Infant ittero

Definizione

Infant ittero è una colorazione gialla in pelle di un bambino appena nato e gli occhi. Infant ittero si verifica perché il sangue del bambino contiene un eccesso di bilirubina (bil-ih-ROO-bin), un pigmento di colore giallo dei globuli rossi.

Infant ittero è una condizione comune, in particolare nei bambini nati prima di 38 settimane di gestazione (neonati pretermine) e bambini allattati al seno. Infant ittero di solito si verifica a causa del fegato di un bambino non è abbastanza matura per sbarazzarsi di bilirubina nel sangue. In alcuni casi, una malattia di base può causare ittero.

Trattamento di ittero neonato spesso non è necessario, e la maggior parte dei casi che necessitano di trattamento rispondono bene alla terapia non invasiva. Anche se le complicanze sono rare, ittero grave neonato o ittero mal trattata può causare un danno cerebrale.

Sintomi

I segni di ittero infantile di solito compaiono tra il secondo e il quarto giorno dopo la nascita e comprendono:

  • Ingiallimento della pelle
  • Ingiallimento degli occhi

Di solito si noterà l'ittero prima nel viso del bambino. Se la condizione progredisce, si può notare il colore giallo nei suoi occhi, torace, addome, braccia e gambe.

Il modo migliore per verificare la presenza di ittero neonato è quello di premere il dito dolcemente sulla fronte del tuo bambino o il naso. Se la pelle appare giallo in cui si è premuto, è probabile che il vostro bambino ha ittero. Se il vostro bambino non ha l'ittero, il colore della pelle dovrebbe apparire leggermente più leggero rispetto al suo colore normale per un momento.

E 'meglio per esaminare il bambino in buone condizioni di luce, preferibilmente in luce naturale.

Quando per vedere un medico
La maggior parte degli ospedali hanno una politica di controllo di un bambino per l'ittero prima della dimissione. L'Accademia Europea di Pediatria linee guida in materia di ittero raccomanda che il vostro neonato essere esaminato per l'ittero ogni volta che un controllo medico di routine è fatto e almeno ogni otto a 12 ore, mentre in ospedale.

Il bambino dovrebbe essere controllato per l'ittero, quando lui o lei è fra tre e sette giorni di età, quando i livelli di bilirubina generalmente di punta. Pertanto, se il bambino viene dimesso prima di 72 ore dopo la nascita, si dovrebbe avere un appuntamento di follow-up per verificare l'ittero entro due giorni dalla dimissione.

I seguenti segni o sintomi possono indicare una grave ittero o complicazioni da ittero. Chiamate il vostro medico se:

  • La pelle del vostro bambino diventa più giallo
  • La pelle del vostro bambino sembra gialla sul ventre, braccia o gambe
  • Il bianco degli occhi del suo bambino giallo
  • Il vostro bambino sembra svogliato, malati o difficile svegliarsi
  • Il vostro bambino non sta guadagnando peso o sta alimentando scarsamente
  • Il tuo bambino fa grida acute
  • Il vostro bambino si sviluppa altri segni o sintomi che vi preoccupano
  • Ittero diagnosticato dura più di tre settimane

Vedi anche

Cause

La causa principale di ittero è:

  • L'eccesso di bilirubina (iperbilirubinemia). Bilirubina è la sostanza che causa il colore giallo di ittero. E 'una parte normale dei rifiuti prodotti, quando "usato" i globuli rossi sono ripartiti. Normalmente, il fegato filtra bilirubina dal sangue e lo rilascia nel tratto intestinale. Prima della nascita, il fegato della madre rimuove la bilirubina dal sangue del bambino. Il fegato di un neonato è immaturo e spesso non può rimuovere la bilirubina abbastanza velocemente, causando un eccesso di bilirubina. Ittero a causa di queste condizioni normali appena nati si chiama ittero fisiologico, e appare in genere al secondo o terzo giorno di vita.

