Cancro vulvare

Definizione

Cancro vulvare è un tipo di cancro che si verifica sulla superficie esterna dei genitali femminili. La vulva è l'area della pelle che circonda l'uretra e la vagina, compreso il clitoride e piccole labbra.

Cancro vulvare forma comunemente come un nodulo o piaga sulla vulva che è spesso causa di prurito. Anche se può verificarsi a qualsiasi età, il cancro vulvare è più comunemente diagnosticata nelle donne anziane.

Trattamento del cancro vulvare solito comporta un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e una piccola quantità di tessuto sano circostante. A volte la chirurgia del cancro vulvare è necessario rimuovere tutta la vulva. Il cancro vulvare prima viene diagnosticata, la meno probabile un intervento chirurgico è necessario per il trattamento.

Sintomi

Segni e sintomi di cancro vulvare possono includere:

  • Prurito che non va via
  • Il dolore e la tenerezza
  • Sanguinamento che non è da mestruazioni
  • Alterazioni cutanee, quali cambiamenti di colore o ispessimento
  • Un grumo, urti simili a verruche o una ferita aperta (ulcera)

Quando per vedere un medico
Fissare un appuntamento con il medico di assistenza primaria o ginecologo se si verificano segni o sintomi vulvari che si preoccupano, come ad esempio:

  • Sanguinamento anomalo
  • Masterizzazione
  • Prurito
  • Dolore

Cause

Non è chiaro ciò che provoca il cancro vulvare. In generale, i medici sanno che il cancro inizia quando una cellula si sviluppa mutazioni nel suo DNA. Le mutazioni consentono alla cellula di crescere e dividersi rapidamente. La cellula e la sua prole vanno a vivere quando altre cellule normali sarebbero morti. Le cellule accumulando formare un tumore che può essere cancerogene, invadere tessuti vicini e diffondersi ad altre parti del corpo.

Tipi di cancro vulvare
Il tipo di cella in cui inizia il cancro vulvare aiuta il medico a pianificare il piano di trattamento più efficace. I tipi più comuni di cancro vulvare includono:

  • Vulvare carcinoma a cellule squamose. Questo cancro inizia nelle cellule piatte, sottili che rivestono la superficie della vulva. La maggior parte dei tumori della vulva sono carcinomi a cellule squamose.
  • Melanoma vulvare. Questa cancro inizia nelle cellule produttrici di pigmento trovato nella pelle della vulva.

Fattori di rischio

Anche se la causa esatta del cancro vulvare non è noto, alcuni fattori sembrano aumentare il rischio di malattia, tra cui:

  • L'aumentare dell'età. Il rischio di cancro vulvare aumenta con l'età, anche se può verificarsi a qualsiasi età. L'età media alla diagnosi è di 65 anni.
  • Essere esposti al papillomavirus umano (HPV). L'HPV è un'infezione a trasmissione sessuale che aumenta il rischio di diversi tumori, tra cui il cancro della vulva e del cancro del collo dell'utero. Molti giovani, donne sessualmente attive sono esposte a HPV, ma per la maggior parte l'infezione va via da solo. Per alcuni, l'infezione provoca alterazioni cellulari e aumenta il rischio di cancro in futuro.
  • Fumatori. Fumare aumenta il rischio di cancro vulvare.
  • Essere infettati con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Questo virus a trasmissione sessuale indebolisce il sistema immunitario, che può rendere più sensibili alle infezioni da HPV, aumentando così il rischio di cancro vulvare.
  • Avere una storia di condizioni precancerose della vulva. Neoplasia intraepiteliale vulvare è una condizione precancerosa che aumenta il rischio di cancro vulvare. La maggior parte delle donne con neoplasia intraepiteliale vulvare potranno mai sviluppare il cancro, ma un piccolo numero non andare a sviluppare il cancro vulvare invasivo. Per questo motivo, il medico può raccomandare un trattamento per rimuovere l'area di cellule anomale e periodici controlli di follow-up.
  • Avere una condizione della pelle che coinvolge la vulva. Lichen sclerosus, che provoca la pelle vulvare a diventare sottile e prurito, aumenta il rischio di cancro vulvare.

Prepararsi per un appuntamento

Il vostro primo appuntamento è in genere sia con il vostro medico di assistenza primaria o di un ginecologo. Se il tuo medico o ginecologo sospetti o cancro diagnosi, è probabile che essere indirizzati ad un ginecologo-oncologo specializzato in chirurgia per tumori ginecologici.

