L'artrite psoriasica

Definizione

L'artrite psoriasica è una forma di artrite che colpisce alcune persone che hanno la psoriasi - una condizione che presenta macchie rosse della pelle condita con scaglie argentee. La maggior parte delle persone che sviluppano la psoriasi prima e vengono successivamente diagnosticati con artrite psoriasica, ma i problemi articolari a volte può iniziare prima della comparsa delle lesioni cutanee.

Dolori articolari, rigidità e gonfiore sono i principali sintomi di artrite psoriasica. Possono colpire qualsiasi parte del corpo, comprese la punta delle dita e della colonna vertebrale, e può variare da relativamente lievi a gravi. In entrambi psoriasi e artrite psoriasica, chiarori di malattia possono alternarsi a periodi di remissione.

Nessuna cura per l'artrite psoriasica esiste, quindi l'attenzione è rivolta a controllare i sintomi e prevenire danni alle articolazioni. Senza trattamento, l'artrite psoriasica può essere invalidante.

Sintomi

Sia l'artrite psoriasica e la psoriasi sono malattie croniche che peggiorare nel tempo, ma si può avere periodi in cui i sintomi migliorano o andare in remissione alternati a periodi in cui i sintomi peggiorano.

L'artrite psoriasica può colpire le articolazioni su un solo lato o su entrambi i lati del corpo. I segni e sintomi di artrite psoriasica spesso assomigliano a quelli di artrite reumatoide. Entrambe le malattie provocano fughe di diventare doloroso, gonfio e caldo al tatto.

Tuttavia, l'artrite psoriasica è più probabilità di causare anche:

  • Dita gonfie e le dita dei piedi. L'artrite psoriasica può causare un doloroso, salsiccia-come gonfiore delle mani e dei piedi. Si può anche sviluppare gonfiore e deformità alle mani e piedi prima di avere significativi sintomi articolari.
  • . Dolore al piede artrite psoriasica può anche causare dolore nei punti in cui i tendini e legamenti allegare alle ossa - soprattutto nella parte posteriore del vostro tallone (Achille tendinite) o nella pianta del piede (fascite plantare).
  • Abbassare il mal di schiena. Alcune persone sviluppano una condizione chiamata spondilite a causa di artrite psoriasica. Spondilite provoca principalmente l'infiammazione delle articolazioni tra le vertebre della colonna vertebrale e delle articolazioni tra la colonna vertebrale e del bacino (sacroileite).

Quando per vedere un medico
Se è affetto da psoriasi, assicuratevi di informare il medico se si sviluppano dolore alle articolazioni. L'artrite psoriasica può verificarsi improvvisamente o sviluppare lentamente, ma in entrambi i casi si può danneggiare gravemente le articolazioni se non trattata.

Cause

L'artrite psoriasica si verifica quando il sistema immunitario del vostro corpo comincia ad attaccare le cellule sane e tessuti. La risposta immunitaria anomala provoca l'infiammazione alle articolazioni, così come la sovrapproduzione di cellule della pelle.

Non è del tutto chiaro perché il sistema immunitario si attiva il tessuto sano, ma sembra probabile che i fattori genetici e ambientali giocano un ruolo. Molte persone con artrite psoriasica hanno una storia familiare di psoriasi sia o artrite psoriasica. I ricercatori hanno scoperto alcuni marcatori genetici che sembrano associati con l'artrite psoriasica.

Trauma fisico o qualcosa per l'ambiente - come ad esempio una infezione virale o batterica - possono innescare l'artrite psoriasica in persone con una tendenza ereditaria.

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Fattori di rischio

Diversi fattori possono aumentare il rischio di artrite psoriasica, tra cui:

  • Psoriasi. Avere la psoriasi è il singolo più grande fattore di rischio per lo sviluppo di artrite psoriasica. Le persone che hanno lesioni psoriasi sulle loro unghie sono particolarmente a rischio di sviluppare artrite psoriasica.
  • La vostra storia di famiglia. Molte persone con artrite psoriasica hanno un genitore o un fratello con la malattia.
  • La tua età. Anche se chiunque può sviluppare l'artrite psoriasica, che si verifica più spesso in adulti di età compresa tra 30 e 50.

Complicazioni

Una piccola percentuale di persone con artrite psoriasica sviluppare l'artrite mutilante - una forma grave, dolorosa e invalidante della malattia. Nel corso del tempo, l'artrite mutilante distrugge le piccole ossa nelle vostre mani, soprattutto le dita, con conseguente deformità permanenti e disabilità.

