La malattia di Kawasaki

Definizione

La malattia di Kawasaki è una condizione che causa l'infiammazione nelle pareti delle piccole e medie arterie in tutto il corpo, comprese le arterie coronarie, che forniscono il sangue al muscolo cardiaco. La malattia di Kawasaki è anche chiamato sindrome linfonodale mucocutanea perché colpisce anche i linfonodi, la pelle e le mucose all'interno della bocca, del naso e della gola.

Segni di malattia di Kawasaki, come ad esempio la febbre alta e desquamazione della pelle, può essere spaventoso. La buona notizia è che la malattia di Kawasaki è solitamente curabile, e la maggior parte dei bambini riprendersi dalla malattia di Kawasaki senza gravi problemi.

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Sintomi

Sintomi di malattia di Kawasaki appaiono in fasi.

Prima fase
Segni e sintomi della prima fase possono includere:

  • La febbre, che spesso è superiore a 101,3 F (38,5 C) e dura una o due settimane
  • Estremamente occhi rossi (congiuntivite) senza scarico di spessore
  • Un rash sulla parte principale del corpo (tronco) e nella zona genitale
  • Rosso, labbra secche e screpolate e estremamente rosso, gonfiore della lingua (lingua "fragola")
  • Gonfia, la pelle rossa sulle palme delle mani e le piante dei piedi
  • Gonfiore dei linfonodi del collo e forse anche altrove
  • Irritabilità

Seconda fase
Nella seconda fase della malattia, il vostro bambino può sviluppare:

  • Desquamazione della pelle delle mani e dei piedi, soprattutto le punte delle dita delle mani e dei piedi, spesso in grandi fogli
  • Dolori articolari
  • Diarrea
  • Vomito
  • Il dolore addominale

Terza fase
Nella terza fase della malattia, segni e sintomi lentamente andare via a meno di insorgenza di complicanze. Può essere fino a otto settimane prima di livelli di energia sembrano di nuovo normale.

Quando per vedere un medico
Se il vostro bambino ha la febbre che dura più di quattro giorni, contattare il medico del bambino. Oppure, consultare il medico del bambino se il bambino ha la febbre insieme a quattro o più dei seguenti segni e sintomi:

  • Rossore in entrambi gli occhi
  • Un rosso, gonfiore della lingua
  • Arrossamento del palmo delle mani o le piante dei piedi
  • Peeling di pelle
  • Un rash
  • Ingrossamento dei linfonodi

Trattamento della malattia di Kawasaki, entro 10 giorni dalla sua insorgenza può ridurre notevolmente le probabilità di danni permanenti.

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Cause

Nessuno sa che cosa causa la malattia di Kawasaki, ma gli scienziati non credono che la malattia è contagiosa da persona a persona. Un certo numero di teorie collegano la malattia di batteri, virus o altri fattori ambientali, ma nessuno è stato dimostrato. Alcuni geni possono aumentare la suscettibilità del vostro bambino per la malattia di Kawasaki.

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Fattori di rischio

Tre cose sono noti per aumentare il rischio del vostro bambino di sviluppare la malattia di Kawasaki, tra cui:

  • Age. Bambini sotto i 5 anni sono più a rischio di malattia di Kawasaki.
  • Sesso. Ragazzi sono un po 'più probabile che le ragazze sono di sviluppare la malattia di Kawasaki.
  • Etnia. Bambini di origine asiatica, come il giapponese o coreano, hanno tassi più elevati di malattia di Kawasaki.

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Complicazioni

La malattia di Kawasaki è una delle principali cause di malattia cardiaca acquisita nei bambini. Circa 1 su 5 bambini con la malattia si sviluppa problemi di cuore, ma solo una piccola percentuale avere danni permanenti.

Malattia di Kawasaki. Scrivete tutti i sintomi il bambino sta vivendo.
Malattia di Kawasaki. Scrivete tutti i sintomi il bambino sta vivendo.

Complicazioni cardiache includono:

  • L'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite)
  • Problemi di valvole cardiache (insufficienza mitralica)
  • Ritmo cardiaco anormale (aritmia)
  • Infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite), di solito le arterie coronarie, che forniscono sangue al cuore

Qualsiasi di queste complicanze possono danneggiare il cuore di tuo figlio. Infiammazione delle arterie coronarie può portare a indebolimento e rigonfiamento della parete dell'arteria (aneurisma). Aneurismi aumentano il rischio di formazione di coaguli sanguigni e bloccando l'arteria, che potrebbe portare a un attacco di cuore o di provocare emorragie interne pericolo di vita.

