Il cancro della tiroide

Definizione

Il cancro della tiroide si verifica nelle cellule della tiroide - una ghiandola a forma di farfalla situata alla base del collo, appena sotto il pomo d'Adamo vostro. La tiroide produce gli ormoni che regolano la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la temperatura corporea e il peso.

Anche se il cancro della tiroide non è comune in Europa, i tassi sembrano essere in aumento. I medici pensano che questo sia perché la nuova tecnologia sta permettendo loro di trovare piccoli tumori della tiroide, che non possono essere stati trovati in passato.

La maggior parte dei casi di cancro alla tiroide possono essere curati con il trattamento.

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Sintomi

Il cancro della tiroide di solito non causa alcun segno o sintomo nelle prime fasi della malattia. Come si sviluppa il cancro della tiroide, può causare:

  • Un grumo che può essere sentito attraverso la pelle sul collo
  • Modifiche alla vostra voce, tra cui l'aumento raucedine
  • Difficoltà di deglutizione
  • Dolore al collo e alla gola
  • Gonfiore dei linfonodi del collo

Quando per vedere un medico
Se si verificano questi segni o sintomi, prendere un appuntamento con il medico. Il cancro della tiroide non è comune, così il medico può indagare su altre cause dei vostri sintomi prima.

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Cause

Non è chiaro ciò che provoca il cancro della tiroide. Il cancro della tiroide si verifica quando le cellule nel vostro tiroide subiscono cambiamenti genetici (mutazioni). Le mutazioni permettono alle cellule di crescere e moltiplicarsi rapidamente. Le cellule perdono anche la capacità di morire, come le cellule normali avrebbe fatto. Le cellule tiroidee anomale accumulando formare un tumore. Le cellule anormali possono invadere i tessuti vicini e può diffondersi in tutto il corpo.

Tipi di cancro alla tiroide
Il tipo di cancro alla tiroide determina il trattamento e la prognosi. Tipi di cancro alla tiroide sono:

  • Papillare cancro alla tiroide. L'tipo papillare di cancro alla tiroide è il più comune, che costituiscono circa il 80 per cento di tutte le diagnosi di cancro alla tiroide.
  • Cancro alla tiroide cancro follicolare della tiroide. Follicolare comprende anche il cancro delle cellule Hurthle.
  • Carcinoma midollare della tiroide. Carcinoma midollare della tiroide può essere associata a sindromi genetiche ereditarie che includono i tumori in altre ghiandole. Tuttavia, tumori della tiroide più midollari sono sporadici, nel senso che non sono associati a sindromi genetiche ereditarie.
  • Cancro della tiroide anaplastico. Il tipo di cancro della tiroide anaplastico è molto raro, aggressivo e molto difficile da trattare.
  • Linfoma della tiroide. Tiroide linfoma inizia nelle cellule del sistema immunitario nella tiroide. Linfoma della tiroide è molto raro.

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Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di cancro alla tiroide sono:

  • L'esposizione ad alti livelli di radiazioni. Esempi di alti livelli di radiazioni comprendono quelli che provengono da radioterapia alla testa e al collo e dal fallout da fonti quali gli incidenti delle centrali nucleari o test di armi.
  • Storia personale o familiare di gozzo. Gozzo è un allargamento non tumorali della tiroide.
  • Certe sindromi genetiche ereditarie. Sindromi genetiche che aumentano il rischio di cancro alla tiroide includono familiare carcinoma midollare della tiroide, neoplasie endocrine multiple e poliposi adenomatosa familiare.

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Complicazioni

Il cancro della tiroide che ritorna
Nonostante il trattamento, il cancro della tiroide può tornare, anche se hai avuto la tua tiroide rimossa. Questo potrebbe accadere se le cellule tumorali microscopiche diffuso oltre la tiroide prima che sia rimosso. Ricorrenza del cancro della tiroide può verificarsi decenni dopo il trattamento del cancro alla tiroide.

