle persone anziane.
  • Diabete. Se hai il diabete, il corpo non produce abbastanza insulina, l'ormone (che aiuta le cellule occupano di zucchero nel sangue) o è resistente agli effetti di insulina. Alti livelli di zucchero nel sangue possono alla fine danneggiare i vasi sanguigni, interrompendo il flusso di sangue ad una parte del vostro corpo.
  • Malattie dei vasi sanguigni. Arterie indurite e ristretto (aterosclerosi) e coaguli di sangue anche in grado di bloccare il flusso di sangue ad una zona del corpo.
  • Gravi lesioni o interventi chirurgici. Qualsiasi processo che provoca un trauma per la pelle e dei tessuti sottostanti, tra cui un trauma o di congelamento, aumenta il rischio di sviluppare cancrena, soprattutto se si dispone di una condizione di base che influenza il flusso di sangue alla zona lesa.
  • Obesità. Obesità spesso accompagna diabete e malattie vascolari, ma lo stress del solo peso supplementare può anche comprimere arterie, con conseguente riduzione del flusso sanguigno e aumentando il rischio di infezione e guarigione delle ferite.
  • Immunosoppressione. Se si dispone di una infezione con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o se siete sottoposti a chemioterapia o radioterapia, la capacità del corpo di combattere l'infezione è compromessa.
  • Farmaci In rari casi, il farmaco anticoagulante Warfarin (Coumadin) è stato conosciuto per causare cancrena -. Specialmente in combinazione con la terapia con eparina.

Complicazioni

Cancrena può portare a cicatrici o la necessità di chirurgia ricostruttiva. A volte, la quantità di morte dei tessuti è così vasto che una parte del corpo, come ad esempio il piede, può avere bisogno di essere rimosso.

Cancrena che è stato infettato con il batterio può diffondersi rapidamente ad altri organi e può essere fatale se non trattata.

Prepararsi per un appuntamento

Chiamate il vostro medico se si hanno sintomi di cancrena. A seconda della gravità dei sintomi, si può essere detto di andare al pronto soccorso o di chiamare il 911 o il numero di emergenza locale per assistenza medica.

Se si dispone di tempo prima di uscire di casa o sulla strada per l'ospedale, utilizza le informazioni qui sotto per essere pronto per la tua valutazione medica.

Cancrena. La mancanza di afflusso di sangue.
Cancrena. La mancanza di afflusso di sangue.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato, e per quanto tempo. Aiuterà il vostro medico per avere quanti più dettagli possibili circa quando i sintomi prima apparizione e come essi possono aver peggiorato o diffusi nel corso del tempo.
  • Annotare eventuali lesioni recenti o traumi alla pelle, compresi i tagli, punture, iniezioni, interventi chirurgici o possibile congelamento. Se di recente avete usato droghe iniettabili, questa è un'informazione critica da condividere con il proprio medico.
  • Annotare la chiave di informazioni mediche, comprese eventuali altre condizioni con le quali siete stati diagnosticati. Anche annotare tutti i farmaci che stai prendendo.
  • Prendete un familiare o un amico lungo. Cancrena è un'emergenza medica. Prendere qualcuno in grado di assorbire tutte le informazioni che il medico fornisce e chi può stare con voi se avete bisogno di un trattamento immediato.
  • Scrivete le domande da porre al medico.

Preparare un elenco di domande in modo da poter sfruttare al massimo il vostro tempo con il vostro medico. Per la cancrena, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Che cosa è probabile che la causa miei sintomi o condizioni?
  • Ci sono altre possibili cause per i miei sintomi o condizioni?
  • Quali tipi di test ho bisogno?
  • Ho bisogno di essere ricoverato in ospedale?
  • Quali trattamenti sono necessari?
  • In quanto tempo si aspetta i miei sintomi migliorano con il trattamento?
  • Avrò un recupero completo?
  • Quanto tempo di recupero prendere?
  • Sono a rischio di complicanze a lungo termine di questa condizione?

Oltre alle domande che vi siete preparati a chiedere al medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico rischia di farti una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro aiuteranno il medico rapidamente decidere come procedere nel fare la diagnosi e di iniziare la cura. Il medico può chiedere:

  • Quali sono i sintomi?
  • Quando hai cominciate ad avvertire i sintomi?
  • Quanto dolorosa è la zona interessata?
  • I tuoi sintomi sembrano essere la diffusione o peggiorando?
  • Avete avuto lesioni recenti o traumi per la pelle, come tagli, ferite, punture o chirurgia?
  • Avete avuto di recente l'esposizione prolungata al freddo estremo che ha fatto il vostro cambiamento di colore della pelle o girare insensibile?
  • Usi farmaci iniettabili, tra droghe ricreative?
  • Sei stato diagnosticato con altre condizioni mediche?
  • Quali farmaci stai assumendo o ha recentemente assunto, compresi i farmaci da prescrizione, farmaci over-the-counter, le erbe e integratori?

I test e diagnosi

I test utilizzati per contribuire a rendere la diagnosi di cancrena includono:

  • Gli esami del sangue. An anormalmente elevato numero di globuli bianchi spesso indica la presenza di un'infezione.
  • Esami di imaging. Una radiografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) può essere utilizzato per visualizzare le strutture interne del corpo e valutare la misura in cui la cancrena si è diffuso.

    Prepararsi per un appuntamento. Progressive gangrena sinergica batterica (cancrena di meleney).
    Prepararsi per un appuntamento. Progressive gangrena sinergica batterica (cancrena di meleney).