Per una piccola percentuale di bambini che sviluppano problemi coronarica, malattia di Kawasaki è fatale, anche con il trattamento.

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Prepararsi per un appuntamento

Avrete probabilmente prima vedere il vostro medico di famiglia o il pediatra. Tuttavia, in alcuni casi, il vostro bambino può anche essere indicato un medico specializzato nel trattamento di cuori dei bambini (cardiologo pediatrico).

Le visite possono essere brevi e c'è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea di essere ben preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l'appuntamento, così come quello che si può aspettare dal medico del bambino.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi il bambino sta vivendo, compresi quelli che possono sembrare estranei. Cercate di tenere traccia di come febbre alta del vostro bambino è stato e quanto tempo è durato.
  • Fate una lista di tutti i farmaci, vitamine o integratori che il bambino sta assumendo.
  • Chiedi un familiare o un amico ad unirsi a voi familiare, se possibile. A volte può essere difficile da assorbire tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande da porre al medico.
Prepararsi per un appuntamento. Fate una lista di tutti i farmaci.
Prepararsi per un appuntamento. Fate una lista di tutti i farmaci.

Il vostro tempo con il medico è limitato, in modo da preparare un elenco di domande vi aiuterà a fare la maggior parte del vostro appuntamento. Elencare le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo si esaurisce. Per la malattia di Kawasaki, alcune domande fondamentali da porre il medico del bambino includono:

  • Qual è la causa più probabile dei sintomi di mio figlio?
  • Ci sono altre possibili cause per i suoi sintomi?
  • Il mio bambino ha bisogno di alcun test?
  • Quanto dureranno i sintomi durano?
  • Quali trattamenti sono disponibili, e che mi consiglia?
  • Quali sono i possibili effetti collaterali dei trattamenti?
  • Ci sono dei passaggi che posso adottare per rendere il mio bambino più a suo agio?
  • Quali segni o sintomi che dovrei guardare per che potrebbero indicare che lui o lei sta peggiorando?
  • Qual è la prognosi a lungo termine del mio bambino?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me sono? Quali siti web mi consiglia di visitare?

Oltre alle domande che vi siete preparati a chiedere al medico, non esitate a chiedere ulteriori domande che possono venire su durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico del bambino rischia di farti una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare oltre tutti i punti che si desidera passare più tempo su. Il medico del bambino può chiedere:

  • Quando ha fatto il bambino comincia ad avvertire i sintomi?
  • Quanto gravi sono i sintomi? Quanto in alto è stata la febbre del vostro bambino? Quanto tempo è durato?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?
  • Il vostro bambino è esposto a eventuali malattie infettive?
  • Il vostro bambino state prendendo dei farmaci?
  • Il vostro bambino ha qualche allergia?

Che cosa si può fare nel frattempo
Inizialmente, si può dare al vostro bambino paracetamolo (Tylenol, altri) o ibuprofene (Advil, Motrin, altri) per ridurre la febbre e lui o lei rendere più confortevole. Tuttavia, questi prodotti non sono raccomandati per le basse febbri, e curare la febbre del vostro bambino renderà difficile misurare con precisione quanto sia grave la febbre è e la durata effettiva della febbre. Inoltre, non dare il vostro bambino aspirina senza consultare il medico prima. Nei bambini e negli adolescenti, l'assunzione di aspirina durante alcune infezioni virali, come la varicella, è stato associato con lo sviluppo di sindrome di Reye - una malattia rara ma grave. Kawasaki trattamento è una rara eccezione alla regola contro l'uso di aspirina nei bambini, ma solo quando somministrato sotto la supervisione del medico del bambino.

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I test e diagnosi

Non c'è nessun test specifico a disposizione per diagnosticare la malattia di Kawasaki. Diagnosi gran parte è un processo di escludere malattie che causano segni e sintomi simili, comprese:

  • Scarlattina, che è causata da batteri streptococco e risultati in febbre, rash, brividi e mal di gola
  • Artrite reumatoide giovanile
  • Sindrome di Stevens-Johnson, una malattia delle mucose
  • Sindrome da shock tossico
  • Morbillo
  • Alcune malattie trasmesse da zecche, come la febbre delle Montagne Rocciose

Il medico può eseguire un esame fisico e avere il vostro bambino prende altri test per aiutare nella diagnosi. Questi test possono includere:

  • Gli esami delle urine. Questi test aiutano a escludere altre malattie.
  • Gli esami del sangue. Oltre a contribuire ad escludere altre patologie, esami del sangue guardano conta dei globuli bianchi, che rischia di essere elevata, e la presenza di anemia e di infiammazione, di indicazioni di malattia di Kawasaki.
  • Elettrocardiogramma. Questo test utilizza elettrodi applicati alla pelle per misurare gli impulsi elettrici del battito cardiaco del vostro bambino. La malattia di Kawasaki può causare gravi complicazioni cardiache.
  • Ecocardiogramma. Questo test utilizza ultrasuoni immagini per mostrare quanto bene il cuore funziona e fornisce una prova indiretta di come le arterie coronarie sono funzionanti.

