Insufficienza renale acuta

Definizione

Insufficienza renale acuta si verifica quando i reni improvvisamente diventano incapaci di filtrare i prodotti di scarto dal sangue. Quando i reni perdono la loro capacità di filtraggio, i livelli pericolosi di rifiuti possono accumulare e composizione chimica del sangue può uscire di equilibrio.

Insufficienza renale acuta - chiamata insufficienza renale acuta o insufficienza renale acuta anche - si sviluppa rapidamente nel corso di poche ore o pochi giorni. Insufficienza renale acuta è più comune nelle persone che sono già ricoverati in ospedale, in particolare nelle persone gravemente malati che hanno bisogno di cure intensive.

Insufficienza renale acuta può essere fatale e richiede un trattamento intensivo. Tuttavia, l'insufficienza renale acuta può essere reversibile. Se sei altrimenti in buona salute, si può recuperare la funzione renale normale.

Sintomi

Segni e sintomi di insufficienza renale acuta possono includere:

  • Diminuzione della produzione di urina, anche se di tanto in tanto la diuresi rimane normale
  • Ritenzione di liquidi, causando gonfiore alle gambe, caviglie o dei piedi
  • Sonnolenza
  • Mancanza di respiro
  • Fatica
  • Confusione
  • Nausea
  • Convulsioni o coma nei casi più gravi
  • Dolore o pressione al torace
Insufficienza renale acuta. Impaired flusso di sangue ai reni.
Insufficienza renale acuta. Impaired flusso di sangue ai reni.

Talvolta l'insufficienza renale acuta provoca segni o sintomi e viene rilevato attraverso test di laboratorio effettuati per un altro motivo.

Quando per vedere un medico
Fissare un appuntamento con il vostro medico se si hanno segni o sintomi di insufficienza renale acuta.

Vedi anche

Cause

Insufficienza renale acuta può verificare quando:

  • Hai una condizione che rallenta il flusso di sangue ai reni
  • Si verificano i danni diretti ai reni
  • Tubi di drenaggio urinario I reni '(ureteri) si bloccano e rifiuti non possono lasciare il vostro corpo attraverso le urine

Compromissione del flusso sanguigno ai reni
Malattie e condizioni che possono rallentare il flusso di sangue ai reni e portare ad insufficienza renale sono:

  • Sangue o perdita di liquidi
  • Farmaci di pressione sanguigna
  • Attacco di cuore
  • La malattia di cuore
  • Infezione
  • Insufficienza epatica
  • L'uso di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri), naproxene (Aleve, altri), o farmaci correlati
  • Reazione allergica grave (anafilassi)
  • Gravi ustioni
  • Grave disidratazione

Danni ai reni
Queste malattie, le condizioni e gli agenti possono danneggiare i reni e portare ad insufficienza renale acuta:

  • Coaguli di sangue nelle vene e le arterie in ed intorno ai reni
  • Depositi di colesterolo che bloccano il flusso sanguigno nei reni
  • Glomerulonefrite (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), infiammazione dei piccoli filtri nei reni (glomeruli)
  • Sindrome emolitica uremica, una condizione che deriva dalla distruzione prematura dei globuli rossi
  • Infezione
  • Lupus, una malattia del sistema immunitario che causa la glomerulonefrite
  • Farmaci, come alcuni farmaci chemioterapici, antibiotici, coloranti utilizzati durante i test di imaging e di acido zoledronico (Reclast, Zometa), usato per curare l'osteoporosi e alti livelli di calcio nel sangue (ipercalcemia)
  • Il mieloma multiplo, un tumore delle cellule del plasma
  • Sclerodermia, un gruppo di malattie rare che interessano la cute e dei tessuti connettivi
  • La porpora trombotica trombocitopenica (TTP), una rara malattia del sangue
  • Tossine, come l'alcol, i metalli pesanti e cocaina
  • Vasculite, un'infiammazione dei vasi sanguigni

Urina blocco nelle reni
Malattie e condizioni che bloccano il passaggio di urina fuori dal corpo (ostruzioni urinarie) e può portare a insufficienza renale acuta sono:

  • Il cancro della vescica
  • Coaguli di sangue nelle vie urinarie
  • Il cancro della cervice
  • Il cancro del colon
  • Ingrossamento della prostata
  • Calcoli renali
  • Danni ai nervi che coinvolge i nervi che controllano la vescica
  • Il cancro alla prostata

Vedi anche

Fattori di rischio

Insufficienza renale acuta si verifica quasi sempre in connessione con un'altra condizione medica o un evento. Condizioni che possono aumentare il rischio di insufficienza renale acuta sono:

  • Essere ricoverato in ospedale, soprattutto per una condizione grave che richiede cure intensive
  • L'età avanzata
  • Ostruzioni nei vasi sanguigni delle braccia o delle gambe (malattia delle arterie periferiche)
  • Diabete
  • La pressione alta
  • Insufficienza cardiaca
  • Malattie renali
  • Malattie del fegato

Complicazioni

Le potenziali complicanze di insufficienza renale acuta sono:

  • Accumulo di liquidi. Insufficienza renale acuta può portare ad un accumulo di liquido nel torace, che può causare respiro corto.
  • Dolore toracico. Se il rivestimento che ricopre il cuore si infiamma, si può avvertire dolore al torace.
  • La debolezza muscolare Quando i fluidi del corpo e di elettroliti -. Chimica del sangue del vostro corpo - sono in equilibrio, debolezza muscolare può provocare. Elevati livelli di potassio nel sangue sono particolarmente pericolosi.
  • Danni permanenti ai reni. Occasionalmente, insufficienza renale acuta provoca la perdita permanente della funzione renale, o di malattia renale allo stadio terminale. Le persone con malattia renale allo stadio terminale richiedono o la dialisi permanente - un processo di filtrazione meccanico utilizzato per eliminare le tossine e rifiuti dal corpo - o di un trapianto di rene per sopravvivere.
  • Morte. Insufficienza renale acuta può portare alla perdita della funzione renale e, in ultima analisi, la morte. Il rischio di morte è più alto nelle persone che hanno avuto problemi ai reni prima di insufficienza renale acuta.

Prepararsi per un appuntamento

La maggior parte delle persone sono già ricoverati in ospedale quando si sviluppano insufficienza renale acuta. Se voi o una persona cara si sviluppa segni e sintomi di insufficienza renale, richiamare le vostre preoccupazioni con il medico o l'infermiere.

Se non si è in ospedale, ma non hanno segni o sintomi di insufficienza renale, prendere un appuntamento con il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Se il medico sospetta di avere problemi renali, si può fare riferimento ad un medico specializzato in malattie renali (nefrologo).

Prima che il vostro incontro con il dottore, scrivere le vostre domande. Considera la richiesta:

  • Sono i miei reni funzionano correttamente?
  • Devo insufficienza renale?
  • Che cosa sta causando i miei problemi ai reni?
  • Quali tipi di test ho bisogno?
  • I miei reni recuperare?
  • Quali sono le opzioni di trattamento?
  • Quali sono i rischi potenziali di ciascuna opzione di trattamento?
  • Ho bisogno di dialisi?
  • Ho bisogno di andare in ospedale?
  • Quanto tempo dovrò rimanere in ospedale?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestire meglio insieme?
  • Ho bisogno di seguire alcuna restrizione?
  • Ho bisogno di mangiare una dieta speciale?
  • Mi potete consultare un dietista per aiutare a pianificare la mia dieta?
  • Dovrei vedere uno specialista? La mia assicurazione copre questo?
  • C'è un'alternativa generica al farmaco che mi ha prescritto?
  • Avete materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento che si verificano a voi.

I test e diagnosi

Prepararsi per un appuntamento. Danni ai reni.
Prepararsi per un appuntamento. Danni ai reni.

Se i vostri segni e sintomi suggeriscono che si soffre di insufficienza renale acuta, il medico può raccomandare test e le procedure per verificare la diagnosi. Questi possono includere:

  • Misurazioni della quantità di urina. L'quantità di urina espellere in un giorno può aiutare il medico a determinare la causa della vostra insufficienza renale.
  • Gli esami delle urine. Analisi di un campione di urine, una procedura chiamata analisi delle urine, possono rivelare anomalie che suggeriscono l'insufficienza renale.
  • Gli esami del sangue. Un campione di sangue possono rivelare rapido aumento dei livelli di urea e creatinina - due sostanze utilizzate per misurare la funzione renale.
  • Esami di imaging. Esami di imaging come l'ecografia e la tomografia computerizzata (CT) possono essere utilizzati per aiutare il medico a vedere i reni.
  • La rimozione di un campione di tessuto renale per il test. In certe situazioni, il medico può consigliare una biopsia renale per rimuovere un piccolo campione di tessuto renale per i test di laboratorio. Per rimuovere un campione di tessuto renale, il medico può inserire un ago sottile attraverso la pelle e nel rene.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento per l'insufficienza renale acuta in genere richiede una degenza ospedaliera. La maggior parte delle persone con insufficienza renale acuta sono già ricoverati in ospedale. Quanto tempo vi soggiorno in ospedale dipende dal motivo per il vostro insufficienza renale acuta e quanto rapidamente i reni recuperare.