Il cancro della tiroide può ripresentarsi in:

  • Linfonodi del collo
  • Piccoli pezzi di tessuto tiroideo lasciati alle spalle durante l'intervento chirurgico
  • Altre zone del corpo - più spesso i polmoni o le ossa

Il cancro della tiroide che ricorre possono essere trattati. Il medico può raccomandare esami del sangue periodici o scansioni della tiroide per verificare la presenza di segni di una recidiva del cancro alla tiroide.

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Prepararsi per un appuntamento

Se si sospetta che il cancro della tiroide, è molto probabile che iniziare prima vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Se il medico sospetta si può avere un problema alla tiroide, si può fare riferimento ad un medico specializzato in malattie del sistema endocrino (endocrinologo).

Le visite possono essere brevi, e perché c'è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea di essere ben preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Nel momento di effettuare la nomina, assicuratevi di chiedere se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come restringere la dieta.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato, compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l'appuntamento.
  • Annotare le informazioni personali chiave, comprese le grosse sollecitazioni o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci, vitamine o integratori che si sta prendendo.
  • Prendete un familiare o un amico di famiglia insieme. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande da porre al medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, in modo da preparare una lista di domande può aiutarvi a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Elencare le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo si esaurisce. Per il cancro della tiroide, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Che tipo di cancro alla tiroide ho?
  • A che punto è il mio cancro della tiroide?
  • Quali cure mi consiglia?
  • Quali sono i benefici ei rischi di ogni opzione di trattamento?
  • Ho altri problemi di salute. Come posso gestire meglio insieme?
  • Sarò in grado di lavorare e di fare le mie normali attività durante il trattamento del cancro della tiroide?
  • Dovrei chiedere un secondo parere?
  • Dovrei vedere un medico specializzato in malattie della tiroide?
  • In quanto tempo ho bisogno per prendere una decisione circa il trattamento del cancro della tiroide? Posso prendere un po 'di tempo per prendere in considerazione le mie opzioni?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me sono? Quali siti web mi consiglia?
Il cancro della tiroide. Tipi di cancro alla tiroide.
Il cancro della tiroide. Tipi di cancro alla tiroide.

In caso di ulteriori domande si presentano a voi durante la vostra visita, non esitate a chiedere.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico rischia di farti una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare oltre i punti che si desidera parlare in profondità. Il medico può chiedere:

  • Quando hai cominciate ad avvertire i sintomi?
  • Sono i sintomi occasionale o continuo?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • C'è qualcosa sembra migliorare i sintomi?
  • C'è qualcosa sembra peggiorare i sintomi?
  • Sei mai stato trattato con radioterapia?
  • Siete mai stati esposti al fallout di un incidente nucleare?
  • Qualcun altro nella tua famiglia ha una storia di gozzo o di tiroide o altri tumori endocrini?
  • Sei stato diagnosticato con altre condizioni mediche?
  • Quali farmaci stai attualmente prendendo, tra cui le vitamine e integratori?

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I test e diagnosi

I test e le procedure utilizzate per diagnosticare il cancro alla tiroide sono:

  • Un esame fisico di sentire il tuo collo per noduli tiroidei e gonfiore dei linfonodi
  • Gli esami del sangue, tra cui un test per misurare il livello di ormone stimolante la tiroide (TSH) nel vostro corpo
  • Test di imaging, come l'ecografia del collo per contribuire a determinare la natura del nodulo e di cercare linfonodi ingrossati
  • Eco-guidata biopsia con ago per rimuovere le cellule dal vostro tiroide ed esaminarli al microscopio per cercare il cancro

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Trattamenti e farmaci

Le tue opzioni di trattamento del cancro della tiroide dipendono dal tipo e dallo stadio del vostro cancro della tiroide, la vostra salute generale e le vostre preferenze.

Prepararsi per un appuntamento. Papillare cancro alla tiroide.
Prepararsi per un appuntamento. Papillare cancro alla tiroide.