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Trattamenti e farmaci

Per ridurre il rischio di complicazioni, il medico del bambino si consiglia di iniziare il trattamento per la malattia di Kawasaki il più presto possibile dopo la comparsa di segni e sintomi, preferibilmente mentre il bambino ha ancora la febbre. Gli obiettivi del trattamento iniziale è di abbassare la febbre e l'infiammazione e prevenire danni al cuore.

Per raggiungere questi obiettivi, il pediatra può raccomandare:

  • Gammaglobuline. L'infusione di una proteina immunitaria (gammaglobuline) attraverso una vena (per via endovenosa) può ridurre il rischio di problemi coronarici.
  • Aspirina. Alte dosi di aspirina possono contribuire a trattare l'infiammazione. L'aspirina può anche diminuire il dolore e l'infiammazione delle articolazioni, oltre a ridurre la febbre. Kawasaki trattamento è una rara eccezione alla regola contro l'uso di aspirina nei bambini.

A causa del rischio di gravi complicanze, trattamento iniziale per la malattia di Kawasaki solito è dato in un ospedale.

Dopo il trattamento iniziale
Una volta che la febbre va giù, il vostro bambino può avere bisogno di prendere l'aspirina a basso dosaggio per tutto il tempo sei-otto settimane, e più a lungo, se lui o lei si sviluppa un aneurisma dell'arteria coronaria. L'aspirina aiuta a prevenire la coagulazione.

Tuttavia, se il bambino sviluppa l'influenza o la varicella durante il trattamento, lui o lei avrà bisogno di interrompere l'assunzione di aspirina. L'uso di aspirina è stata associata alla sindrome di Reye, una malattia rara ma grave che può influenzare il sangue, il fegato e il cervello di bambini e adolescenti dopo una infezione virale.

Senza trattamento, la malattia di Kawasaki ha una durata media di 12 giorni, anche se le complicanze cardiache possono essere evidenti dopo ed essere più duratura. Con il trattamento, il bambino può iniziare a migliorare subito dopo il primo trattamento di gamma globuline.

Monitoraggio problemi di cuore
Se il bambino ha alcuna indicazione di problemi di cuore, il medico può raccomandare di follow-up test per monitorare la salute del cuore, a intervalli regolari, spesso a sei-otto settimane dopo la malattia ha cominciato. Se il vostro bambino si sviluppa continuando problemi di cuore, il medico può fare riferimento ad un medico specializzato nel trattamento di malattie cardiache nei bambini (cardiologo pediatrico). In alcuni casi, un bambino con un aneurisma dell'arteria coronaria può richiedere:

  • Farmaci anticoagulanti. Questi farmaci, come l'aspirina, clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin) ed eparina, aiutano a prevenire la formazione di coaguli.
  • Angioplastica coronarica. Questa procedura apre arterie che si sono ridotte a tal punto che essi impediscono il flusso di sangue al cuore.
  • Posizionamento di stent. Questa procedura comporta l'impianto di un dispositivo in arteria intasato per aiutare prop aperta e diminuire la probabilità di reblockage. Posizionamento di stent può accompagnare angioplastica.
  • Intervento di bypass coronarico. Questa operazione comporta un volo alternativo il sangue intorno un'arteria coronaria malata con l'innesto di un tratto di vaso sanguigno dalla gamba, al torace o al braccio da utilizzare come percorso alternativo.

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Coping e supporto

Scopri tutto quello che puoi sulla malattia di Kawasaki in modo da poter fare scelte consapevoli di salute team di cura del vostro bambino sulle opzioni di trattamento. Tenete a mente che la maggior parte dei bambini con malattia di Kawasaki guariscono completamente, anche se può essere un po 'di tempo prima che il bambino è tornato alla normalità e non sentirsi così stanco e irritabile. La Fondazione malattia di Kawasaki offre il supporto dei volontari addestrati per le famiglie attualmente si occupano della malattia.

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