Lupus

Definizione

Lupus è una malattia infiammatoria cronica che si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca i propri tessuti e organi. L'infiammazione causata da lupus può colpire molti sistemi differenti del corpo - tra cui le articolazioni, pelle, reni, cellule del sangue, cervello, cuore e polmoni.

Lupus può essere difficile da diagnosticare perché i suoi segni e sintomi spesso imitano quelli di altri disturbi. Il segno più caratteristico del lupus - una eruzione cutanea del viso che ricorda le ali di una farfalla dispiegarsi attraverso entrambe le guance - si verifica in molti, ma non tutti i casi di lupus.

Alcune persone nascono con una tendenza verso lo sviluppo di lupus, che può essere innescato da infezioni, alcuni farmaci o addirittura luce solare. Mentre non vi è alcuna cura per il lupus, trattamenti possono aiutare a controllare i sintomi.

Sintomi

Non ci sono due casi di lupus sono esattamente uguali. Segni e sintomi possono verificarsi improvvisamente o si sviluppano lentamente, può essere lieve o grave, e può essere temporanea o permanente. La maggior parte delle persone con lupus hanno una malattia lieve, caratterizzata da episodi - chiamato flares - quando segni e sintomi peggiorano per un po ', poi migliorare o addirittura scomparire completamente per un certo tempo.

I segni e sintomi di lupus che si verificano dipendono cui i sistemi del corpo sono colpite dalla malattia. I segni e sintomi più comuni includono:

  • Stanchezza e febbre
  • Dolori articolari, rigidità e gonfiore
  • Eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso che copre le guance e il ponte del naso
  • Le lesioni cutanee che compaiono o peggiorano con l'esposizione al sole
  • Dita e dei piedi che si trasformano bianco o blu se esposte al freddo o durante i periodi di stress (fenomeno di Raynaud)
  • Mancanza di respiro
  • Il dolore toracico
  • La secchezza degli occhi
  • Mal di testa, confusione, perdita di memoria

Quando per vedere un medico
Consultare il medico se si sviluppano inspiegabile esantema, febbre continua, persistente dolore o fatica.

Vedi anche

Cause

Lupus si verifica quando il sistema immunitario attacca i tessuti sani nel vostro corpo. E 'probabile che i risultati lupus da una combinazione di vostra genetica e il vostro ambiente. Sembra che le persone con una predisposizione ereditaria per il lupus possono sviluppare la malattia quando entrano in contatto con qualcosa nell'ambiente che può scatenare il lupus. La causa di lupus nella maggior parte dei casi, tuttavia, è sconosciuto. Alcuni potenziali fattori scatenanti includono:

  • La luce del sole. L'esposizione al sole può portare a lesioni cutanee lupus o innescare una risposta interna a persone suscettibili.
  • Farmaci. Lupus può essere attivato da alcuni tipi di farmaci anti-sequestro, farmaci per la pressione del sangue e antibiotici. Le persone che hanno lupus indotto da farmaci di solito vedono i loro sintomi scompaiono quando smettono di prendere il farmaco.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di lupus includono:

  • Il tuo sesso. Lupus è più comune nelle donne.
  • Età. Anche se il lupus colpisce persone di tutte le età, è più spesso diagnosticata tra i 15 ei 40 anni.
  • Race. Lupus è più comune negli europei africani, ispanici e asiatici.

Complicazioni

Lupus. I vasi sanguigni e il sangue.
Lupus. I vasi sanguigni e il sangue.

L'infiammazione causata da lupus può colpire molte zone del corpo, tra cui il tuo:

  • Reni. Lupus può causare danni gravi ai reni e insufficienza renale è una delle principali cause di morte tra le persone con lupus. Segni e sintomi di problemi renali possono includere prurito generalizzato, dolore al petto, nausea, vomito e gonfiore delle gambe (edema).
  • Cervello. Se il cervello è influenzato da lupus, si può avvertire mal di testa, vertigini, alterazioni del comportamento, allucinazioni, e anche ictus o attacchi epilettici. Molte persone con problemi di memoria esperienza lupus e possono avere difficoltà ad esprimere i loro pensieri.
  • I vasi sanguigni e il sangue. Lupus può portare a problemi di sangue, tra cui anemia e aumento del rischio di sanguinamento o di coagulazione del sangue. Può anche causare l'infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite).
  • Polmoni. Avere lupus aumenta la probabilità di sviluppare una infiammazione del rivestimento della cavità toracica (pleurite), che può rendere la respirazione dolorosa.
  • Cuore. Lupus può causare infiammazione del muscolo cardiaco, le arterie o membrana del cuore (pericardite). Il rischio di malattie cardiovascolari e infarti aumenta notevolmente pure.

