Craniosinostosi

Definizione

Craniosinostosi è un difetto di nascita in cui una o più delle articolazioni tra le ossa del cranio del bambino vicino prematuramente, prima che il cervello del bambino è completamente formato. Quando il vostro bambino ha craniosynostosis, il suo cervello non può crescere nella sua forma naturale e la testa è deforme.

Craniosinostosi può interessare una o più delle articolazioni nel cranio del vostro bambino. In alcuni casi, craniosinostosi è associata con un cervello anomalia fondamentale che impedisce al cervello di crescere correttamente.

Craniosinostosi. Segni Craniosinostosi in generale.
Craniosinostosi. Segni Craniosinostosi in generale.

Trattare craniosynostosis solito significa che il tuo bambino ha bisogno di un intervento chirurgico per separare le ossa fuse. Se non c'è sottostante anomalie cerebrali, la chirurgia permette lo spazio adeguato cervello di crescere e svilupparsi.

Sintomi

Cranio del tuo bambino ha sette ossa. Normalmente, queste ossa non si fondono fino a circa 2 anni, dando tempo al cervello del bambino a crescere. Giunti chiamati suture craniche, fatta di forte, tessuto fibroso, tenere insieme queste ossa. Nella parte anteriore del cranio del bambino, i punti di sutura si intersecano nel grande punto molle (fontanella) sulla parte superiore della testa del vostro bambino. Normalmente, le suture rimangono flessibili finché il fusibile ossa.

Segni Craniosinostosi in generale
Segni di craniosynostosis includono:

  • Un cranio deformi, con la forma a seconda di quale delle suture craniche sono colpite
  • Una sensazione anormale o scomparire "debole" (fontanella) sul cranio del vostro bambino
  • Lenta o nessuna crescita della testa come il bambino cresce
  • Sviluppo di un rilievo, crinale difficile lungo suture colpite
  • L'aumento della pressione all'interno del cranio (pressione intracranica)

I segni di craniosynostosis potrebbero non essere evidente alla nascita, ma diventeranno evidenti durante i primi mesi di vita del vostro bambino.

Principali categorie e caratteristiche
Ci sono due categorie di craniosynostosis:

  • Craniosynostosis primario. Se il vostro bambino ha craniosynostosis primaria, una o più delle suture craniche diventare rigida, fondendo le ossa di collegamento e la capacità del cervello inibendo a crescere normalmente.
  • Secondaria craniosynostosis. Con craniosynostosis secondaria, il cervello del vostro bambino smette di crescere, di solito a causa di una sindrome ereditaria di fondo, permettendo che i punti di sutura di fondere prematuramente.

I tipi più comuni e caratteristiche
I tipi più comuni di craniosynostosis sono:

  • Sinostosi sagittale (scafocefalia). Prematura fusione della sutura nella parte superiore della testa (sutura sagittale) forza la testa di crescere lunga e stretta che larga. Scafocefalia è il tipo più comune di craniosynostosis.
  • Sinostosi coronale (anteriore plagiocefalia) prematura fusione di una sutura coronale. - Una delle strutture che vengono eseguiti da ciascun orecchio per la sutura sagittale sulla sommità della testa - potrebbe costringere la fronte del bambino per appiattire sul lato interessato. Può anche aumentare la cavità oculare e causare un naso deviato e cranio inclinato.
  • Bicoronal sinostosi (brachicefalia). Quando entrambe le suture coronali fondono prematuramente, il vostro bambino può avere un appartamento, fronte elevata e la fronte.
Prepararsi per un appuntamento. Principali categorie e caratteristiche.
Prepararsi per un appuntamento. Principali categorie e caratteristiche.

Tipi rari e caratteristiche
Due tipi meno comuni di craniosynostosis sono:

  • Metopic sinostosi (trigonocefalia). La sutura metopica va dal naso del vostro bambino per la sutura sagittale. Prematuro fusione dà il cuoio capelluto un aspetto triangolare.
  • Lambdoid sinostosi (plagiocefalia posteriore). Questa rara forma di craniosynostosis comporta la sutura lambdoidea, che attraversa il cranio vicino alla parte posteriore della testa. Essa può causare l'appiattimento della testa del bambino sul lato interessato.