Altre cause
Un bambino può avere una patologia sottostante che causa l'ittero. In questi casi, ittero appare spesso molto prima o molto più tardi di ittero fisiologico. Malattie o condizioni che possono causare ittero includono:

  • Sanguinamento interno (emorragia)
  • Un'infezione nel sangue del bambino (sepsi)
  • Altre infezioni virali o batteriche
  • Un'incompatibilità tra sangue materno e sangue del bambino
  • Un malfunzionamento del fegato
  • Un deficit enzimatico
  • Un'anomalia dei globuli rossi del bambino

Fattori di rischio

Principali fattori di rischio per l'ittero, particolarmente grave ittero che può causare complicazioni, includono:

  • La nascita prematura. Un bambino prematuro non può essere in grado di elaborare la bilirubina più rapidamente a termine i bambini fanno. Inoltre, lui o lei può mangiare di meno e hanno un minor numero di movimenti intestinali. Queste condizioni si traducono in meno bilirubina eliminato nelle feci del vostro bambino.
  • Lividi durante la nascita. A volte i bambini sono contuso durante il processo di consegna. Se il neonato ha lividi, lui o lei può avere un più alto livello di bilirubina dalla rottura delle cellule più rosso del sangue.
  • Tipo di sangue. Se il tipo di sangue è diverso dal vostro bambino di, il bambino può aver ricevuto gli anticorpi da voi attraverso la vostra placenta che causano le sue cellule del sangue per abbattere più rapidamente.
  • L'allattamento al seno. Bambini allattati al seno hanno un rischio maggiore di ittero, in particolare quelli che stanno avendo difficoltà di cura o di non ottenere abbastanza nutrimento dal seno. Disidratazione e basso apporto di calorie da poveri allattamento al seno può contribuire alla comparsa di ittero.

Complicazioni

Ittero grave, se non trattata, può causare gravi complicazioni.

Infant ittero. L'eccesso di bilirubina (iperbilirubinemia).
Infant ittero. L'eccesso di bilirubina (iperbilirubinemia).

Acuta encefalopatia da bilirubina
Bilirubina è tossico per le cellule del cervello. Se un bambino ha ittero grave, c'è un rischio di bilirubina passa nel cervello, una condizione chiamata encefalopatia acuta bilirubina. Tempestivo trattamento può prevenire gravi danni permanenti.

I seguenti segni possono indicare grave encefalopatia da bilirubina in un bambino con ittero:

  • Svogliata, malati o difficile svegliarsi
  • Pianto acuto
  • Povero succhiare o alimentazione
  • All'indietro inarcamento del collo e del corpo
  • Febbre
  • Vomito

Kernicterus
Kernicterus è la sindrome che si verifica se acuto encefalopatia da bilirubina provoca danni permanenti al cervello. Kernicterus possono causare:

  • Movimenti involontari e incontrollati (paralisi cerebrale athetoid)
  • Permanente sguardo verso l'alto
  • La perdita di udito
  • Insufficienza psichica

Vedi anche

Prepararsi per un appuntamento

Livelli di bilirubina nel sangue tendono a picco quando il bambino è tra tre e sette giorni. Pertanto, è importante per il medico per controllare il bambino per ittero durante quel lasso di tempo.

Quando il bambino viene dimesso dall'ospedale, il medico o l'infermiere controllare per vedere se il vostro bambino ha ittero. Se il vostro bambino non ha l'ittero, il medico valuterà la probabilità di essere ittero grave sulla base di una serie di fattori:

  • Quanto è bilirubina nel sangue
  • Se il vostro bambino è nato prematuro
  • Quanto bene lui o lei sta nutrendo
  • Quanti anni ha il tuo bambino è
  • Se il vostro bambino ha lividi dalla consegna
  • Se un fratello o una sorella avevano anche ittero grave

Follow-up visitare
Sulla base di questi fattori, il medico può raccomandare un tempo prima per una visita di follow-up.

Prepararsi per un appuntamento. Lividi durante il parto.
Prepararsi per un appuntamento. Lividi durante il parto.

Quando si arriva per il vostro appuntamento di follow-up, essere pronti a rispondere alle seguenti domande che il medico è probabile che chiedere.

  • Quanto è la tua alimentazione del bambino?
  • E 'il bambino allattato al seno o allattati artificialmente?
  • Come spesso è lui o lei alimentando?
  • Quante volte il vostro bambino ha un pannolino bagnato?
  • Quante volte vi è feci nel pannolino?
  • Fa lui o lei svegliarsi facilmente per l'alimentazione?
  • Il vostro bambino sembra malato o debole?
  • Avete notato i cambiamenti nel colore della pelle o degli occhi del tuo bambino?
  • Se il vostro bambino ha ittero, ha il colore giallo diffuso in parti del corpo tranne il viso?

Si può anche preparare le domande da porre al medico al vostro appuntamento di follow-up, tra cui:

  • È l'ittero grave?
  • Quali test avrà bisogno il mio bambino?
  • Abbiamo bisogno di iniziare un trattamento per l'ittero?
  • Avrò bisogno di riammettere il mio bambino in ospedale?
  • Quando devo programmare una visita di follow-up?
  • Hai qualche depliant circa l'ittero e l'alimentazione corretta?