Altri tipi di complicazioni
Avere lupus anche aumentare il rischio di:

  • Infezione. Persone con lupus sono più vulnerabili alle infezioni, perché sia la malattia e dei suoi trattamenti indeboliscono il sistema immunitario. Le infezioni che più frequentemente colpiscono le persone con lupus comprendono infezioni del tratto urinario, infezioni respiratorie, infezioni da lieviti, salmonella, herpes e herpes zoster.
  • Cancro. Avere lupus sembra aumentare il rischio di cancro.
  • Morte del tessuto osseo (necrosi avascolare). Ciò si verifica quando l'apporto di sangue ad un osso diminuisce, spesso conduce a piccole rotture nelle ossa e, infine, al collasso del tessuto osseo. L'articolazione dell'anca è più comunemente colpite.
  • Complicazioni della gravidanza. Donne con lupus hanno un aumentato rischio di aborto spontaneo. Lupus aumenta il rischio di alta pressione sanguigna durante la gravidanza (preeclampsia) e parto pretermine. Per ridurre il rischio di queste complicazioni, i medici raccomandano di ritardare la gravidanza fino a quando la sua malattia è sotto controllo per almeno 6 mesi.

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Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di famiglia o il fornitore di cure primarie, ma lui o lei può fare riferimento ad uno specialista nella diagnosi e nel trattamento dell'artrite e di altre condizioni infiammatorie articolari (reumatologo). Poiché i sintomi del lupus possono imitare tanti altri problemi di salute, potrebbe essere necessario pazienza in attesa di una diagnosi. Il medico deve escludere un certo numero di altre malattie prima della diagnosi di lupus.

Cosa si può fare
Prima che il vostro appuntamento, si consiglia di scrivere una lista di risposte alle seguenti domande:

  • Quando si hanno i sintomi cominciano? Fanno vanno e vengono?
  • C'è qualcosa sembra innescare i sintomi?
  • Sono i tuoi genitori o fratelli avevano lupus o altre malattie autoimmuni?
  • Quali farmaci e integratori si fa a prendere regolarmente?

Si consiglia inoltre di scrivere le domande da porre al medico, come ad esempio:

  • Quali sono le possibili cause dei miei sintomi o condizioni?
  • Quali esami mi consiglia?
  • Se questi test non individuare la causa dei miei sintomi, quali ulteriori test potrei bisogno?
  • Ci sono dei trattamenti o modifiche che potrebbero aiutare i miei sintomi adesso di stile di vita?
  • Ho bisogno di seguire alcuna restrizione, mentre stiamo cercando una diagnosi?
  • Dovrei vedere uno specialista?

Oltre alle domande che vi siete preparati a chiedere al medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento in qualsiasi momento, che non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico rischia di farti una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può lasciare il tempo di andare oltre tutti i punti che si desidera passare più tempo su. Il medico può chiedere:

  • Non l'esposizione al sole indurre lo sviluppo di eruzioni cutanee?
  • Fare le dita diventano pallide, intorpidimento o disagio al freddo?
  • I vostri sintomi includono problemi con la memoria o di concentrazione?
  • Quanto i sintomi limitano la tua capacità di funzionare a scuola, al lavoro o nei rapporti personali?
  • Sei stato diagnosticato con altre condizioni mediche?
  • Aspetti un bambino o avete intenzione di rimanere incinta?

I test e diagnosi

Diagnosi di lupus è difficile perché i segni e sintomi variano notevolmente da persona a persona. Segni e sintomi di lupus possono variare nel tempo e si sovrappongono con quelle di molti altri disturbi. Nessuno di test in grado di diagnosticare il lupus. La combinazione di sangue e delle urine, segni e sintomi, e le risultanze dell'esame fisico porta alla diagnosi.