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Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che discutere prima i vostri segni e sintomi con il medico di famiglia. Lui o lei può fare riferimento a un reumatologo - un medico specializzato nel trattamento dei disturbi artrite e connessi.

L'artrite psoriasica. Dita gonfie e le dita dei piedi.
L'artrite psoriasica. Dita gonfie e le dita dei piedi.

Cosa si può fare
Prima che il vostro appuntamento, si consiglia di scrivere una lista di risposte alle seguenti domande:

  • Quali tipi di sintomi si è verificato? Quando hanno cominciano?
  • Ci sono attività o posizioni che rendono i sintomi meglio o peggio?
  • Tu o uno qualsiasi dei vostri familiari stretti ha la psoriasi?
  • Qualcuno ha dei familiari prossimi mai avuto l'artrite psoriasica?
  • Quali farmaci e integratori si fa a prendere?

Si consiglia di portare un amico o un familiare con voi per il vostro appuntamento. E 'difficile da assorbire tutto ciò che riguarda una condizione complicata, e un'altra persona può ricordare le informazioni che ti manca.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Durante l'esame, il medico può:

  • Esaminare attentamente le articolazioni di segni di gonfiore o tenerezza
  • Controllare le unghie per pitting, desquamazione e altre anomalie
  • Premere sulle piante dei piedi e intorno i talloni per trovare aree di gara

I test e diagnosi

Nessun singolo test può confermare una diagnosi di artrite psoriasica. Ma alcuni tipi di test possono escludere altre cause di dolore alle articolazioni, come l'artrite reumatoide o gotta.

Test di imaging

  • Radiografie. Pianura raggi X possono aiutare a individuare i cambiamenti nelle articolazioni che si verificano in artrite psoriasica, ma non in altre condizioni artritiche.
  • La risonanza magnetica (MRI). MRI utilizza onde radio e di un forte campo magnetico per produrre immagini molto dettagliate di entrambi i tessuti duri e molli nel vostro corpo. Questo tipo di test di imaging può essere utilizzato per verificare la presenza di problemi con i tendini e legamenti in piedi e schiena.

I test di laboratorio

  • Fattore reumatoide (RF). RF è un anticorpo che è spesso presente nel sangue di persone con artrite reumatoide, ma non generalmente nel sangue delle persone con artrite psoriasica. Per questo motivo, questo test può aiutare il medico a distinguere tra le due condizioni.
  • . Prova di liquido articolare Usando un ago lungo, il medico può rimuovere un piccolo campione di fluido da una delle vostre articolazioni colpite - spesso il ginocchio. Cristalli di acido urico nel liquido articolare possono indicare che si ha la gotta, piuttosto che l'artrite psoriasica.

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Trattamenti e farmaci

No esiste cura per l'artrite psoriasica, per cui il trattamento si concentra sul controllo l'infiammazione alle articolazioni colpite per evitare il dolore e la disabilità. Farmaci usati per trattare l'artrite psoriasica sono:

  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
  • Modificanti la malattia farmaci antireumatici (DMARDs)
  • Farmaci immunosoppressori
  • Gli inibitori del TNF-alfa

Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
Farmaci come l'ibuprofene (Advil, Motrin, altri) e naproxene (Aleve, Anaprox, altri) possono aiutare a controllare il dolore, gonfiore e rigidità mattutina, e sono di solito il primo trattamento della artrite psoriasica. FANS prescrizione forniscono potenze più alte di quanto non facciano i farmaci over-the-counter.

Ma tutti i FANS possono irritare lo stomaco e l'intestino, e l'uso a lungo termine può portare a sanguinamento gastrointestinale. Altri possibili effetti collaterali includono danni ai reni, ritenzione di liquidi, ipertensione e insufficienza cardiaca. Inoltre, i FANS possono peggiorare i problemi della pelle associati con l'artrite psoriasica.

Modificanti la malattia farmaci antireumatici (DMARDs)
Piuttosto che semplicemente ridurre il dolore e l'infiammazione, questa classe di farmaci aiuta a limitare la quantità di danno articolare che si verifica in artrite psoriasica. Ma perché DMARDs agiscono lentamente, non si può notare gli effetti per settimane o addirittura mesi. Metotressato (Trexall) è il DMARD più comune usato per trattare l'artrite psoriasica. Tuttavia, ha potenzialmente gravi effetti collaterali, tra cui polmone, rene e problemi al fegato. In alcuni studi, sulfasalazina (Azulfidine) ha mostrato di avere un modesto beneficio nel trattamento di artrite psoriasica.

