Il dolore al ginocchio

Definizione

Il dolore al ginocchio è un disturbo comune che colpisce persone di tutte le età. Il dolore al ginocchio può essere il risultato di una ferita, come un legamento rotto o cartilagine strappata. Condizioni mediche - tra cui l'artrite, gotta e infezioni - può anche causare dolore al ginocchio.

Molti tipi di dolore minore ginocchio risponde bene alle misure di auto-cura. La terapia fisica e bretelle ginocchio può anche contribuire ad alleviare il dolore al ginocchio. In alcuni casi, tuttavia, il ginocchio può richiedere la riparazione chirurgica.

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Sintomi

La posizione e la gravità del dolore al ginocchio può variare, a seconda della causa del problema. Segni e sintomi che a volte accompagnano il dolore al ginocchio sono:

  • Gonfiore e rigidità
  • Rossore e calore al tatto
  • Debolezza o instabilità
  • Popping o scricchiolio rumori
  • Incapacità di raddrizzare completamente il ginocchio

Quando per vedere un medico
Chiamate il vostro medico se:

  • Non può sopportare il peso sul ginocchio
  • Hanno marcato gonfiore al ginocchio
  • Non sono in grado di estendere in tutto o flettere il ginocchio
  • Vedere una evidente deformità della gamba o del ginocchio
  • Avere la febbre, oltre al rossore, dolore e gonfiore al ginocchio
  • Sento come se il ginocchio è instabile o il ginocchio "dà fuori"

Vedi anche

Cause

Il dolore al ginocchio può essere causato da lesioni, problemi meccanici, i tipi di artrite e altri problemi.

Lesioni
Un infortunio al ginocchio può colpire qualsiasi dei legamenti, tendini o sacche piene di liquido (borse) che circondano l'articolazione del ginocchio, così come le ossa, cartilagine e legamenti che formano l'articolazione stessa. Alcune delle lesioni più comuni del ginocchio comprendono:

  • . Lesione del LCA una lesione del LCA è la rottura del legamento crociato anteriore (LCA) - uno dei quattro legamenti che collegano il tuo stinco al femore. Una lesione del LCA è particolarmente comune nelle persone che giocano a basket, calcio o altri sport che richiedono improvvisi cambiamenti di direzione.
  • Menisco lacerato. Il menisco è formata da duro, cartilagine gommosa e funge da ammortizzatore tra la vostra tibia e femore. Può essere strappata se improvvisamente torcere il ginocchio mentre tenendo il peso su di esso.
  • Ginocchio borsite. Alcuni infortuni al ginocchio causano l'infiammazione nel borse, le piccole sacche di liquido che cuscino l'esterno del ginocchio in modo che tendini e legamenti scivolano uniformemente sopra l'articolazione.
  • . Tendinite rotulea Tendinite è l'irritazione e infiammazione di uno o più tendini - le spesse, tessuti fibrosi che si attaccano i muscoli alle ossa. Corridori, sciatori, ciclisti e coloro che sono coinvolti nel salto attività sportive e sono inclini a sviluppare l'infiammazione del tendine rotuleo, che collega il muscolo quadricipite nella parte anteriore della coscia alla tibia.

Problemi meccanici
Alcuni esempi di problemi meccanici che possono causare dolore al ginocchio sono:

  • Corpo libero. Volte lesione o degenerazione di osso o di cartilagine può causare un pezzo di osso o cartilagine di rompere e galleggiare nello spazio dei giunti. Questo non può creare problemi a meno che il corpo sciolto interferisce con il movimento del ginocchio, nel cui caso l'effetto è qualcosa come una matita catturati in una cerniera della porta.
  • Sindrome di banda ileotibiale. Ciò si verifica quando il legamento che si estende dalla parte esterna del vostro osso pelvico al di fuori della vostra tibia (banda ileotibiale) diventa così stretta che sfrega contro la parte esterna della vostra femore. Lunghezze sono particolarmente sensibili alla sindrome banda ileotibiale.
  • Lussazione rotula. Ciò si verifica quando l'osso triangolare (rotula) che copre la parte anteriore del ginocchio scivola fuori posto, di solito al di fuori del proprio ginocchio. In alcuni casi, la rotula può rimanere sfollati e sarete in grado di vedere la dislocazione.
  • Dell'anca o dolore al piede. Se si dispone di anca o di dolore al piede, si può cambiare il modo in cui si cammina per risparmiare queste articolazioni dolorose. Ma questa andatura alterata può mettere più stress sul ginocchio. In alcuni casi, i problemi dell'anca o piede possono riferirsi dolore al ginocchio.

