Ematoma intracranico

Definizione

Un ematoma intracranico si verifica quando una rottura dei vasi sanguigni all'interno del cervello o tra il cranio e il cervello. La raccolta di sangue (ematoma) comprime il tessuto cerebrale.

Ematoma intracranico. Consultare immediatamente un medico.
Ematoma intracranico. Consultare immediatamente un medico.

Un ematoma intracranico può verificarsi perché il liquido che circonda il cervello non è in grado di assorbire la forza di un colpo improvviso o una breve sosta. Allora il tuo cervello può scorrere con forza contro la parete interna del cranio e diventare lividi.

Anche se alcune ferite alla testa - come quello che provoca solo un breve lasso di coscienza (commozione cerebrale) - può essere minore, un ematoma intracranico è potenzialmente pericolosa per la vita e spesso richiede un trattamento immediato.

Un ematoma intracranico spesso richiede un intervento chirurgico per rimuovere il sangue. Tuttavia, un piccolo ematoma intracranico non può richiedere un intervento chirurgico.

Vedi anche

Sintomi

Segni e sintomi di un ematoma intracranico possono essere evidenti subito dopo un colpo alla testa, oppure possono richiedere diverse settimane o più a comparire. Potrebbe sembrare bene dopo un trauma cranico, un periodo chiamato l'intervallo di lucidità. Tuttavia, con il tempo, la pressione sulle cervello aumenta, producendo alcuni o tutti i seguenti segni e sintomi:

  • Aumentare mal di testa
  • Vomito
  • Sonnolenza e progressiva perdita di coscienza
  • Vertigini
  • Confusione
  • Dimensioni della pupilla diseguale
  • Arti deboli su un lato del corpo
  • Aumento della pressione sanguigna

Come più e più sangue riempie il cervello o nello stretto spazio tra il cervello e il cranio, altri segni e sintomi possono diventare evidenti, come ad esempio:

  • Letargo
  • Sequestri
  • Incoscienza

Quando per vedere un medico
Un ematoma intracranico può essere pericolosa per la vita. Trattamento medico di emergenza spesso è necessario.

Consultare immediatamente un medico dopo qualsiasi significativo colpo alla testa, in cui:

  • Si perde coscienza
  • Si verifica uno dei segni e sintomi che possono indicare un ematoma intracranico

Anche se i sintomi di ematoma intracranico potrebbero non essere immediatamente evidente, per guardare da vicino i cambiamenti fisici, mentali ed emotivi successive. Ad esempio, se qualcuno sembrava bene dopo un colpo alla testa e poteva parlare, ma poi cadde in stato di incoscienza, cercare assistenza medica immediata.

Inoltre, anche se si sente bene, dire a qualcuno che avete sperimentato un trauma cranico e lui o lei richiesto di mantenere un occhio su di voi. Perdita di memoria spesso è associata a trauma cranico, quindi si può dimenticare che si ha un colpo alla testa. Un amico, un familiare o un collega di lavoro allertato può essere più probabilità di riconoscere i segnali di pericolo e di provvedere a un medico.

Vedi anche

Cause

La causa di emorragia intracranica (emorragia) è una lesione alla testa, spesso a seguito di un incidente automobilistico o motociclistico o anche un evento apparentemente banale, come sbattere la testa. Trauma cranico lieve è più probabilità di causare un ematoma, se sei un adulto di età, specialmente se si sta prendendo un farmaci anticoagulanti o antiaggreganti come l'aspirina. Un grave infortunio potrebbe essersi verificato anche se non c'è alcuna ferita aperta, lividi o altro segno esteriore di danni.

Se un ematoma deriva dalla lesione alla testa, può verificarsi come un ematoma subdurale, un ematoma epidurale o un ematoma intraparenchimale.

La tomografia computerizzata (TC). La risonanza di scansione magnetica (MRI).
La tomografia computerizzata (TC). La risonanza di scansione magnetica (MRI).

Ematoma subdurale
Ciò si verifica quando i vasi sanguigni - di solito vene - rottura tra il cervello e il più esterno dei tre strati di membrana che copre il cervello (dura madre). La fuoriuscita di sangue forma un ematoma che comprime il tessuto cerebrale. Se l'ematoma mantiene ingrandimento, un progressivo declino della coscienza si verifica, forse anche con conseguente morte.