Farmaci immunosoppressori
Questi farmaci agiscono per sopprimere il sistema immunitario, che normalmente protegge il corpo da organismi nocivi, ma che attacca i tessuti sani in persone con artrite psoriasica. Immunosoppressori comunemente usati sono:

  • Azatioprina (Imuran, Azasan)
  • Ciclosporina (Sandimmune, Neoral, altri)
  • Leflunomide (Arava)

Gli immunosoppressori possono avere effetti collaterali potenzialmente pericolosi e di solito vengono utilizzati solo nei casi più gravi di artrite psoriasica. Perché sopprimono il sistema immunitario, tutti questi farmaci possono portare ad anemia e di un aumento del rischio di infezioni gravi. E molti di loro può causare al fegato e problemi renali.

Gli inibitori del TNF-alfa
Il medico può raccomandare fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa), inibitori, se si ha una grave artrite psoriasica. Questi farmaci bloccano la proteina che causa infiammazione in alcuni tipi di artrite e possono migliorare i segni ei sintomi della psoriasi, pure.

Farmaci in questa categoria includono:

  • Adalimumab (Humira)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Gli inibitori del TNF-alfa hanno un rischio di gravi effetti collaterali, tra cui alcuni che può essere pericolosa per la vita. Assicurati di discutere con il medico se i benefici che riceverete da questi farmaci superano i rischi.

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Stile di vita e rimedi

  • Proteggere le articolazioni. Cambiare il modo di eseguire le attività quotidiane può fare una differenza enorme nel modo in cui ti senti. Ad esempio, è possibile evitare di sforzare le articolazioni delle dita utilizzando gadget come apri barattolo di torcere i coperchi da barattoli, sollevando pesanti pentole o altri oggetti con entrambe le mani, e spingendo le porte aperte con tutto il corpo, invece di solo le dita.
  • Mantenere un peso sano. Mantenimento di un sano peso luoghi meno dura prova le articolazioni, con conseguente riduzione del dolore e un aumento dell'energia e della mobilità. Il modo migliore per aumentare i nutrienti, limitando le calorie è quello di mangiare più cibi a base vegetale - frutta, verdura e cereali integrali.
  • Esercitare regolarmente. L'esercizio fisico può aiutare a mantenere le articolazioni flessibili e muscoli forti. Tipi di esercizi che sono meno stressante per le articolazioni includono bicicletta, nuotare e camminare.
  • Usare impacchi freddi e caldi. Perché fredda ha un effetto paralizzante, può opacizzare la sensazione di dolore. È possibile applicare a freddo più volte al giorno per 20 o 30 minuti alla volta. Il calore può aiutare a rilassare i muscoli tesi e alleviare il dolore.
  • Percorrersi. Combattere il dolore e l'infiammazione può lasciare ti senti esausto. Inoltre, alcuni farmaci per l'artrite possono causare affaticamento. La chiave non è quello di smettere di essere attivo tutto, ma per riposare prima di diventare troppo stanchi. Dividere esercitare o di lavoro attività in segmenti brevi. Trovare il tempo per rilassarsi più volte durante la giornata.

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Coping e supporto

Prepararsi per un appuntamento. La risonanza magnetica (MRI).
Prepararsi per un appuntamento. La risonanza magnetica (MRI).

L'artrite psoriasica può essere particolarmente scoraggiante, perché il dolore emotivo che la psoriasi può causare è aggravato da dolori articolari e, in alcuni casi, la disabilità.

Il sostegno di amici e familiari può fare una differenza enorme quando si è di fronte alle sfide fisiche e psicologiche di artrite psoriasica. Basta avere qualcuno con cui parlare in grado di darvi la forza. Per alcune persone, gruppi di sostegno possono offrire gli stessi benefici - questo può essere particolarmente importante se siete preoccupati per appesantire i vostri cari.

Un consulente o terapeuta può aiutare a elaborare strategie di coping per ridurre i livelli di stress. I prodotti chimici il tuo corpo rilascia quando si è sotto stress possono sopprimere il sistema immunitario e aggravare sia la psoriasi e artrite psoriasica.

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