Malattia di Peyronie

Definizione

Malattia di Peyronie (pa-ro-Neez) è lo sviluppo di tessuto cicatriziale fibroso all'interno del pene che provoca curve, erezioni dolorose.

Peni degli uomini variano per forma e dimensione, e avendo un erezione curvo è comune e non è necessariamente un motivo di preoccupazione. Tuttavia, in alcuni uomini, morbo di Peyronie causa una significativa curva o dolore. Questo può evitare che un uomo di avere rapporti sessuali o può rendere più difficile ottenere o mantenere un'erezione (disfunzione erettile). Per molti uomini, la malattia di La Peyronie provoca anche lo stress e l'ansia.

In alcuni casi, i farmaci possono aiutare. Intervento chirurgico per il trattamento della malattia di La Peyronie è generalmente consigliato solo se la curvatura e il dolore sono abbastanza grave da impedire il rapporto sessuale.

Sintomi

Sintomi della malattia di Peyronie possono apparire improvvisamente o possono svilupparsi gradualmente. I segni e sintomi più comuni includono:

  • Tessuto cicatriziale. Il tessuto cicatriziale (placche) associata alla malattia di Peyronie può essere sentito sotto la pelle del pene come grumi piatte o una banda di tessuto duro.
  • Una curva significativo al pene. Il pene può essere curvato verso l'alto, verso il basso o piegato da un lato. In alcuni casi, il pene eretto ha un aspetto "clessidra", con una stretta, banda stretta intorno all'albero.
  • I problemi di erezione. Malattia di Peyronie possono causare problemi nel raggiungere o mantenere l'erezione (disfunzione erettile).
  • Accorciamento del pene. Tuo pene può ridursi a causa della malattia di La Peyronie.
  • Dolore. Si può avere dolore durante l'erezione, solo durante un orgasmo o in qualsiasi momento il vostro pene viene toccato.

La curvatura associata a malattia di Peyronie può gradualmente peggiorare. Ad un certo punto, in genere si ferma sempre peggio. Nella maggior parte degli uomini, il dolore durante l'erezione migliora entro uno o due anni, ma il tessuto cicatriziale e la curvatura rimangono. Raramente, sia la curvatura e dolore associato alla malattia di Peyronie migliorare senza trattamento.

Quando per vedere un medico
Consultare il medico se il dolore o la curvatura del pene impedisce di avere rapporti sessuali o si provoca ansia. Una diagnosi accurata è necessaria per determinare se il trattamento può aiutare e per escludere altre cause dei sintomi.

Vedi anche

Cause

La causa della malattia di Peyronie non è completamente noto, ma una serie di fattori sembrano essere presenti. E 'pensato malattia di Peyronie in genere deriva dalla rottura di piccoli vasi sanguigni all'interno del pene. Per esempio, il pene può essere danneggiato durante il sesso, attività atletica o come il risultato di un incidente. Durante il processo di guarigione, cellule del sangue e altre cellule sono intrappolati al sito della lesione, che porta alla formazione di tessuto cicatriziale. Tuttavia, non tutti gli uomini che hanno una lesione del pene sviluppano la malattia di Peyronie. Si ritiene che i tratti ereditati possono svolgere un ruolo in chi è sensibile al disturbo.

Ogni lato del pene contiene un tubo di spugna (corpi cavernosi), che contiene molti piccoli vasi sanguigni. Quando si diventa sessualmente eccitato, il flusso di sangue a questi aumenti camere. Come camere si riempiono di sangue, il pene si espande, si raddrizza e si irrigidisce in una costruzione. Ciascuno dei corpi cavernosi sono racchiusi in una guaina di tessuto elastico chiamato tunica albuginea (TOO-NIH-Kuh al-bu-JIN-e-uh), che si estende durante l'erezione. Lesioni al pene può danneggiare il tessuto. Se una ferita guarisce correttamente, non ci sono generalmente problemi a lungo termine. Nella malattia di La Peyronie, problemi nel normale risultato processo di guarigione delle ferite nel tessuto della cicatrice permanente. La sezione della guaina con tessuto cicatriziale è più flessibile. Quando il pene diventa eretto, la regione con il tessuto cicatriziale non si allunga, e le curve del pene o diventa sfigurato e può essere doloroso.