Trattare la causa di fondo della vostra insufficienza renale
Il trattamento per l'insufficienza renale acuta comporta l'identificazione della malattia o infortunio che originariamente danneggiato i reni. Le opzioni di trattamento dipenderà da ciò che sta causando il vostro insufficienza renale.

Trattare le complicanze fino a quando i reni recuperano
Il medico lavorerà anche per prevenire le complicanze e consentire al tempo di reni di guarire. I trattamenti che aiutano a prevenire le complicanze sono:

  • Trattamenti per bilanciare la quantità di liquidi nel sangue. Se la vostra insufficienza renale acuta è causata da una mancanza di liquidi nel sangue, il medico può raccomandare per via endovenosa fluidi (IV). In altri casi, insufficienza renale acuta può causare di avere troppo liquido, con conseguente gonfiore alle braccia e alle gambe. In questi casi, il medico può consigliare farmaci (diuretici) per causare il vostro corpo a espellere liquidi extra.
  • Farmaci per il controllo di potassio nel sangue. Se i reni non filtrano adeguatamente potassio dal sangue, il medico può prescrivere di calcio, glucosio o di sodio polistirene sulfonato (Kayexalate, Kionex) per evitare l'accumulo di alti livelli di potassio nel sangue. Troppo potassio nel sangue può causare aritmia pericolose (aritmie) e debolezza muscolare.
  • Farmaci per ripristinare i livelli di calcio nel sangue. Se i livelli di calcio nel sangue si abbassa troppo, il medico può raccomandare un infuso di calcio.
  • Dialisi per eliminare le tossine dal sangue Se le tossine si accumulano nel sangue, potrebbe essere necessario l'emodialisi temporanea -. Spesso indicato semplicemente come la dialisi - per contribuire a eliminare le tossine e liquidi in eccesso dal corpo, mentre i reni guarire. La dialisi può anche aiutare a rimuovere l'eccesso di potassio dal corpo. Durante la dialisi, una pompa macchina sangue dal tuo corpo attraverso un rene artificiale (dializzatore) che filtra i rifiuti. Il sangue viene poi restituita al vostro corpo.

Vedi anche

Stile di vita e rimedi

Durante il recupero da insufficienza renale acuta, il medico può raccomandare una dieta speciale per contribuire a sostenere i reni e limitare il lavoro che devono fare. Il medico può fare riferimento a un dietista che può analizzare la vostra dieta attuale e suggerire modi per rendere più facile la vostra dieta su reni.

A seconda della situazione, il vostro dietista può raccomandare:

  • Scegli alimenti potassio inferiori. Vostro dietista può raccomandare di scegliere gli alimenti più bassi di potassio. Gli alimenti ricchi di potassio inserire le banane, arance, patate, spinaci e pomodori. Esempi di alimenti a basso contenuto di potassio includono le mele, cavoli, fagiolini, uva e fragole.
  • Evitare i prodotti con aggiunta di sale. Abbassare la quantità di sodio che si mangia ogni giorno, evitando prodotti con aggiunta di sale, tra cui molti cibi pronti, come cene surgelate, minestre in scatola e fast food. Altri alimenti con aggiunta di sale includono snack salati, verdure in scatola, e le carni lavorate e formaggi.
  • Limitare il fosforo. Fosforo è un minerale che si trova in alimenti come latte, formaggio, fagioli secchi, noci e burro di arachidi. Troppo fosforo nel sangue può indebolire le ossa e causare prurito della pelle. Il vostro dietista può dare raccomandazioni specifiche sul consumo di fosforo nella vostra situazione.

Come i reni recuperare, potrebbe essere più bisogno di mangiare una dieta speciale, anche se mangiare sano rimane importante.

Prevenzione

Insufficienza renale acuta è spesso difficile prevedere o prevenire. Ma si può ridurre il rischio di prendersi cura dei vostri reni. Provare a:

  • Seguire le istruzioni su over-the-counter (OTC). Seguire le istruzioni a OTC farmaci antidolorifici come l'aspirina, acetaminofene (Tylenol, altri) e ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri). Assunzione di dosi troppo elevate può aumentare il rischio di insufficienza renale acuta. Ciò è particolarmente vero se si dispone di pre-esistente malattia renale, diabete o pressione alta.
  • Lavora con il tuo medico per gestire i problemi renali. Se ha una malattia ai reni o altre malattie o condizioni che aumentano il rischio di insufficienza renale acuta, come il diabete o l'ipertensione, seguire le raccomandazioni del medico per gestire la vostra condizione.
  • Fai un sano stile di vita una priorità Essere attivi, mangiare una dieta equilibrata sensata, e bere alcolici con moderazione - se non del tutto..