Testa deforme non può significare craniosynostosis
Una testa deforme non indica sempre craniosynostosis. Ad esempio, se la parte posteriore della testa del vostro bambino appare appiattito, potrebbe essere il risultato di sonno del tuo bambino sulla sua schiena.

Il "Back to Sleep" campagna, co-sponsorizzato dal National Institute of Child Health & Human Development, incoraggia i genitori a mettere i neonati sani a dormire sulla schiena per ridurre il rischio di sindrome da morte improvvisa del lattante (SIDS). Ma, anche questo ha portato a più casi di teste deformi. In questo caso, l'appiattimento non è grave perché è un risultato di stampaggio posizionale, non craniosynostosis.

Quando per vedere un medico
Contattate il vostro pediatra se pensate che la testa del bambino non cresce come dovrebbe o se ha una forma insolita.

Vedi anche

Cause

La causa della craniostenosi è sconosciuta. Tuttavia, c'è una componente ereditaria per craniosynostosis quando si verifica con alcune sindromi genetiche, come la sindrome di Apert e la sindrome di Crouzon. Oltre teste deformi, bambini con sindromi genetiche possono avere convulsioni, cecità, ritardo nello sviluppo e ritardo mentale.

Complicazioni

I bambini con craniosynostosis, in particolare quelli con una sindrome di fondo, si può sviluppare un aumento della pressione all'interno del cranio (pressione intracranica). I loro crani non si espandono abbastanza per fare spazio a loro cervello in crescita.

Se non trattata, un aumento della pressione intracranica può causare:

  • Cecità
  • Sequestri
  • Danni cerebrali
  • La morte, in rari casi

Inoltre, deformità facciali che colpiscono il centro del viso del vostro bambino possono causare:

  • Ostruzioni delle vie aeree superiori, compromettendo la capacità del bambino di respirare
  • Testa deformità permanente
  • Problemi con la parola e lo sviluppo del linguaggio
  • Scarsa autostima

Prepararsi per un appuntamento

In alcuni casi, il medico del bambino può sospettare craniosynostosis ad una visita di routine ben bambino a causa della scomparsa delle macchie del vostro bambino molli o perché la testa del bambino non cresce come dovrebbe. In altri casi, si può fissare un appuntamento, perché si sospetta che il bambino ha craniosynostosis.

Cosa si può fare
Se avete tempo di preparare prima della nomina del vostro bambino, è una buona idea:

  • Annotare tutti i segni che hai notato, come creste sollevate o l'assenza di punti deboli sulla testa del vostro bambino.
  • Scrivete le domande da porre al medico.

Il vostro tempo con il vostro medico può essere limitato, in modo da preparare una lista di domande può aiutarvi a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Per craniosynostosis, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è la causa più probabile dei sintomi del mio bambino?
  • Ci sono altre possibili cause?
  • Che tipo di test ha bisogno il mio bambino? Fare questi test richiedono una preparazione particolare?
  • E 'questa condizione temporanea o di lunga durata?
  • Quali trattamenti sono disponibili, e che mi consiglia?
  • Quali sono i rischi connessi con la chirurgia?
  • Chi eseguirà l'intervento chirurgico, se ce n'è bisogno?
  • Ci sono alternative alla chirurgia?
  • Che cosa succede se sceglie di non avere l'intervento chirurgico in questo momento?
  • Sarà la forma anomala del cranio incidere sul funzionamento del cervello del mio bambino?
  • Qualle sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico può avere domande per te, pure. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare oltre i punti che si desidera passare più tempo su. Il medico può chiedere:

  • Quando hai iniziato a notare i cambiamenti nella testa del vostro bambino?
  • Quanto tempo il vostro bambino spendere per la sua schiena?
  • In che posizione funziona il vostro bambino a dormire?
  • Il vostro bambino avuto crisi epilettiche?
  • È lo sviluppo del vostro bambino nei tempi previsti?
  • Avete una storia familiare di craniosynostosis o di condizioni genetiche, come la sindrome di Apert e la sindrome di Crouzon?