La maggior parte dei casi di cancro alla tiroide possono essere curati con il trattamento.

Chirurgia
La maggior parte delle persone affette da cancro alla tiroide sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere tutti o la maggior parte della tiroide. Operazioni per il trattamento del cancro della tiroide includono:

  • Rimozione di tutti o la maggior parte della tiroide (tiroidectomia). Chirurgia per rimuovere l'intera tiroide è il trattamento più comune per il cancro alla tiroide. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo lascia piccola bordi di tessuto tiroideo intorno alle ghiandole paratiroidee per ridurre il rischio di danni paratiroidea. A volte i chirurghi si riferiscono a questo come una tiroidectomia quasi totale.
  • Rimozione linfonodi del collo. Nel rimuovere la tiroide, il chirurgo può anche rimuovere linfonodi ingrossati dal tuo collo e testarli per le cellule tumorali.

Chirurgia della tiroide viene eseguita facendo un'incisione nella pelle alla base del collo. Chirurgia della tiroide comporta un rischio di emorragie e infezioni. Il danno può verificarsi anche per le ghiandole paratiroidi durante un intervento chirurgico, in seguito porta a bassi livelli di calcio nel vostro corpo. C'è anche un rischio di danni accidentali ai nervi collegati al le corde vocali, che possono causare paralisi delle corde vocali, raucedine, voce morbida o difficoltà respiratorie.

Terapia con ormone tiroideo
Dopo la chirurgia del cancro della tiroide, ti prende l'ormone tiroideo levotiroxina farmaci (Levothroid, Synthroid, altri) per la vita. Questa pillola ha due vantaggi: Fornisce l'ormone mancante la tiroide normalmente produrre, e sopprime la produzione di ormone stimolante la tiroide (TSH) dalla ghiandola pituitaria. Alti livelli di TSH, concettualmente, potrebbe stimolare eventuali cellule tumorali residue a crescere.

È probabile che sia le analisi del sangue per controllare i livelli di ormone tiroideo ogni pochi mesi fino a quando il medico trova il dosaggio giusto per te.

Lo iodio radioattivo
Trattamento di iodio radioattivo utilizza grandi dosi di una forma di iodio che è radioattivo. Trattamento di iodio radioattivo è spesso utilizzato dopo tiroidectomia per distruggere qualsiasi tessuto tiroideo sano residuo, così come le zone microscopiche di cancro alla tiroide che non sono stati rimossi durante l'intervento chirurgico. Trattamento di iodio radioattivo può anche essere usato per trattare il cancro alla tiroide che si ripropone dopo il trattamento o che si diffonde ad altre parti del corpo.

Trattamento di iodio radioattivo si presenta come una capsula o liquido che si inghiottire. Lo iodio radioattivo è occupato principalmente da cellule tiroidee e cellule di cancro alla tiroide, quindi c'è un basso rischio di danneggiare altre cellule nel vostro corpo.

Gli effetti collaterali possono includere:

  • Nausea
  • Secchezza della bocca
  • La secchezza degli occhi
  • Alterato senso del gusto o dell'olfatto
  • Dolore dove le cellule tumorali tiroidee sono diffuse, come il collo o al petto

La maggior parte dello iodio radioattivo lascia il tuo corpo nelle urine nei primi giorni dopo il trattamento. Durante quel tempo ti verrà dato istruzioni per precauzioni è necessario prendere per proteggere altre persone dalle radiazioni. Per esempio, potrebbe essere chiesto di evitare temporaneamente stretto contatto con le altre persone, soprattutto bambini e donne incinte.

Radioterapia esterna
La radioterapia può essere somministrato anche dall'esterno utilizzando una macchina che mira fasci ad alta energia in punti precisi sul tuo corpo. Chiamato radioterapia esterna, questo trattamento è in genere somministrato pochi minuti alla volta, cinque giorni alla settimana, per circa sei settimane. Durante il trattamento, si trovano ancora su un tavolo mentre una macchina si muove intorno a voi. Radioterapia esterna è generalmente usato per trattare il cancro alla tiroide che si è diffuso alle ossa.

Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento farmacologico che utilizza sostanze chimiche per uccidere le cellule tumorali. La chemioterapia viene solitamente somministrato per infusione attraverso una vena. Le sostanze chimiche viaggiano in tutto il corpo, uccidendo le cellule in rapida crescita, comprese le cellule tumorali.

Chemioterapia non è comunemente utilizzato nel trattamento del cancro della tiroide, ma può avvantaggiare alcune persone che non rispondono ad altre terapie, più standard.

Gli studi clinici
Gli studi clinici sono studi di nuovi trattamenti per il cancro o nuovi modi di utilizzare trattamenti esistenti. Iscriversi ad una sperimentazione clinica ti dà la possibilità di provare le più recenti opzioni di trattamento del cancro, ma gli studi clinici non possono garantire una cura. Chiedete al vostro medico se si potrebbe avere diritto a iscriversi a una sperimentazione clinica. Insieme si può discutere i vantaggi ed i rischi di una prova e decidere se partecipare a una sperimentazione clinica è giusto per te.

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Coping e supporto

Una diagnosi di cancro alla tiroide può essere spaventoso. Si potrebbe sentire come se non siete sicuri di cosa fare dopo.

Ognuno alla fine trova il suo proprio modo di far fronte a una diagnosi di cancro. Fino a trovare quello che funziona per voi, provate a:

  • Scopri tutto quello che puoi sul cancro alla tiroide. Annotare i dettagli del tuo cancro della tiroide, come ad esempio le opzioni di tipo, teatrali e di trattamento. Chiedi al tuo medico, dove si può andare per ulteriori informazioni. Buone fonti di informazione per iniziare includere il National Cancer Institute e la Società Europea del Cancro.
  • Connettersi con altri sopravvissuti al cancro della tiroide. Si potrebbe trovare conforto nel parlare con le persone nella vostra stessa situazione. Chiedete al vostro medico di gruppi di sostegno nella vostra zona. O connettersi con i superstiti del cancro della tiroide online attraverso la European Cancer Society Cancer Survivors Network o Associazione La tiroide Cancer Survivors '.
  • Controllare ciò che è possibile per la vostra salute. Si può non controllare se o non si sviluppa il cancro della tiroide, ma è possibile adottare misure per mantenere il corpo in buona salute durante e dopo il trattamento. Per esempio, mangiare una dieta sana ricca di una varietà di frutta e verdura, ottenere abbastanza sonno ogni notte in modo che ti svegli riposato, e cercare di integrare l'attività fisica nella maggior parte dei giorni della settimana.

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Prevenzione

I medici non sono sicuro di quello che causa la maggior parte dei casi di cancro alla tiroide, quindi non c'è alcun modo per prevenire il cancro della tiroide in persone che hanno un rischio medio di malattia.

Prevenzione per le persone con un alto rischio
Le persone con una mutazione genetica ereditaria che aumenta il rischio di carcinoma midollare della tiroide possono scegliere di avere un intervento chirurgico per prevenire il cancro della tiroide (tiroidectomia profilattica). Discutere le opzioni con un consulente genetico che può spiegare il rischio di cancro della tiroide e le opzioni di trattamento.

Prevenzione per le persone vicino le centrali nucleari
Fallout da un incidente in una centrale nucleare potrebbe causare il cancro alla tiroide in persone che vivono nelle vicinanze. Se si vive entro 10 miglia di una centrale nucleare in Europa, si può avere diritto a ricevere un farmaco (ioduro di potassio) che blocca gli effetti delle radiazioni sulla tiroide. In caso di emergenza dovesse verificarsi, voi e la vostra famiglia potrebbe prendere le compresse di ioduro di potassio per aiutare a prevenire il cancro alla tiroide. Contattare il reparto di gestione delle emergenze statale o locale per ulteriori informazioni.

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