    Un'arteriogramma è un test di imaging utilizzata per visualizzare le arterie. Durante questa prova, colorante viene iniettato nel flusso sanguigno e le immagini a raggi X sono presi per determinare quanto bene il sangue scorre attraverso le arterie. Un'arteriogramma può aiutare il medico a sapere se le tue arterie sono bloccate.

  • Chirurgia. Chirurgia può essere eseguita per determinare la misura in cui la cancrena è diffuso all'interno del vostro corpo.
  • Fluido o coltura di tessuti. Una cultura del fluido da una vescica sulla pelle possono essere esaminati per il batterio Clostridium perfringens, una comune causa di gangrena gassosa, o il medico può esaminare un campione di tessuto al microscopio per i segni di morte cellulare.

Trattamenti e farmaci

Tessuto che è stato danneggiato da cancrena non può essere salvato, ma misure possono essere adottate per prevenire la cancrena di progredire. Questi trattamenti comprendono:

  • Chirurgia. Il medico rimuove il tessuto morto, che aiuta a smettere di cancrena di diffondersi e permette di tessuto sano di guarire. Se possibile, il medico può riparare i vasi sanguigni danneggiati o malati al fine di aumentare il flusso di sangue alla zona colpita.

    Un innesto di pelle è un tipo di chirurgia ricostruttiva che può essere usato per riparare i danni alla pelle causata da cancrena. Durante un trapianto di pelle, il medico rimuove la pelle sana da un'altra parte del corpo - di solito un luogo nascosto da abiti - e si diffonde con attenzione sopra una zona colpita. La pelle sana può essere tenuta in posizione da una medicazione o da un paio di piccoli punti. Un innesto di pelle può essere fatto solo se un adeguato apporto di sangue è stato restaurato per la pelle danneggiata.

    Nei casi più gravi di cancrena, una parte del corpo colpita, come ad esempio un dito del piede, dito o degli arti, possono avere bisogno di essere rimosso chirurgicamente (amputato). In alcuni casi, si può in seguito essere dotati di un arto artificiale (protesi).

  • Antibiotici. Antibiotici somministrati attraverso una vena (per via endovenosa) possono essere usati per trattare la cancrena che è diventato infetto.
  • Ossigeno terapia iperbarica. Iperbarica ossigeno può essere usato per trattare gangrena gassosa. Sotto aumento della pressione e maggiore contenuto di ossigeno, il tuo sangue è in grado di trasportare una maggiore quantità di ossigeno. Sangue ricco di ossigeno rallenta la crescita di batteri che prosperano in assenza di ossigeno e aiuta ferite infette guariscono più facilmente.

    In questo tipo di terapia, per voi sarà in una camera speciale, che di solito consiste in un tavolo imbottito che scorre in un tubo di plastica trasparente. La camera è pressurizzato con ossigeno puro, e la pressione all'interno della camera lentamente salirà a circa due volte e mezzo normale pressione atmosferica. Durante la terapia, le vostre orecchie potrebbero apparire come si adattano alla maggiore pressione. In seguito, si può sentire vertigini e stanchezza.

    L'ossigenoterapia iperbarica per gangrena gassosa generalmente dura circa 90 minuti. Potrebbe essere necessario un massimo di tre trattamenti, il primo giorno di terapia con ossigeno iperbarico, seguiti da trattamenti due volte al giorno per un massimo di cinque giorni.

Altri trattamenti per cancrena possono includere la terapia di supporto, tra cui i fluidi, nutrienti e antidolorifici per alleviare il disagio.

Prospettiva
In generale, le persone che hanno cancrena secca hanno le migliori prognosi perché cancrena secca non comporta un'infezione batterica e si diffonde più lentamente di quanto non facciano gli altri tipi di cancrena. Tuttavia, quando cancrena infetta viene riconosciuta e trattata rapidamente, la probabilità di recupero è buona.

Le persone anziane, coloro che sono immunocompromessi, quelli che hanno le condizioni di base, come il diabete, l'arteriosclerosi o alcuni tipi di cancro, e coloro che hanno casi avanzati di cancrena nel momento in cui cercano di trattamento sono più probabilità di avere complicazioni da cancrena.

Vedi anche

Prevenzione

Ecco alcuni suggerimenti per aiutare a ridurre il rischio di sviluppare cancrena:

  • La cura per il diabete. Se hai il diabete, assicurarsi di esaminare le vostre mani e piedi al giorno per i tagli, ferite e segni di infezione, come arrossamento, gonfiore o fuoriuscita. Chiedete al vostro medico per esaminare le vostre mani e piedi almeno una volta l'anno.
  • Perdere peso. Chili in eccesso non solo si mette a rischio di diabete, ma anche mettere pressione sulle arterie, restringendo il flusso di sangue e che li mette a rischio di infezione e di lenta guarigione delle ferite.
  • Non usare tabacco. L'uso cronico dei prodotti del tabacco può danneggiare i vasi sanguigni.
  • Aiutare a prevenire le infezioni. Lavare le ferite aperte con un sapone delicato e acqua e cercare di tenerli puliti e asciugare fino a che non guariscono.
  • Fate attenzione quando la temperatura scende. Frostbitten pelle può portare alla cancrena, perché il congelamento riduce la circolazione del sangue in una zona colpita. Se si nota che ogni zona della vostra pelle è diventata pallida, duro, freddo e insensibile dopo una prolungata esposizione al freddo, chiamare il medico.