I test e diagnosi

La diagnosi di craniosinostosi può includere:

  • Un esame fisico. Il medico si sentirà la testa del bambino per anomalie come creste di sutura, e cercare deformità facciali.
  • Studi di imaging. Raggi X o la tomografia computerizzata (TC) del cranio del bambino mostreranno se le suture sono fusi. Suture fuso sono identificabili per la loro assenza, perché sono invisibili, una volta fuso, e la rincalzatura della linea di sutura.
  • I test genetici. Se il medico sospetta cranio deforme del vostro bambino è causata da una sindrome ereditaria di fondo, il test genetico può aiutare a identificare la sindrome. I test genetici di solito richiedono un campione di sangue. A seconda di cosa è sospettato tipo di anomalia, il medico può prendere un campione di un pelo, della pelle o di altri tessuti, come le cellule dall'interno della guancia il tuo bambino. Il campione viene inviato ad un laboratorio per l'analisi.

Trattamenti e farmaci

I casi lievi di craniosynostosis - quelle che coinvolgono una sola sutura e senza sindrome sottostante - possono richiedere alcun trattamento. Anomalie cranio possono diventare meno evidenti come cresce il tuo bambino e sviluppa i capelli. Oppure, il medico potrebbe consigliare un casco cranico per aiutare rimodellare la testa.

Chirurgia
Per la maggior parte dei bambini, tuttavia, la chirurgia è il trattamento primario per craniosynostosis. Il tipo e la tempistica di intervento chirurgico dipende dal tipo di craniostenosi e se c'è una sindrome sottostante.

Lo scopo della chirurgia è quello di alleviare la pressione sul cervello, creare spazio per il cervello a crescere normalmente e migliorare l'aspetto del vostro bambino. Un team che comprende uno specialista in chirurgia della testa e del viso (chirurgo craniofacciale) e uno specialista in chirurgia cerebrale (neurochirurgo) spesso esegue la procedura.

  • Chirurgia tradizionale. Il chirurgo pratica un'incisione nel cuoio capelluto del vostro bambino e di ossa del cranio, poi rimodella la parte interessata del cranio. A volte, placche e viti, spesso fatte di materiale che viene assorbito nel tempo, sono utilizzati per tenere le ossa a posto. Chirurgia, che viene eseguita durante l'anestesia generale, di solito richiede ore.

    Dopo l'intervento chirurgico, il bambino rimane in ospedale per almeno tre giorni. Alcuni bambini possono richiedere un secondo intervento chirurgico dopo perché ricorre craniosynostosis. Inoltre, i bambini con deformità facciali richiedono spesso interventi futuri per rimodellare i loro volti.

  • Chirurgia endoscopica. Questa forma meno invasiva della chirurgia non è un'opzione per tutti. Ma in taluni casi, il chirurgo può utilizzare un tubo luminoso (endoscopio) inserita attraverso uno o due piccole incisioni sul cuoio capelluto sutura interessata. Il chirurgo quindi si apre la sutura per consentire il cervello del vostro bambino a crescere normalmente. Chirurgia endoscopica di solito prende circa un'ora, provoca la perdita di meno gonfiore e il sangue, e accorcia la degenza in ospedale, spesso ad un giorno dopo l'intervento chirurgico.

Se il vostro bambino ha una sindrome di base, il medico può raccomandare regolari visite di follow-up dopo l'intervento chirurgico per controllare la crescita della testa e verificare la presenza di aumento della pressione intracranica. Sviluppo testa verrà monitorata regolarmente a visite ben bambino.

Coping e supporto

Avere un bambino con craniosynostosis può essere ansiogeni ed emotivamente drenante. Parlare con le persone che si occupano di problemi simili in grado di fornire informazioni e sostegno emotivo.

Chiedete al vostro medico di gruppi di sostegno nella vostra comunità. Se un gruppo non è per voi, forse, il medico può mettere in contatto con una famiglia che ha affrontato craniosynostosis. Oppure si può essere in grado di trovare o di gruppo di supporto online individuale.

Se il bambino ha notevoli anomalie facciali o craniche, discutere di queste anomalie con l'insegnante di vostro figlio prima che inizi la scuola.