Nefropatia IgA (malattia di Berger)

Definizione

IgA nefropatia (Nuh-Frop-uh-te), nota anche come malattia di Berger, è una malattia renale che si verifica quando un anticorpo chiamato immunoglobulina A (IgA) logge nei reni. Ciò si traduce in infiammazione locale che, nel tempo, possono ostacolare la capacità tuoi reni di filtrare i rifiuti, l'acqua in eccesso ed elettroliti dal sangue. Danno renale può essere indicato da sangue e proteine ​​nelle urine, pressione alta e piedi gonfi.

IgA nefropatia solito progredisce lentamente in molti anni, ma il corso della malattia in ogni persona è incerta. Alcune persone di perdite di sangue nelle urine, senza lo sviluppo di problemi, alcuni alla fine raggiungere la remissione completa, e altri sviluppano insufficienza renale allo stadio terminale.

Nessuna cura esiste per nefropatia IgA, ma alcuni farmaci possono rallentare il suo corso. Mantenere la pressione sanguigna sotto controllo e ridurre i livelli di colesterolo progressione della malattia anche lento.

Sintomi

Nefropatia IgA di solito non provoca sintomi nelle fasi iniziali. La malattia può passare inosservato per decenni ed è talvolta primo sospettato quando i test di routine rivelano proteine ​​e globuli rossi nelle urine, che non può essere visto senza un microscopio (ematuria microscopica).

Segni e sintomi di nefropatia IgA quando è compromessa la funzione renale sono:

  • Urina-Cola o tè color (causata da globuli rossi nelle urine)
  • Ripetuti episodi di urina cola o tè di colore, a volte anche di sangue visibile nelle urine, di solito durante o dopo una delle vie respiratorie superiori o altro tipo di infezione
  • Dolore nella parte (s) della schiena sotto le costole (fianco)
  • Schiuma in acqua wc da proteine ​​nelle urine
  • Gonfiore (edema) nelle vostre mani e piedi
  • La pressione alta
Nefropatia IgA (malattia di Berger). Dermatite erpetiforme.
Nefropatia IgA (malattia di Berger). Dermatite erpetiforme.

Quando per vedere un medico
Fissare un appuntamento con il medico se si nota sangue nelle urine. Sanguinamento urinario può essere causato da un intenso esercizio fisico, alcuni alimenti, farmaci o di una infezione delle vie urinarie. Ma prolungate o ripetute emorragie possono indicare un serio problema medico e dovrebbero sempre essere valutati. Si veda anche il medico se la vostra urina è schiumosa o se si sviluppano gonfiore improvviso nelle vostre mani e piedi.

Cause

I reni sono due organi a forma di fagiolo, pugno di dimensioni situato al fondo della schiena, uno su ciascun lato della colonna vertebrale. Ogni rene contiene piccoli vasi sanguigni (glomeruli) che i rifiuti filtro, l'acqua in eccesso e altre sostanze dal sangue che passano attraverso i reni. Il sangue filtrato ri-entra nel vostro flusso sanguigno, mentre il materiale di scarto passa nella vescica e fuori del tuo corpo quando si urina.

Immunoglobulina A (IgA) è un anticorpo che gioca un ruolo chiave nel sistema immunitario, attaccando gli agenti patogeni invasori e combattere le infezioni. Ma nella nefropatia IgA, questo anticorpo raccoglie nei glomeruli, causando infiammazione (glomerulonefrite) e che colpisce gradualmente la loro capacità di filtraggio.

I ricercatori non sanno esattamente che cosa provoca depositi di IgA nei reni, ma queste condizioni o fattori possono essere associati con lo sviluppo di nefropatia IgA:

  • Geni, perché nefropatia IgA è più comune in alcune famiglie e in alcuni gruppi etnici
  • Malattie epatiche, compresa cirrosi, una condizione in cui il tessuto cicatriziale sostituisce il tessuto normale all'interno del fegato e l'epatite B cronica e infezioni C
  • La malattia celiaca, una condizione digestiva innescata da mangiare glutine, una proteina presente in molti cereali
  • Dermatite erpetiforme, una, vesciche malattia pruriginosa della pelle che deriva da intolleranza al glutine
  • Infezioni, compresa l'infezione da HIV e di alcune infezioni batteriche

Fattori di rischio

Prepararsi per un appuntamento. Insufficienza renale acuta.
Prepararsi per un appuntamento. Insufficienza renale acuta.