Tipi di artrite
Esistono più di 100 diversi tipi di artrite. Le varietà più suscettibili di influenzare il ginocchio comprendono:

  • L'osteoartrite. Talvolta chiamato artrite degenerativa, l'artrosi è il tipo più comune di artrite. E 'una condizione di usura e lacerazione che si verifica quando la cartilagine nel ginocchio si deteriora con l'uso e l'età.
  • L'artrite reumatoide. La forma più debilitante di artrite, artrite reumatoide è una condizione autoimmune che può colpire qualsiasi comune nel vostro corpo, tra le ginocchia. Anche se l'artrite reumatoide è una malattia cronica, tende a variare in gravità e può anche andare e venire.
  • Gotta. Questo tipo di artrite si verifica quando i cristalli di acido urico si accumulano nelle articolazioni. Mentre gotta più comunemente colpisce l'alluce, può verificarsi anche nel ginocchio.
  • Pseudogotta. Spesso scambiato per la gotta, pseudogotta è causata da calcio che contiene i cristalli che si sviluppano nel liquido articolare. Le ginocchia sono l'articolazione più comuni colpiti da pseudogotta.
  • L'artrite settica. Volte il ginocchio può essere infettato, causando gonfiore, dolore e arrossamento. Di solito non c'è trauma prima della comparsa del dolore. L'artrite settica si verifica spesso con la febbre.

Altri problemi
Condromalacia patellare (sindrome del dolore femoro-rotulea) è un termine generico che si riferisce al dolore derivante tra la vostra rotula e il femore sottostante (femore). E 'comune negli atleti, nei giovani adulti, soprattutto quelli che hanno un leggero disallineamento della rotula, e negli adulti più anziani, che di solito sviluppano la condizione a causa di artrite della rotula.

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Fattori di rischio

Il dolore al ginocchio. Sindrome di banda ileotibiale.
Il dolore al ginocchio. Sindrome di banda ileotibiale.

Un certo numero di fattori che possono aumentare il rischio di avere problemi al ginocchio, tra cui:

  • L'eccesso di peso. Essere in sovrappeso o obesi aumenta lo stress sulle articolazioni del ginocchio, anche durante le attività ordinarie, come camminare o andare su e giù per le scale. Inoltre mette a maggior rischio di osteoartrite, accelerando la degenerazione della cartilagine articolare.
  • Problemi biomeccanici alcune anomalie strutturali. - Come quello di avere una gamba più corta delle altre, le ginocchia allineate e anche i piedi piatti - può renderla più soggetto a problemi al ginocchio.
  • La mancanza di flessibilità muscolare o la forza. Una mancanza di forza e flessibilità sono tra le principali cause di infortuni al ginocchio. Muscoli stretti o debole offrono meno supporto per il ginocchio, perché non assorbono abbastanza dello stress esercitato sul giunto.
  • Alcuni Alcuni sport sport. Mettere maggiormente l'accento sulle ginocchia di quanto non facciano gli altri. Sci alpino con i suoi rigidi scarponi da sci e il potenziale di cadute, salti e perni di basket, e il ripetuto martellamento le ginocchia prendono quando si esegue o fare jogging tutti aumentare il rischio di lesioni al ginocchio.
  • Precedente infortunio. Avere un precedente infortunio al ginocchio rende più probabile che si facesse male di nuovo il ginocchio.

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Complicazioni

Non tutto il dolore al ginocchio è serio. Ma alcuni infortuni al ginocchio e le condizioni mediche, come l'artrosi, può portare a un aumento del dolore, il danno articolare e della disabilità se non trattata. E avere un infortunio al ginocchio - anche una minore - rende più probabile che avrete lesioni simili in futuro.

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Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di famiglia. A seconda della causa del problema, lui o lei può fare riferimento ad un medico specializzato in malattie comuni (reumatologo), chirurgia articolare (chirurgo ortopedico) o di medicina dello sport.

Cosa si può fare
Prima che il vostro appuntamento, si consiglia di scrivere una lista di risposte alle seguenti domande:

  • Quando hai iniziato ad avvertire i sintomi?
  • Ha una lesione specifica rendere il ginocchio inizia a male?
  • I sintomi sono continui o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?
  • Quali farmaci e integratori si fa a prendere regolarmente?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico può chiedere alcune delle seguenti domande:

  • Fai esercizio fisico o sport?
  • Avete esperienza di qualsiasi gonfiore, instabilità o blocco del ginocchio?
  • Hai riscontrato sintomi in altre aree, o semplicemente in ginocchio?
  • Avete mai avuto dolore al ginocchio prima? Se è così, si fa a sapere quale sia la causa era?

