Colite pseudomembranosa

Definizione

Colite pseudomembranosa è l'infiammazione del colon che si verifica in alcune persone che hanno preso gli antibiotici. Colite pseudomembranosa è talvolta chiamato da antibiotici colite o colite da C. difficile. L'infiammazione nella colite pseudomembranosa è quasi sempre associata a una crescita eccessiva del batterio Clostridium difficile.

Grave colite pseudomembranosa può essere pericolosa per la vita. Tuttavia, il trattamento è di solito di successo.

Vedi anche

Sintomi

Colite pseudomembranosa. Anormalmente bassi livelli di potassio.
Colite pseudomembranosa. Anormalmente bassi livelli di potassio.

Segni e sintomi di colite pseudomembranosa sono:

  • Diarrea, che può essere acquoso e talvolta sanguinosa
  • Crampi addominali e dolore
  • Febbre
  • Pus o muco nelle feci
  • Nausea
  • Disidratazione

I sintomi della colite pseudomembranosa possono iniziare entro uno o due giorni dopo si inizia a prendere un antibiotico, o più settimane dopo si interrompere di prendere l'antibiotico.

Quando per vedere un medico
Rivolgersi al proprio medico se si sta prendendo o ha recentemente assunto antibiotici e sviluppare uno qualsiasi dei segni o sintomi associati con colite pseudomembranosa, compresi costante diarrea, dolore addominale e sangue o pus nelle feci.

Vedi anche

Cause

Colite pseudomembranosa si verifica quando i batteri nocivi nel vostro colon - solitamente C. difficile - rilasciano forti tossine che irritano il colon. Batteri nocivi sono normalmente tenuti sotto controllo dai batteri sani nel vostro sistema digestivo, ma l'equilibrio tra batteri sani e nocivi possono essere sconvolti da antibiotici e altri farmaci.

Prepararsi per un appuntamento. La disidratazione porta a anormalmente bassa pressione sanguigna.
Prepararsi per un appuntamento. La disidratazione porta a anormalmente bassa pressione sanguigna.

Praticamente qualsiasi antibiotico può causare colite pseudomembranosa. Gli antibiotici più comunemente associati con colite pseudomembranosa sono:

  • Chinoloni, così come ciprofloxacina (Cipro) e levofloxacina (Levaquin)
  • Penicilline, come l'amoxicillina e l'ampicillina
  • Clindamicina (Cleocin)
  • Cefalosporine, come cefixime (Suprax)

Altre cause
Anche se gli antibiotici sono i farmaci più associati con lo sviluppo di colite pseudomembranosa, altri farmaci possono essere responsabili. La chemioterapia può talvolta interferire con i batteri all'interno dell'intestino di persone in trattamento per il cancro e innescare lo sviluppo di colite pseudomembranosa. Esso può anche svilupparsi in persone con malattie che colpiscono il colon, come la colite ulcerosa o morbo di Crohn.

C. difficile spore sono resistenti a molti disinfettanti comuni e possono essere trasmessi dalle mani di operatori sanitari per i pazienti. Sempre più spesso, C. difficile è stata riportata in persone senza fattori di rischio noti, tra cui le persone con nessun contatto recente di assistenza sanitaria o l'uso di antibiotici.

Vedi anche

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di colite pseudomembranosa sono:

  • L'assunzione di antibiotici
  • Rimanendo in ospedale o in una casa di cura
  • L'aumentare dell'età, soprattutto oltre i 65 anni
  • Avere un sistema immunitario indebolito
  • Avere una malattia del colon, come malattie infiammatorie intestinali o cancro colorettale
  • Sottoposti a intervento chirurgico intestinale
  • Ricevere un trattamento chemioterapico per il cancro

Vedi anche

Complicazioni

Con il tempo il medico rileva la colite pseudomembranosa, si può già essere gravemente malato. Se la condizione non viene trattata con successo quando diagnosticato, una serie di complicazioni può sviluppare, tra cui:

  • Anormalmente bassi livelli di potassio nel sangue (ipopotassiemia), a causa della perdita di potassio durante diarrea eccessivi
  • La disidratazione porta a anormalmente bassa pressione del sangue (ipotensione), relative a una significativa perdita di liquidi ed elettroliti a causa di diarrea
  • Ricorrenza di colite pseudomembranosa, giorni o anche settimane dopo il trattamento iniziale
  • L'insufficienza renale, a causa di una grave disidratazione causata dalla diarrea
  • Un buco nel vostro intestino (colon perforato), che può portare ad una infezione della cavità addominale
  • Megacolon tossico, una rara ma grave gonfiore del colon, lasciandolo incapace di espellere gas e feci, che potrebbe causare il colon a rottura

La maggior parte delle persone rispondono bene al trattamento. Ma colite pseudomembranosa può essere fatale senza un trattamento efficace.

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Prepararsi per un appuntamento

Sulla base dei vostri segni e sintomi, si può fare riferimento ad uno specialista in malattie dell'apparato digerente (gastroenterologo). Se i segni ed i sintomi sono gravi, si può essere indirizzati alla medicina d'urgenza.

Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l'appuntamento, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento, tra cui limitare la vostra dieta o di non assunzione di alcuni farmaci.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato, compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l'appuntamento.
  • Annotare le informazioni personali chiave, comprese le grosse sollecitazioni o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista delle vostre informazioni mediche chiave, compresi i nomi di tutti i farmaci che si sta attualmente prendendo o che hai preso durante l'ultimo mese o giù di lì. Il medico sarà anche voler sapere su altre condizioni per cui siete stati trattati recentemente, comprese eventuali procedure o ricoveri.
  • Prendete un familiare o un amico insieme per contribuire a ricordare le cose di famiglia.
  • Scrivete le domande da porre al medico.

Alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

Domande da porre al medico

  • Che cosa è probabilmente causando i miei sintomi?
  • Ci sono altre possibili cause per la mia condizione?
  • Quali tipi di test ho bisogno?
  • E 'la mia condizione probabilmente temporanea o cronica?
  • Qual è il miglior modo di agire?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestire meglio insieme?
  • C'è qualcosa che posso fare per evitare il ripetersi di questa condizione?
  • Se i miei sintomi fanno ripresentano, quali opzioni di trattamento saranno disponibili?

Non esitate a fare domande ogni volta che non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Siate pronti a rispondere alle domande il medico può chiedere:

  • Durante le ultime settimane, avete preso antibiotici, ha avuto un intervento chirurgico o di stato ricoverato in ospedale?
  • C'è qualcuno che è a casa malato con diarrea, o qualcuno ha in casa stata ricoverata nelle ultime settimane?
  • Sei mai stato diagnosticato con diarrea relativi a C. difficile o antibiotici?
  • Hai colite ulcerosa o morbo di Crohn?
  • Avete viaggiato di recente in zone con un approvvigionamento idrico sicuro?
  • Quando hai cominciate sperimentare i segni ed i sintomi?
  • Sono i sintomi rimasto uguale o peggiorato?
  • Stai avendo dolori addominali?
  • Hai la diarrea? C'è sangue o pus nelle feci? Hai la febbre?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?
  • Siete in trattamento per altre condizioni mediche?

Che cosa si può fare nel frattempo
Durante l'attesa per l'appuntamento, bere molti liquidi e di attenersi a cibi leggeri per aiutare a far fronte con la diarrea.

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I test e diagnosi

I test e le procedure utilizzate per la diagnosi di colite pseudomembranosa sono:

  • Campione di feci. Prove di uno o più campioni di feci spesso può determinare se il C. difficile è presente nel vostro colon.
  • Gli esami del sangue. Essi possono rivelare un conteggio bianco abnorme delle cellule del sangue (leucocitosi), che potrebbe indicare la colite pseudomembranosa.
  • Colonscopia o sigmoidoscopia. In entrambe le prove, il medico utilizza un tubo con una telecamera in miniatura in punta di esaminare l'interno del colon per i segni di colite pseudomembranosa. Se si dispone di colite pseudomembranosa, l'esame può mostrare sollevate, targhe gialle (lesioni) nel vostro colon, così come gonfiore.
  • Esami di imaging. Il medico può ottenere un addominale raggi X o di un TAC addominale se si hanno sintomi gravi da cercare complicazioni come megacolon tossico o rottura del colon.