Le visite possono essere brevi, e può essere difficile ricordare tutto ciò che si vuole discutere, è una buona idea di essere ben preparati. Ecco alcuni suggerimenti per la preparazione, e che cosa ci si può aspettare dal vostro medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Nel momento di effettuare la nomina, assicuratevi di chiedere se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come restringere la dieta.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato, compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l'appuntamento.
  • Annotare le informazioni personali chiave, comprese le grosse sollecitazioni o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci, vitamine o integratori che si sta prendendo.
  • Prendere in considerazione un familiare o un amico lungo. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande da porre al medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, in modo da preparare una lista di domande può aiutarvi a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Elencare le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo si esaurisce. Per il cancro vulvare, alcune domande fondamentali da porsi sono:

  • Quali tipi di test ho bisogno?
  • Ho bisogno di fare nulla per prepararsi a questi esami?
  • Altro che il cancro vulvare, ci sono altre possibili cause di questi sintomi?
  • Che tipo di cancro vulvare ho?
  • A che punto è il mio cancro?
  • Quali tipi di opzioni chirurgiche sono disponibili per me?
  • Che tipo di tassi di successo non ogni tipo di intervento chirurgico ha?
  • Quali sono gli svantaggi di ciascun tipo di intervento chirurgico?
  • Avrò bisogno di indossare un sacchetto di stomia?
  • Che dire di radioterapia o chemioterapia? Sono quelle opzioni disponibili per me?
  • Che tipo di tassi di successo fanno queste terapie hanno?
  • Che tipo di effetti collaterali non ogni trattamento ha?
  • Come faranno questi trattamenti sulla mia sessualità?
  • Sarò in grado di avere figli dopo il trattamento?
  • Come devo prepararmi per il trattamento?
  • Quale corso di azione mi consigliate?
  • Quali sono le probabilità di recidiva?
  • Qual è la mia prognosi?

Oltre alle domande che vi siete preparati a chiedere al medico, non esitate a chiedere altre domande che si presentano a voi.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico probabilmente avrà una serie di domande per voi. Alcune domande il medico potrebbe chiedere includono:

  • Quando hai notato questi sintomi?
  • Come spesso si verificano questi sintomi?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • C'è qualcosa migliora i sintomi?
  • C'è qualcosa peggiorare i sintomi?
  • Sei mai stato diagnosticato un lichen sclerosus?
  • Hai mai avuto un Pap test anormale?
  • Sei mai stato diagnosticato l'HPV?

I test e diagnosi

Diagnosi di cancro vulvare
I test e le procedure utilizzate per diagnosticare il cancro vulvare includono:

  • Esaminando la vostra vulva. Il medico probabilmente condurre un esame fisico del vostro vulva per cercare anomalie.
  • Utilizzando un dispositivo di ingrandimento speciale per esaminare la tua vulva. Nel corso di un esame di colposcopia, il medico utilizza un dispositivo che funziona come una lente di ingrandimento per ispezionare attentamente la tua vulva per le aree anomale.
  • La rimozione di un campione di tessuto per la prova (biopsia). Per determinare se una zona di pelle sospetti sul tuo vulva è il cancro, il medico può raccomandare la rimozione di un campione di pelle per il test. Durante una procedura di biopsia, la zona è intorpidito con un anestetico locale e un tagliente speciale bisturi o altro viene usato per rimuovere tutto o parte dell'area sospetta. A seconda di quanto la pelle viene rimosso, potrebbe essere necessario punti di sutura.

Determinare l'estensione del tumore
Una volta che la diagnosi è confermata, il medico lavora per determinare la dimensione e la portata (fase) del vostro cancro. Test di sosta possono includere:

  • Esame della vostra zona pelvica per la diffusione del cancro. Il medico può fare un esame più approfondito del bacino per i segni che il cancro si è diffuso.
  • Esami di imaging. Immagini del tuo petto o l'addome possono mostrare se il tumore si è diffuso in quelle zone. Esami di imaging possono includere a raggi X, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia ad emissione di positroni (PET).

Fasi di cancro vulvare
Il vostro cancro vulvare è assegnato un numero romano che indica il suo stadio. Fasi di cancro vulvare includono:

  • STAGE I descrive un piccolo tumore che si limita alla vulva o la zona di pelle tra vagina e l'ano (perineo). Questo cancro non si è diffuso ai linfonodi o altre aree del corpo.
  • Tumori della fase II sono quelle che hanno cresciuto fino a includere strutture vicine, come ad esempio le porzioni inferiori del uretra, vagina e ano.
  • Stadio III tumore si è diffuso ai linfonodi.
  • Stadio IVA significa un cancro che si è diffuso più ampiamente ai linfonodi, o che si è esteso alle porzioni superiori della uretra o vagina, o che si è diffuso alla vescica, retto o pelvico ossa.
  • Stadio IVB è un cancro che si è diffuso (metastasi) a parti distanti del corpo.