Non esitate a chiedere al medico ulteriori domande se non capite qualcosa durante l'appuntamento.

I test e diagnosi

Il medico probabilmente diagnosticare l'ittero infantile sulla base di aspetto del vostro bambino. Tuttavia, non è possibile giudicare la gravità di ittero basata sull'apparenza solo. Il medico avrà bisogno di misurare il livello di bilirubina nel sangue del bambino. Il livello di bilirubina (gravità ittero) determinerà il corso del trattamento.

I test per determinare ittero includono:

  • Un esame fisico
  • Un test di laboratorio di un campione di sangue del bambino
  • Un test cutaneo con un dispositivo chiamato bilirubinometer transcutanea, che misura il riflesso di una luce speciale brillava attraverso la pelle

Il medico può ordinare ulteriori esami del sangue o delle urine, se ci sono prove che l'ittero del vostro bambino è causata da un disturbo di fondo che deve essere trattata.

Vedi anche

Trattamenti e farmaci

Lieve ittero infantile spesso scompare da sola nel giro di due o tre settimane. Se il vostro bambino ha moderato o ittero grave, lui o lei può avere bisogno di rimanere più a lungo nella scuola materna neonatale o essere riammessi in ospedale.

Trattamenti per abbassare il livello di bilirubina nel sangue del bambino possono essere:

  • Terapia della luce (fototerapia). Vostro bambino può essere posto sotto illuminazione speciale che emette luce nello spettro del blu-verde. La luce cambia la forma e la struttura delle molecole bilirubina in modo tale che essi possano essere escreti nelle urine e feci. La luce non è una luce ultravioletta, e una protezione filtri scudo di plastica fuori qualsiasi luce ultravioletta che può essere emessa. Durante il trattamento, il vostro bambino indossare solo un pannolino e le patch di protezione degli occhi. La terapia della luce può essere completata con l'uso di un pad luminescente o materasso.
  • Immunoglobuline per via endovenosa (IVIg). L'ittero può essere correlata a differenze di tipo di sangue tra madre e bambino. Questa condizione si verifica nel bambino che trasportano gli anticorpi dalla madre che contribuiscono alla degradazione delle cellule del sangue nel bambino. Trasfusione endovenosa di immunoglobulina, una proteina del sangue che può ridurre i livelli di anticorpi, può diminuire ittero e ridurrà la necessità di una trasfusione di sangue scambio.
  • Trasfusione di sangue di Exchange. Raramente, quando ittero grave non risponde ad altri trattamenti, un bambino può avere bisogno di una trasfusione di scambio di sangue. Ciò comporta la revoca ripetutamente piccole quantità di sangue, diluendo la bilirubina e gli anticorpi materni, e quindi trasferendo il sangue indietro nel bambino - una procedura che viene eseguita in un reparto di terapia intensiva neonatale.

Stile di vita e rimedi

Quando l'ittero neonato non è grave, il medico può raccomandare cambiamenti nella abitudini alimentari che possono abbassare i livelli di bilirubina. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi su quanto o quanto spesso il tuo bambino si attacca o se hai problemi di allattamento. La procedura potrebbe diminuire l'ittero:

  • Poppate più frequenti. Alimentazione più frequentemente fornirà il vostro bambino con più latte e causare più movimenti intestinali, aumentando la quantità di bilirubina eliminato nelle feci del vostro bambino. Neonati allattati al seno dovrebbero avere otto a 12 poppate al giorno per i primi giorni di vita. Alimentati con latte artificiale in genere dovrebbero avere 1-2 once (circa 30 a 60 millilitri) di formula ogni due o tre ore per la prima settimana.
  • Alimentazioni supplementari. Se il vostro bambino ha problemi al seno, sta perdendo peso o è disidratato, il medico può suggerire di dare la vostra formula di bambino o espresso latte per integrare l'allattamento al seno. In alcuni casi, il medico può raccomandare utilizzando la formula solo per un paio di giorni e poi riprendere l'allattamento al seno. Chiedere al medico quali sono le opzioni di alimentazione giusta per il vostro bambino.

Prevenzione

La migliore prevenzione di ittero infantile è l'alimentazione adeguata. Neonati allattati al seno dovrebbero avere otto a 12 poppate al giorno per i primi giorni di vita. Alimentati con latte artificiale in genere dovrebbero avere 1-2 once (circa 30 a 60 millilitri) di formula ogni due o tre ore per la prima settimana.