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I test e diagnosi

Durante l'esame fisico, il medico è probabile che:

  • Ispezionare il ginocchio per il gonfiore, dolore, tenerezza, calore e visibili lividi
  • Controllare per vedere quanto lontano si può muovere la gamba in direzioni diverse
  • Spingere o tirare il giunto per valutare l'integrità delle strutture in ginocchio

Test di imaging
In alcuni casi, il medico potrebbe suggerire test quali:

  • X-ray. Il medico può raccomandare prima avere una radiografia, che può aiutare a rilevare le fratture ossee e malattie degenerative.
  • La tomografia computerizzata (TC). Scanner CT abbinare radiografie scattate da diverse angolazioni, per creare immagini a sezione trasversale della parte interna del vostro corpo. TC può aiutare a diagnosticare problemi ossei e rilevare corpi liberi.
  • Ultrasuoni. Questa tecnologia utilizza le onde sonore per produrre immagini in tempo reale delle strutture dei tessuti molli all'interno e intorno al ginocchio, e come stanno lavorando. Il medico può decidere di manovrare il ginocchio in diverse posizioni durante l'ecografia, per verificare la presenza di problemi specifici.
  • La risonanza magnetica. RM utilizza onde radio e di un potente magnete per creare immagini 3-D della parte interna del ginocchio. Questo test è particolarmente utile per individuare le lesioni ai tessuti molli come legamenti, tendini, cartilagini e muscoli.

Le prove di laboratorio
Se il medico sospetta una infezione, la gotta o pseudogotta, è molto probabile che gli esami del sangue e talvolta artrocentesi, una procedura in cui una piccola quantità di liquido viene rimosso dall'interno del ginocchio con un ago e inviato ad un laboratorio di analisi.

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Trattamenti e farmaci

I trattamenti variano, a seconda di che cosa esattamente sta causando il vostro dolore al ginocchio.

Farmaci
Il medico può prescrivere farmaci per contribuire ad alleviare il dolore e per il trattamento di condizioni di base, come l'artrite reumatoide o gotta.

Prepararsi per un appuntamento. L'artrite reumatoide.
Prepararsi per un appuntamento. L'artrite reumatoide.

Terapia
Rafforzare i muscoli intorno al ginocchio lo renderà più stabile. La formazione è probabile che concentrarsi sui muscoli sulla parte anteriore della coscia (quadricipite) ed i muscoli della parte posteriore della coscia (muscoli posteriori della coscia). Esercizi per migliorare il vostro equilibrio sono importanti.

Plantari, a volte con cunei su un lato del tallone, può aiutare a spostare la pressione dal lato del ginocchio più colpite da osteoartrite. In determinate condizioni, i diversi tipi di parentesi graffe possono essere usati per aiutare a proteggere e sostenere l'articolazione del ginocchio.

Iniezioni
In alcuni casi, il medico può suggerire di iniettare farmaci direttamente nel vostro comune. Gli esempi includono:

  • Corticosteroidi. Iniezioni di un farmaco corticosteroide nella articolazione del ginocchio può aiutare a ridurre i sintomi di una riacutizzazione dell'artrite e di fornire sollievo dal dolore che dura alcuni mesi. Le iniezioni non sono efficaci in tutti i casi. C'è un piccolo rischio di infezione.
  • Lubrificazione supplementare. Un fluido denso, simile al liquido che lubrifica le articolazioni, naturalmente, può essere iniettato nel ginocchio per migliorare la mobilità e alleviare il dolore. Sollievo da uno o una serie di scatti può durare fino a sei mesi a un anno.

Chirurgia
Se si dispone di un infortunio che può richiedere un intervento chirurgico, di solito non è necessario avere immediatamente l'operazione. Prima di prendere qualsiasi decisione, considerare i pro ei contro di entrambi riabilitazione non chirurgica e ricostruzione chirurgica in relazione a ciò che è più importante per voi. Se si sceglie di avere un intervento chirurgico, le opzioni possono includere:

  • Chirurgia artroscopica. Seconda del danno, il medico può essere in grado di esaminare e riparare il danno articolare utilizzando una telecamera a fibre ottiche e strumenti, lunghi e stretti inserito attraverso poche piccole incisioni intorno al ginocchio. L'artroscopia può essere usato per rimuovere corpi liberi dal vostro ginocchio, rimuovere o riparare la cartilagine danneggiata, e ricostruire legamenti strappati.
  • Intervento di sostituzione del ginocchio parziale. In questa procedura (artroplastica monocompartimentale), il chirurgo sostituisce solo la parte più danneggiata del ginocchio con parti in metallo e plastica. L'intervento chirurgico di solito può essere eseguito con una piccola incisione, e la vostra permanenza in ospedale è in genere una sola notte. Lei è anche probabile che a guarire più velocemente di quello che sei con un intervento chirurgico per sostituire l'intero ginocchio.
  • Sostituzione totale del ginocchio. In questa procedura, il chirurgo taglia l'osso e la cartilagine danneggiata lontano dalla tua femore, tibia e rotula, e la sostituisce con una articolazione artificiale fatta di leghe metalliche, plastica di alta qualità e polimeri.