Vedi anche

Trattamenti e farmaci

Le opzioni di trattamento per il cancro vulvare dipendono dal tipo e dallo stadio del tumore, la vostra salute generale e le vostre preferenze.

Intervento chirurgico per rimuovere il cancro vulvare
Operazioni per il trattamento del cancro vulvare includono:

  • Rimozione del tumore e un margine di tessuto sano (escissione). Questa procedura, che può essere chiamato anche un'ampia escissione locale o escissione radicale, comporta tagliare il cancro e una piccola quantità di tessuto normale che la circonda. Taglio di quello che i medici chiamano un margine di tessuto normale di aspetto aiuta a garantire che tutte le cellule cancerose sono state rimosse.
  • Rimuovere una porzione della vulva (vulvectomia parziale). Durante una vulvectomia parziale, una porzione della vulva è rimosso, insieme con i suoi tessuti sottostanti.
  • Rimuovere l'intera vulva (vulvectomia radicale). Vulvectomia Radicale comporta la rimozione di tutta la vulva, tra il clitoride e dei tessuti sottostanti.
  • Intervento chirurgico per il tumore avanzato. Se il cancro si è diffuso al di là della vulva e coinvolge gli organi vicini, il medico può raccomandare la rimozione di tutta la vulva e gli organi coinvolti in una procedura chiamata eviscerazione pelvica. A seconda di dove il tumore si è diffuso, il chirurgo può rimuovere il colon inferiore, retto, vescica, cervice, utero, vagina, ovaie e linfonodi vicini. Se la vescica, del retto o del colon viene rimosso, il medico creerà un'apertura artificiale nel corpo (stoma) per i rifiuti da rimuovere in un sacchetto (stomia).
  • Chirurgia ricostruttiva. Trattamento del cancro vulvare spesso comporta la rimozione di alcuni pelle dal vostro vulva. La ferita o la zona lasciato dietro di solito possono essere chiusi senza innesto di pelle da un'altra zona del corpo. Tuttavia, a seconda di quanto sia diffuso il cancro è e quanto tessuto il medico ha bisogno di rimuovere, il medico può eseguire un intervento chirurgico ricostruttivo - innesto di pelle da un'altra parte del corpo per coprire questa zona.

Chirurgia per rimuovere l'intera vulva comporta il rischio di complicazioni, come infezioni e problemi con la guarigione intorno alla incisione. Inoltre, con una parte o tutte le imbottiture vulvare andato, può essere scomodo per sedersi per lunghi periodi. La vostra zona genitale Torpore, e potrebbe non essere possibile raggiungere l'orgasmo durante il rapporto sessuale.

Intervento chirurgico per rimuovere linfonodi vicini
Cancro vulvare si diffonde spesso ai linfonodi all'inguine, così il medico può rimuovere questi linfonodi al momento di sottoporsi ad un intervento chirurgico per rimuovere il cancro. A seconda della situazione, il medico può rimuovere solo alcuni linfonodi o molti linfonodi.

La rimozione dei linfonodi può causare ritenzione idrica e gonfiore delle gambe, una condizione chiamata linfedema.

I medici stanno studiando una tecnica che può permettere ai chirurghi di rimuovere un minor numero di linfonodi. Chiamato biopsia del linfonodo sentinella, questa procedura comporta l'identificazione del linfonodo in cui il tumore è più probabile che si diffonda prima. Il chirurgo rimuove quindi che linfonodo per il test. Se le cellule tumorali non si trovano in quel linfonodo, quindi è improbabile che le cellule tumorali si sono diffuse ad altri linfonodi.

Radioterapia
La radioterapia utilizza raggi di energia ad alta potenza, come ad esempio i raggi X, per uccidere le cellule tumorali. La radioterapia per il cancro vulvare è di solito somministrata da una macchina che si muove intorno al corpo e dirige le radiazioni a punti precisi sulla vostra pelle (radioterapia esterna).

La radioterapia è talvolta usato per compattare i grandi tumori vulvari per rendere più probabile che la chirurgia avrà successo. La radiazione è a volte in combinazione con la chemioterapia, che può rendere le cellule tumorali più vulnerabili alla radioterapia.