In alcuni uomini, malattia di Peyronie si accende gradualmente e non sembra essere correlato ad una lesione. I ricercatori stanno studiando se la malattia di Peyronie potrebbe essere collegato a disturbi del sistema immunitario.

Fattori di rischio

Lieve infortunio al pene non sempre porta alla malattia di Peyronie. Ci sono un certo numero di fattori che possono contribuire alla guarigione delle ferite e accumulo di tessuto cicatriziale che può svolgere un ruolo nella malattia di Peyronie. Questi includono:

  • Eredità. Se il padre o il fratello ha la malattia di La Peyronie, si ha un aumento del rischio di contrarre la malattia.
  • Gli uomini del tessuto. Connettivo che hanno una malattia del tessuto connettivo sembrano avere un rischio maggiore di sviluppare la malattia di Peyronie. Per esempio, un certo numero di uomini che hanno la malattia di La Peyronie hanno anche una condizione nota come la contrattura di Dupuytren - un ispessimento cavo-come sul palmo che provoca le dita per tirare verso l'interno.
  • Invecchiare. La prevalenza della malattia di Peyronie aumenta con l'età. Cambiamenti legati all'età nei tessuti possono causare loro di essere feriti più facilmente e meno probabilità di guarire bene.

Altri fattori, tra le altre determinate condizioni di salute, il fumo e alcuni tipi di interventi chirurgici alla prostata possono essere legate alla malattia di Peyronie.

Vedi anche

Complicazioni

Le complicanze della malattia di Peyronie possono includere:

  • Incapacità di avere rapporti sessuali
  • Difficoltà a raggiungere o mantenere l'erezione (disfunzione erettile)
  • Ansia o stress sulle capacità sessuali o l'aspetto del vostro pene
  • Insiste sul rapporto con il vostro partner sessuale
  • Difficoltà concepire un bambino, perché il rapporto è difficile o impossibile

Prepararsi per un appuntamento

Se avete i sintomi della malattia di Peyronie, è molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Si può fare riferimento ad uno specialista in disturbi sessuali maschili (urologo). Prepararsi per un appuntamento vi aiuterà a fare il miglior uso del tuo tempo.

Cosa si può fare
Fate una lista prima del tempo che è possibile condividere con il medico. La tua lista dovrebbe includere:

  • I sintomi che stai vivendo, compresi quelli che possono sembrare estranei alla malattia di Peyronie
  • Informazione personale chiave, comprese le grosse sollecitazioni o recenti cambiamenti di vita
  • I farmaci che si sta assumendo, compresi eventuali vitamine o integratori
  • Storia familiare di malattia di Peyronie, se del caso
  • Domande da porre al medico

Lista di domande per il medico dal più importante al meno importante nel caso il tempo si esaurisca. Si consiglia di chiedere alcune delle seguenti domande:

  • Quali esami dovrò avere?
  • Quale trattamento mi consiglia?
  • Puoi dire se i sintomi sono suscettibili di peggiorare o migliorare?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me sono? Quali siti web mi consiglia di visitare?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento, se non capite qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico rischia di farti una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare oltre tutti i punti che si desidera discutere ulteriormente. Il medico può chiedere:

  • Quando hai notato una curva nel pene, o tessuto cicatriziale sotto la pelle del tuo pene?
  • È la curvatura del pene peggiorata nel corso del tempo?
  • Avete dolore durante l'erezione, e se è così, l'ha peggiorata o migliorata nel tempo?
  • Ti ricordi avere un infortunio al vostro pene?
  • I vostri sintomi di limitare la possibilità di avere rapporti sessuali?