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Stile di vita e rimedi

Over-the-counter farmaci - come il paracetamolo (Tylenol, altri), ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) e naproxene (Aleve, altri) - possono contribuire ad alleviare il dolore al ginocchio. Alcune persone trovano sollievo da sfregamento loro ginocchia con creme contenenti un agente paralizzante, come la lidocaina o capsaicina, la sostanza che rende peperoncino caldo.

Misure di auto-cura per un ginocchio infortunato includono:

  • Riposo. Prenditi una pausa dalle vostre attività normali per ridurre lo sforzo ripetitivo sul ginocchio, dare il tempo di recupero per guarire e aiutare a prevenire ulteriori danni. Un giorno o due di riposo possono essere tutto ciò che serve per un lieve infortunio. Danno più grave è probabilmente bisogno di un tempo di recupero più lungo.
  • Ghiaccio. Ice riduce sia il dolore e l'infiammazione. Un sacchetto di piselli surgelati funziona bene perché copre tutto il ginocchio. È inoltre possibile utilizzare un impacco di ghiaccio avvolto in un telo sottile per proteggere la pelle. Anche se la terapia del ghiaccio è generalmente sicuro ed efficace, di non utilizzare il ghiaccio per più di 20 minuti alla volta a causa del rischio di danni ai nervi e la pelle.
  • Compressione. Questo aiuta a prevenire l'accumulo di liquido nei tessuti danneggiati e mantiene l'allineamento del ginocchio e la stabilità. Cercare un bendaggio compressivo che è leggero, traspirante e di auto-adesivo. Dovrebbe essere abbastanza fortemente per sostenere il ginocchio senza interferire con la circolazione.
  • Altitudine. Per aiutare a ridurre il gonfiore, prova a puntellare la gamba ferita su cuscini o seduto in una poltrona.

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Medicina alternativa

  • Glucosamina e Condroitin risultati. Dello studio sono stati misti circa l'efficacia di questi integratori per alleviare il dolore dell'artrosi. Le persone che hanno da moderata a grave dolore da artrite sembrano ottenere il massimo beneficio da questi supplementi.
  • . Ricerca Agopuntura suggerisce che l'agopuntura può aiutare ad alleviare il dolore al ginocchio causato da osteoartrosi. Agopuntura prevede l'inserimento di capelli sottili aghi nella pelle in punti specifici sul corpo.

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Prevenzione

Anche se non è sempre possibile per prevenire il dolore al ginocchio, i seguenti suggerimenti possono aiutare a prevenire gli infortuni e il deterioramento articolare:

  • Tenere chili di troppo fuori Mantenere un peso sano,. Che è una delle cose migliori che potete fare per le ginocchia. Ogni chilo in più mette sforzo supplementare sulle articolazioni, aumentando il rischio di lesioni e osteoartrite.
  • Essere in forma per giocare il vostro sport. Per preparare i muscoli per le esigenze di partecipazione sportiva, prendere tempo per il condizionamento. Lavorare con un allenatore o allenatore per garantire che la vostra tecnica e il movimento sono il meglio che possono essere.
  • Get forte, rimanere agile. Perché i muscoli deboli sono una delle principali cause di infortuni al ginocchio, potrai beneficiare di costruire i quadricipiti e bicipiti femorali, che sostengono le ginocchia. Equilibrio e stabilità formazione aiuta i muscoli intorno le ginocchia lavorare insieme in modo più efficace. E poiché i muscoli stretti possono anche contribuire al danno, lo stretching è importante. Cercate di includere esercizi di flessibilità nei vostri allenamenti.
  • Essere intelligenti su esercizio. Se si dispone di osteoartrite, dolore al ginocchio cronico o lesioni ricorrenti, potrebbe essere necessario cambiare il modo di esercitare. Considerazione il passaggio a nuoto, acqua gym o altre attività a basso impatto - almeno per un paio di giorni a settimana. A volte è sufficiente limitare le attività ad alto impatto fornirà sollievo.

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