Se le cellule tumorali sono scoperti nei tuoi linfonodi, il medico può raccomandare di radiazione nella zona intorno ai vostri linfonodi per uccidere eventuali cellule tumorali che potrebbero rimanere dopo l'intervento chirurgico.

Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento farmacologico che utilizza sostanze chimiche per uccidere le cellule tumorali. I farmaci chemioterapici sono in genere somministrato attraverso una vena del braccio o per via orale.

Per le donne con tumore vulvare avanzato che si è diffuso ad altre zone del corpo, la chemioterapia può essere un'opzione. Chemioterapia a volte è combinato con radioterapia per compattare i grandi tumori vulvari al fine di rendere più probabile che la chirurgia avrà successo.

Follow-up test dopo il trattamento
Dopo aver completato il trattamento del cancro vulvare, il medico può raccomandare periodici esami di follow-up per cercare una ricorrenza del cancro. Anche dopo il successo del trattamento, il cancro vulvare può tornare. Il medico stabilirà il programma di follow-up esami che fa per voi, ma i medici consigliano di solito gli esami 2-4 volte ogni anno per i primi due anni dopo il trattamento del cancro vulvare.

Vedi anche

Coping e supporto

Vivere con il cancro vulvare può essere impegnativo. Anche se ci sono risposte facili per affrontare il cancro vulvare, i seguenti suggerimenti possono aiutare:

  • Per saperne abbastanza di cancro vulvare per sentirsi comodi decisioni di trattamento che fanno. Chiedete al vostro medico per spiegare le nozioni di base del cancro, come ad esempio quali tipi di cellule sono coinvolte e che punto è il vostro cancro. Anche chiedere al medico o all'infermiere di raccomandare buone fonti di informazione. Per saperne abbastanza sulla tua cancro in modo che ti trovi bene a fare domande e discutere le opzioni di trattamento con il medico.
  • Parlare con qualcuno dei tuoi sentimenti. Quando ti senti pronto, considerare di parlare con qualcuno di fiducia circa le vostre speranze e paure come si faccia il trattamento del cancro. Questo potrebbe essere un amico, un familiare, il medico, un assistente sociale, un consigliere spirituale o un consulente.
  • Connettersi con altri sopravvissuti al cancro. Potreste trovare utile parlare con altre persone con il cancro vulvare. Essi possono dire come hanno fatto fronte con problemi simili a quelli che stai affrontando. Chiedete al vostro medico di gruppi di sostegno nella vostra zona. O organizzazioni di sostegno di contatto, come ad esempio la Società Europea Cancro o Cancer Network delle Donne. Bacheche online, come quelli offerti da Cancer Survivors Network della Società Europea cancro, può anche connettersi ad altre donne con cancro vulvare.
  • Non abbiate paura di intimità. Vostra reazione naturale ai cambiamenti nel vostro corpo potrebbe essere quello di evitare l'intimità. Anche se può non essere facile, discutere i vostri sentimenti con il partner. Si può anche essere utile parlare con un terapeuta, sia da soli o insieme con il vostro partner. Ricorda che puoi esprimere la tua sessualità in molti modi. Toccare, Tenere, abbracci e carezze può diventare molto più importante per voi e il vostro partner.

Prevenzione

Ridurre il rischio di malattie a trasmissione sessuale
Per ridurre il rischio di cancro vulvare, ridurre il rischio di infezioni a trasmissione sessuale, come HPV e HIV. Per ridurre il rischio di queste malattie:

  • Limitare il numero di partner sessuali. Le più partner sessuali si hanno, maggiore è il rischio di esposizione al virus dell'HPV.
  • Utilizzare un preservativo ogni volta che si hanno rapporti sessuali. Un preservativo può proteggere dalla trasmissione dell'HIV. I preservativi possono ridurre il rischio di contrarre l'HPV, ma non può proteggere completamente contro di essa.
  • Si consideri il vaccino HPV. Ragazze e le giovani donne possono prendere in considerazione ottenere il vaccino HPV per la protezione contro i ceppi del virus che si pensa per causare il maggior numero di casi di cancro vulvare.

Chiedete al vostro medico circa gli esami pelvici
Chiedi al tuo medico come spesso si dovrebbe sottoporsi ad esami pelvici. Questi esami permettono al medico di esaminare visivamente la vostra vulva ed esaminare manualmente i vostri organi riproduttivi interni per verificare la presenza di anomalie. Parlate con il vostro medico circa i fattori di rischio per il cancro della vulva e altri tumori pelvici al fine di determinare il calendario d'esame di screening più appropriato per voi.