Il medico può anche chiedere di completare un sondaggio, come ad esempio l'International Index of Erectile Function, che possono identificare come la malattia colpisce la sua capacità di avere rapporti sessuali.

I test e diagnosi

Per la maggior parte degli uomini, la malattia di La Peyronie può essere diagnosticata con un esame fisico e rispondendo a domande sui sintomi. Raramente, le altre condizioni causano sintomi simili e devono essere escluse.

I test per la diagnosi di malattia di Peyronie e capire esattamente che cosa sta causando i sintomi possono comprendere i seguenti:

  • Esame fisico. Il medico si sentirà (palpare) il pene quando non eretto, per identificare la posizione e la quantità di tessuto cicatriziale che avete. Lui o lei può anche misurare la lunghezza del tuo pene. Se la condizione continua a peggiorare, questa valutazione iniziale consente di determinare se il pene si è accorciato. Il medico può anche chiedere di portare nella foto del tuo pene eretto che si prende a casa. Questo può determinare il grado di curvatura, la posizione di tessuto cicatriziale o altri dettagli che potrebbero aiutare a identificare il miglior approccio terapeutico.
  • Altri test. Il medico può ordinare ad ultrasuoni, raggi X o di altri esami per valutare il pene quando è eretto. Prima di prendere le immagini del vostro pene, è probabile ricevere un'iniezione direttamente nel pene, che induce a diventare eretto. Ti verrà dato l'anestesia locale per diminuire il dolore prima dell'iniezione. L'ecografia è il test più comunemente utilizzato per le anomalie del pene. Test ad ultrasuoni utilizzano le onde sonore per produrre immagini dei tessuti molli. Si può mostrare la presenza di tessuto cicatriziale, il flusso di sangue al pene e le eventuali anomalie.

Trattamenti e farmaci

Il medico può raccomandare una e vedere wait approccio (vigile attesa) se:

  • La curvatura del pene non è grave e non è più peggiorando
  • È ancora possibile avere rapporti sessuali senza dolore
  • Il dolore durante l'erezione è mite

Se i sintomi sono gravi o sono in peggioramento nel corso del tempo, il medico può raccomandare farmaci o interventi chirurgici.

Farmaci
Un certo numero di farmaci per via orale sono stati provati per trattare la malattia di La Peyronie, ma non sembrano essere efficaci quanto la chirurgia.

In alcuni casi, farmaci iniettati direttamente nel pene possono ridurre curvatura e dolore associato alla malattia di Peyronie. Se si dispone di uno di questi trattamenti, è probabile che riceverà più iniezioni nell'arco di diversi mesi. Ti verrà dato un anestetico locale per prevenire il dolore durante le iniezioni.

Prove sull'efficacia delle iniezioni del pene è limitata. I farmaci che vengono utilizzati sono:

  • Verapamil. Si tratta di un farmaco normalmente utilizzato per trattare la pressione alta. Appare di interrompere la produzione di collagene, una proteina che sembra essere un fattore chiave per la formazione di tessuto cicatriziale morbo di Peyronie.
  • L'interferone. Questa è un tipo di proteina che sembra interrompere la produzione di tessuto fibroso e contribuire a rompere il basso.

Collagenasi, un enzima che scompone il tessuto cicatriziale fibroso, è attualmente in fase di studio per il trattamento della malattia di La Peyronie.

Chirurgia
Il medico può suggerire un intervento chirurgico se la deformità del pene è grave o vi impedisce di avere rapporti sessuali. Chirurgia di solito non è raccomandato fino a quando la curvatura del pene smette di aumentare, e le vostre erezioni stato indolore per almeno sei mesi.