I test di laboratorio
Gli esami del sangue e delle urine possono includere:

  • Emocromo. Questo test misura il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine, nonché la quantità di emoglobina, una proteina nei globuli rossi. I risultati possono indicare soffre di anemia, che si verifica comunemente nel lupus. Un globuli bianchi o piastrine possono verificarsi nel lupus pure.
  • VES. Questo esame del sangue determina la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di un tubo in un'ora. Un veloce di tasso normale possono indicare una malattia sistemica, come il lupus. Il tasso di sedimentazione non è specifico per un qualsiasi malattia. Esso può essere elevato se si dispone di lupus, un altro stato infiammatorio, cancro o un'infezione.
  • Gli esami del sangue ai reni e la valutazione del fegato. Possono valutare come i reni e il fegato sono funzionanti. Lupus può colpire questi organi.
  • Analisi delle urine. L'esame di un campione di urine può mostrare un aumento del livello di proteina o di globuli rossi nelle urine, che può verificarsi se il lupus ha colpito i suoi reni.
  • Anticorpi (ANA) antinucleare Un test positivo per la presenza di questi anticorpi -. Prodotta dal sistema immunitario - indica un sistema immunitario stimolato. Mentre la maggior parte delle persone con lupus hanno un test ANA positivo, la maggior parte delle persone con un ANA positivo non avere il lupus. Se test positivo per ANA, il medico può consigliare test anticorpale più specifico.

Test di imaging
Se il medico sospetta che il lupus colpisce i polmoni o il cuore, lui o lei può suggerire:

  • La radiografia del torace. L'immagine di petto può rivelare ombre anomale che suggeriscono liquidi o infiammazione nei polmoni.
  • Ecocardiogramma. Questo test utilizza onde sonore per produrre immagini in tempo reale del tuo cuore che batte. Si può verificare la presenza di problemi con le valvole e le altre porzioni del tuo cuore.
Prepararsi per un appuntamento. Morte del tessuto osseo (necrosi avascolare).
Prepararsi per un appuntamento. Morte del tessuto osseo (necrosi avascolare).

Biopsia
Lupus può danneggiare i reni in molti modi diversi e trattamenti possono variare, a seconda del tipo di danno che si verifica. In alcuni casi, è necessario testare un piccolo campione di tessuto renale per determinare quale sia il miglior trattamento potrebbe essere. Il campione può essere ottenuto con un ago, o attraverso una piccola incisione.

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Trattamenti e farmaci

Il trattamento per il lupus dipende dai vostri segni e sintomi. Determinare se i vostri segni e sintomi devono essere trattati e quali farmaci per uso richiede una attenta discussione dei benefici e dei rischi con il vostro medico. Man mano che i segni e sintomi di fiammate e regrediscono, voi e il vostro medico potrebbe scoprire che avrete bisogno di cambiare i farmaci o dosaggi. I farmaci più comunemente usati per controllare il lupus sono:

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (Fans). FANS Over-the-counter, come naproxene (Aleve) e ibuprofene (Advil, Motrin, altri), possono essere usati per trattare il dolore, gonfiore e febbre associata a lupus. I FANS più forti sono disponibili su prescrizione medica. Gli effetti collaterali dei FANS includono sanguinamento dello stomaco, problemi renali e un aumento del rischio di problemi cardiaci.
  • Farmaci antimalarici. Farmaci comunemente usati per trattare la malaria, come idrossiclorochina (Plaquenil), inoltre possono aiutare lupus controllo. Gli effetti collaterali possono includere mal di stomaco e, molto raramente, danni alla retina dell'occhio.
  • . Corticosteroidi prednisone e altri tipi di corticosteroidi possono contrastare l'infiammazione di lupus, ma spesso producono effetti collaterali a lungo termine - tra cui l'aumento di peso, lividi, assottigliamento delle ossa (osteoporosi), l'ipertensione, il diabete e l'aumento del rischio di infezione. Il rischio di effetti collaterali aumenta con dosi più elevate e la terapia a lungo termine.
  • Gli immunosoppressori. Farmaci che sopprimono il sistema immunitario possono essere utili per i casi gravi di lupus. Alcuni esempi sono la ciclofosfamide (Cytoxan), azatioprina (Imuran, Azasan), Micofenolato (CellCept), leflunomide (Arava) e metotressato (Trexall). Potenziali effetti collaterali possono includere un aumentato rischio di infezione, danni al fegato, diminuzione della fertilità e un aumentato rischio di cancro. Un farmaco più recente, Belimumab (Benlysta) riduce anche i sintomi di lupus in alcune persone. Gli effetti collaterali includono nausea, diarrea e febbre.