I tre tipi di ematoma subdurale includono:

  • Acuta. Questo tipo è il più pericoloso. E 'generalmente causata da un trauma cranico grave, e segni e sintomi di solito appaiono immediatamente.
  • Subacuta. Nel subacuta ematoma subdurale, segni e sintomi impiegano più tempo ad apparire, a volte giorni o settimane dopo l'infortunio.
  • Lesioni alla testa meno gravi croniche. Possono causare un ematoma subdurale cronico. Sanguinamento da un ematoma subdurale cronico può essere molto più lento, e sintomi può richiedere settimane per apparire. Si può anche non ricordare ferendo la testa.

Tutti e tre i tipi richiedono attenzione medica, non appena i segni ed i sintomi sono evidenti, o di danni permanenti al cervello può provocare.

Il rischio di ematoma subdurale è maggiore per le persone che:

  • Prendere l'aspirina o anticoagulanti quotidiano
  • Abuso di alcol
  • Sono anziani

Ematoma epidurale
Anche chiamato un ematoma extradurale, questo tipo si verifica quando un vaso sanguigno - solitamente un'arteria - fratture tra la superficie esterna della dura madre e il cranio. Sangue poi perdite tra la dura madre e il cranio per formare una massa che comprime il tessuto cerebrale.

Alcune persone con questo tipo di infortunio deve rimanere cosciente, ma la maggior parte diventano sonnolenza o coma dal momento del trauma. Un ematoma epidurale che colpisce un'arteria nel cervello può essere mortale se non si ottiene un trattamento immediato.

Ematoma intraparenchimale
Questo tipo di ematoma, noto anche come ematoma intracerebrale, si verifica quando pozze di sangue nel cervello. Dopo un trauma cranico, vi possono essere più gravi ematomi intraparenchimali.

Il trauma che provoca ematomi intraparenchimali spesso è responsabile della cosiddetta materia bianca lesioni di taglio - gli assoni strappati nella materia bianca del cervello. Assoni sono connessioni che trasportano gli impulsi elettrici, o messaggi, dai neuroni nel cervello al resto del corpo. Quando questa connessione è tosato, gravi danni cerebrali può provocare, perché i neuroni non possono più comunicare.

Trauma non è l'unica causa di ematoma intraparenchimale. Cause non traumatiche, che sono rare, possono essere:

  • Disturbi di vasi sanguigni, come la malformazione arterovenosa (AVM) o aneurisma
  • Ipertensione di lunga durata
  • Malattie neurologiche, come la amiloide cerebrale angiopathy
  • I tumori al cervello
  • L'uso di anticoagulanti
  • Alcune malattie autoimmuni
  • Disturbi della coagulazione, come l'emofilia, leucemia e l'anemia falciforme
  • Infezione del sistema nervoso centrale, come ad esempio l'encefalite
  • Farmaci, come la cocaina o le anfetamine

Vedi anche

I test e diagnosi

Diagnosi di un ematoma intracranico può essere difficile perché gli individui possono sembrare bene dopo un infortunio. Tuttavia, i medici generalmente presumono che la progressiva perdita di coscienza dopo un trauma cranico è causato da una emorragia all'interno del cranio, fino a prova contraria.

Tecniche di imaging sono i modi migliori per definire la posizione e le dimensioni di un ematoma. Questi includono:

  • La tomografia computerizzata (TC). Una TAC utilizza una sofisticata macchina a raggi X collegato a un computer per produrre immagini dettagliate del cervello. Tu menti ancora su un tavolo mobile che è guidato in quello che sembra un grande ciambella in cui vengono prese le immagini. CT è la scansione di imaging più comunemente utilizzato per diagnosticare ematomi intracranici.
  • La risonanza di scansione magnetica (MRI). Una risonanza magnetica è fatto usando un grande magnete e onde radio per rendere le immagini computerizzate. Durante una risonanza magnetica, si trovano su un tavolo mobile che è guidato in un tubo, o un tunnel. Risonanza magnetica generalmente non sono usati più spesso TAC nelle diagnosi di ematomi intracranici perché risonanze magnetiche richiedono più tempo per eseguire e non sono così ampiamente disponibili.