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Trattamenti e farmaci

Il trattamento per la colite pseudomembranosa spesso inizia con l'arresto del farmaco antibiotico che è pensato per essere la causa vostri segni e sintomi. A volte, questo può essere sufficiente per risolvere la sua condizione o almeno segni facilità, come la diarrea.

Il passaggio a un diverso antibiotico
Se si verifica ancora i segni e sintomi, il medico può raccomandare un antibiotico che sia efficace contro il C. difficile o altri batteri nel colon. Anche se può sembrare strano a usare gli antibiotici per curare un disturbo causato da antibiotici, il trattamento con diversi antibiotici per eliminare il C. difficile consente i normali batteri di crescere indietro, ripristinando l'equilibrio dei batteri nel vostro colon.

Gli antibiotici usati per il trattamento di colite pseudomembranosa sono di solito dato per bocca. Tuttavia, si può essere trattati con questi farmaci per via endovenosa o attraverso un tubo inserito attraverso il naso e infilato nello stomaco (sondino nasogastrico). Una volta che si inizia un trattamento per la colite pseudomembranosa, i segni ei sintomi possono iniziare a migliorare nel giro di pochi giorni.

Nel trattamento dei sintomi ricorrenti
Anche in persone che sono trattati con successo, colite pseudomembranosa può tornare settimane a mesi dopo il trattamento è stato completato. In questi casi, le opzioni di trattamento possono comprendere:

  • Altri antibiotici. Potrebbe essere necessario un secondo o terzo ciclo di antibiotici per risolvere la sua condizione.
  • Chirurgia. Chirurgia può essere un'opzione in persone che hanno insufficienza d'organo progressiva, rottura del colon e infiammazione del rivestimento della parete addominale (peritonite). Chirurgia in genere comporta la rimozione di una porzione del colon (colectomia parziale).
  • Terapia sostitutiva fecale. Sgabello sano, di solito da un parente stretto o di un membro della vostra famiglia, è omogeneizzato e poi inserita nel colon. Lo sgabello donatore può ripristinare l'equilibrio di batteri sani nel vostro colon. Sostituzione fecale è una nuova terapia che è stata utilizzata con successo all'università.

Prevenire le recidive
Se avete sperimentato molteplici episodi di colite pseudomembranosa che non hanno risposto al trattamento con antibiotici, si può scegliere di provare:

  • Trattamento probiotico. Probiotici sono integratori concentrati di batteri buoni e lieviti che vengono in capsule o in forma liquida. Prendete questi supplementi per bocca. Si ritiene che i batteri nel viaggio supplemento al vostro colon per aiutare a combattere i batteri cattivi.

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Stile di vita e rimedi

Per far fronte alla diarrea - e la successiva disidratazione - che possono verificarsi con la colite pseudomembranosa, cercare di:

  • Bere molti liquidi. L'acqua è migliore, ma fluidi con aggiunta di sodio e di potassio (elettroliti) può anche essere utile. Evitare le bevande ad alto contenuto di zucchero o che contengono alcool o caffeina, come caffè, tè e cole, che possono aggravare i sintomi.
  • Scegliere cibi morbidi, facili da digerire. Questi includono mele, banane e riso. Evitare cibi ricchi di fibre, come i fagioli, noci e verdure. Se vi sentite i sintomi stanno migliorando, lentamente aggiungere cibi ricchi di fibre indietro alla vostra dieta.
  • Mangiare più piccoli pasti, piuttosto che pochi grandi pasti. Spazio i piccoli pasti durante la giornata.
  • Evitare cibi irritanti. Stare lontano da cibi piccanti, grassi o fritti, e tutti gli altri alimenti che peggiorare i sintomi.

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