Metodi chirurgici più comuni includono:

  • Accorciando il lato sano. Una varietà di procedure può essere utilizzato per abbreviare il lato più lungo del pene (il lato senza tessuto cicatriziale). Il lato accorciata della guaina e il meno elastico, lato sfregiato dell'estremità guaina per essere circa la stessa lunghezza quando il pene è eretto. Ciò comporta una erezione relativamente semplice. Tuttavia, questa procedura di solito accorcia la lunghezza complessiva del pene. E 'generalmente utilizzato negli uomini che hanno un'adeguata lunghezza del pene e una meno grave curvatura del pene. Nesbit plicatura è un esempio di questo tipo di procedura. In alcuni casi, questo tipo di chirurgia provoca disfunzione erettile.
  • Allungando il lato colpito. Con questo tipo di intervento chirurgico, il chirurgo fa più tagli nel tessuto cicatriziale, che consente la guaina per allungare il pene e per raddrizzare. Il chirurgo può essere necessario rimuovere una parte del tessuto cicatriziale. Un pezzo di tessuto (graft) è cucito in posizione per coprire i fori della tunica albuginea. Un innesto può essere tessuto dal proprio corpo, tessuto umano o animale, o un materiale sintetico. Questa procedura viene generalmente utilizzato se un uomo ha un pene più corto, grave curvatura o una deformità complicato. Questa procedura viene eseguito un maggior rischio di disfunzione erettile di quanto non faccia la procedura di accorciamento.
  • Protesi del pene. Protesi del pene inseriti chirurgicamente sostituiscono il tessuto spugnoso che si riempie di sangue durante l'erezione. Gli impianti possono essere semirigido - avvolti a mano verso il basso la maggior parte del tempo, e si chinò verso l'alto per un rapporto sessuale. Un altro tipo di impianto viene gonfiato con una pompa impiantata nell'inguine o nello scroto. Protesi del pene può essere considerato, se un uomo ha sia la malattia di Peyronie e la disfunzione erettile. Quando gli impianti sono messe in atto, il chirurgo dovrà probabilmente fare alcuni tagli (incisioni) nel tessuto cicatriziale per alleviare la tensione sulla tunica albuginea.

Il tipo di intervento chirurgico utilizzato dipende dalle sue condizioni. Il medico prenderà in considerazione la posizione del tessuto cicatriziale, la gravità dei sintomi e di altri fattori. Se sono incirconcisi, il medico può eseguire una circoncisione durante l'intervento chirurgico.

A seconda del tipo di intervento chirurgico che si possiede, si può essere in grado di tornare a casa dall'ospedale il giorno stesso o potrebbe essere necessario pernottare. Il chirurgo vi consiglierà per quanto tempo deve aspettare prima di tornare al lavoro - nella maggior parte dei casi, un paio di giorni. Dopo l'intervento chirurgico per la malattia di La Peyronie, è necessario attendere 4-8 settimane prima di masturbarsi o fare sesso.

Altri trattamenti
Diversi altri trattamenti non farmacologiche per Peyronie sono oggetto di indagine, ma la prova è limitata su come funzionano e possibili effetti collaterali. Questi comprendono la radioterapia, utilizzando intense onde sonore per rompere il tessuto cicatriziale (la terapia ad onde d'urto) e dispositivi per allungare il pene (terapia di trazione del pene).

Coping e supporto

Malattia di Peyronie può essere fonte di notevole ansia e lo stress creare tra voi e il vostro partner sessuale. I seguenti suggerimenti possono aiutarvi a far fronte con la malattia di La Peyronie:

  • Spiega al tuo partner che malattia di Peyronie e come influisce sulla capacità di avere rapporti sessuali.
  • Lasciate che il vostro partner di sapere come ci si sente su l'aspetto del vostro pene e la vostra capacità di avere rapporti sessuali.
  • Parlate con il vostro partner su come il due di voi può mantenere l'intimità sessuale e fisica.
  • Parlare con un consulente psicologico (psicoterapeuta) specializzato in relazioni familiari e le questioni sessuali.