Vedi anche

Trattamenti e farmaci

Alcuni ematomi subdurali non devono essere rimossi perché sono piccolo e producono segni o sintomi. Farmaci diuretici possono aiutare rigonfiamento cerebrale di controllo (edema) dopo un trauma cranico.

Chirurgia
Trattamento ematoma spesso richiede un intervento chirurgico. Il tipo di intervento dipende dalle caratteristiche del tuo ematoma. Le opzioni includono:

  • Drenaggio chirurgico. Se il sangue è localizzato e non è la coagulazione eccessiva, il medico può creare un buco bava attraverso il cranio e l'uso di aspirazione per rimuovere il liquido.
  • Craniotomia. Grandi ematomi possono esigere che una sezione del cranio essere aperto (craniotomia) per rimuovere il sangue.

Ripresa
Dopo l'intervento chirurgico, il medico può prescrivere farmaci anticonvulsivanti per controllare o prevenire crisi epilettiche post-traumatiche. Questi farmaci sono continuati fino a un anno dopo il trauma. La terapia anticonvulsivante a lungo termine può essere necessaria se le crisi continuano. Amnesia, difficoltà di concentrazione, ansia, disturbi del sonno e mal di testa possono verificarsi e continuare per qualche tempo.

Il recupero dopo un ematoma intracranico può essere prolungata e può essere incompleto. Negli adulti, la maggior parte di recupero avviene entro i primi sei mesi dopo l'infortunio. I bambini di solito guariscono più velocemente e in modo più completo rispetto agli adulti.

Coping e supporto

La pazienza è la chiave per affrontare con lesioni cerebrali. Gli adulti potranno sperimentare la maggior parte del loro recupero nei primi sei mesi. È possibile continuare a sperimentare più piccoli, i miglioramenti più graduali fino a due anni dopo l'ematoma.

I seguenti suggerimenti possono contribuire a rendere per un recupero più agevole:

  • Ottenere un sonno adeguato durante la notte, e di riposo durante il giorno ogni volta che vi sentite stanchi.
  • Facilità nuovamente dentro le vostre normali attività quando ti senti più forte. Non cercare di fare tutto in una volta.
  • Non partecipare a contatto e lo sport ricreativo fino ad ottenere OK del medico. Evitare un secondo infortunio è fondamentale.
  • Consultare il medico prima di iniziare a guidare, fare sport, andare in bicicletta o usare macchinari pesanti. I tuoi tempi di reazione probabilmente avranno rallentato a causa della vostra lesioni cerebrali.
  • Verificare con il proprio medico prima di assumere farmaci.
  • Non bere alcolici prima di aver recuperato completamente. L'alcol può ostacolare il processo di recupero. Il consumo di alcol in eccesso può aumentare il rischio di una seconda lesione.
  • Scrivete le cose che hai problemi a ricordare.
  • Parlate con la famiglia o con gli amici fidati prima di prendere decisioni importanti.

Prevenzione

Questi passaggi possono aiutare a prevenire o ridurre al minimo trauma cranico:

  • Indossare un casco e assicurarsi che i vostri figli indossano caschi. Assicuratevi di indossare un casco appropriato e su misura quando si gioca sport di contatto, ciclismo, motociclismo, sci, equitazione, pattinaggio, skateboard, snowboard o fare qualsiasi attività che potrebbe provocare lesioni alla testa.
  • Fibbia la cintura di sicurezza e assicurarsi che i vostri figli sono deformate dentro questo modo ogni volta che guidare o andare in un veicolo a motore può prevenire o ridurre al minimo i danni testa in un incidente.
  • Proteggere i bambini. Usare sempre i sedili correttamente montati auto, pad controsoffitti e bordi di tavoli, blocchi scale, pastoia mobili pesanti o apparecchi alla parete per evitare che si rovesci, e tenere i bambini di salire sugli oggetti pericolosi o instabile.

Vedi anche