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Stile di vita e rimedi

Prendere provvedimenti per la cura per il vostro corpo, se si dispone di lupus. Semplici misure possono aiutare a prevenire razzi lupus e, qualora dovessero verificarsi, meglio far fronte con i segni e sintomi si verificano. Provare a:

  • Ottieni un riposo adeguato. Persone con lupus spesso sperimentano la fatica persistente che è diverso da stanchezza normale e che non è necessariamente alleviato dal riposo. Per questo motivo, può essere difficile da giudicare quando è necessario rallentare. Ottenere l'abbondanza di sonno a notte e sonnellini o pause durante il giorno se necessario.
  • Siate sole intelligente. Perché la luce ultravioletta può innescare un flare, indossare indumenti protettivi, come ad esempio un cappello, camicia a maniche lunghe e pantaloni lunghi, e usare creme solari con fattore di protezione solare (SPF) di almeno 55 ogni volta che si va fuori.
  • Fare regolarmente esercizio fisico. L'esercizio fisico può aiutare a recuperare da una fiammata, ridurre il rischio di attacco di cuore, aiutare a combattere la depressione e promuovere il benessere generale.
  • Non fumare. Fumare aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e può peggiorare gli effetti del lupus sul cuore e vasi sanguigni.
  • Mangiare una dieta sana. Una dieta sana sottolinea frutta, verdura e cereali integrali. A volte si può avere restrizioni dietetiche, soprattutto se avete la pressione, danni renali arteriosa alta o problemi gastrointestinali.

Medicina alternativa

A volte la medicina alternativa o complementare possono beneficiare le persone con lupus. Tuttavia, queste terapie sono di solito utilizzati con i farmaci convenzionali. Discutere questi trattamenti con il medico prima di iniziare il loro da soli. Lui o lei può aiutare a soppesare i benefici ei rischi e dirà se i trattamenti interferiscono con i farmaci attuali lupus.

Trattamenti complementari e alternative per il lupus sono:

  • Deidroepiandrosterone (DHEA). Integratori contenenti questo ormone hanno dimostrato di ridurre la dose di steroidi necessari per stabilizzare i sintomi in alcune persone che hanno lupus.
  • Di semi di lino. Lino contiene un acido grasso chiamato acido alfa-linolenico, che può diminuire l'infiammazione nel corpo. Alcuni studi hanno trovato che i semi di lino può migliorare la funzione renale nelle persone che hanno lupus che colpisce i reni. Gli effetti collaterali di semi di lino sono gonfiore e dolore addominale.
  • Olio di pesce. Integratori di olio di pesce contengono acidi grassi omega-3 che può essere utile per le persone con lupus. Studi preliminari hanno trovato qualche promessa, anche se sono necessari ulteriori studi. Gli effetti collaterali di integratori di olio di pesce possono includere nausea, eruttazione e un sapore di pesce in bocca.
  • Vitamina D. Ci sono alcune prove che suggeriscono che le persone con lupus possono beneficiare di supplementi di vitamina D.

Coping e supporto

Se si dispone di lupus, è molto probabile che avere una gamma di sentimenti dolorosi sulla tua malattia, dalla paura alla estrema frustrazione. Le sfide della vita con lupus aumentare il rischio di depressione e problemi di salute mentale legati, come l'ansia, lo stress e la bassa autostima. Per aiutare a far fronte con il lupus, cercare di:

  • Imparare tutto il possibile su lupus. Annotare tutte le domande che avete circa lupus e chiedere al vostro prossimo appuntamento. Chiedi al tuo medico o l'infermiere per fonti affidabili di informazioni. Quanto più si sa circa il lupus, la più sicuri vi sentirete nelle vostre scelte di trattamento.
  • Raccogliere consensi tra i vostri amici e familiari. Parlare di lupus con i tuoi amici e familiari e spiegare i modi in cui possono aiutare quando hai razzi. Lupus può essere frustrante per i vostri cari, perché di solito non si vede e non si possono apparire malato. Non possono dire se si sta avendo un buon giorno o una brutta giornata a meno che non si dica. Siate aperti a quello che stai sentendo in modo che i vostri amici e parenti sanno cosa aspettarsi.
  • Prendetevi del tempo per voi stessi. Affrontare lo stress nella vostra vita, prendendo tempo per voi stessi. Utilizzare questo tempo per leggere, meditare, ascoltare musica o scrivere in un diario. Trova le attività che la calma e si rinnovano.
  • Collegati con altri che hanno lupus. Parlare con altre persone che hanno il lupus. È possibile connettersi con altre persone che hanno il lupus attraverso gruppi di sostegno nella vostra comunità o attraverso bacheche online. Altre persone con lupus in grado di offrire un supporto unico perché sono di fronte molti degli stessi ostacoli e le frustrazioni che si sta di fronte.