Anche se la causa esatta della nefropatia IgA è sconosciuta, questi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare questa condizione:

  • Il tuo sesso. Nel Nord Europa e l'Europa occidentale, nefropatia IgA colpisce almeno il doppio degli uomini, come fa le donne.
  • . Nefropatia IgA Razza è più comune nei caucasici e asiatici di quanto lo sia nei neri.
  • La storia di famiglia. In alcuni casi, nefropatia IgA sembra funzionare in famiglie, indicando che i fattori genetici possono contribuire alla malattia.

Complicazioni

Il corso della IgA nefropatia varia da persona a persona. Alcune persone hanno la malattia per anni con pochi problemi. In effetti, molti casi potrebbero non vengono diagnosticate. Altre persone sviluppano uno o più dei seguenti complicazioni:

  • L'alta pressione sanguigna. Danni ai reni da depositi di IgA può aumentare la pressione sanguigna, e la pressione alta può causare ulteriori danni ai reni.
  • Il colesterolo alto. Alti livelli di colesterolo può aumentare il rischio di un attacco di cuore.
  • Insufficienza renale acuta. Se i reni perdono la loro capacità di filtraggio a causa di depositi di IgA, i prodotti di scarto si accumulano rapidamente nel sangue.
  • Insufficienza renale cronica. Nefropatia IgA può causare i reni a smettere gradualmente funzionamento. In tali casi, è necessario dialisi permanente o un trapianto di rene per sostenere la vita.
  • La sindrome nefrosica. Si tratta di un gruppo di problemi che possono essere causati da un danno ai glomeruli, tra cui alti livelli di proteine ​​nelle urine, i livelli di proteine ​​nel sangue, colesterolo alto e lipidi, e gonfiore delle palpebre, piedi e addome.

Prepararsi per un appuntamento

Se si dispone di segni e sintomi di nefropatia IgA, è molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di assistenza primaria. Tuttavia, si può quindi fare riferimento ad un medico specializzato nel trattamento dei disturbi renali (nefrologo).

Cosa si può fare
Per arrivare pronti per l'appuntamento:

  • Chiedi su eventuali restrizioni pre-appuntamento, come ad esempio il digiuno per un esame del sangue, quando si effettua la nomina.
  • Fate una lista di tutti i sintomi che hai incontrato, compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per l'appuntamento.
  • Fate una lista di tutti i farmaci e di dosi, inclusi eventuali farmaci over-the-counter, vitamine, erbe o altri integratori che si sta prendendo - o prendere le bottiglie originali per il vostro appuntamento.
  • Chiedi un familiare o un amico di andare con voi per aiutarvi a ricordare tutte le informazioni fornite durante il vostro appuntamento famiglia.
  • Preparare le domande da porre al medico.

Domande che si potrebbe desiderare di chiedere al vostro medico includono:

  • Quali esami devo necessario determinare se ho nefropatia IgA?
  • Che cosa è una biopsia renale e come si fa?
  • E 'questa condizione temporanea o di lunga durata?
  • Quali sono le probabilità che io sviluppare insufficienza renale? C'è un modo per sapere?
  • Qual è il miglior modo di agire? Quanto tempo devo assumere farmaci?
  • Quali sono le alternative all'approccio primario che si sta suggerendo?
  • Può questa malattia controllo con la dieta e lo stile di vita da solo cambia?
  • Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire meglio queste condizioni insieme?
  • Ho avuto infezioni del tratto urinario in passato. Potrebbero queste infezioni precedenti essere un fattore?
  • Avete materiale stampato su questa condizione? C'è un sito web si può consigliare dove posso saperne di più?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è probabile che chiederà alcune domande. Siate pronti a rispondere loro in modo da poter prenotare il momento di andare oltre i punti che si desidera mettere a fuoco. Ad esempio, il medico può chiedere:

  • Quando hai iniziato ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono continui o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • C'è qualcosa sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

I test e diagnosi

Nefropatia IgA è spesso rilevato dopo si nota sangue nelle urine o quando un test di routine mostra che avete proteine ​​o sangue nelle urine. Questi potrebbero essere i segni di diversi tipi di malattie renali. Per identificare il problema, queste prove possono essere eseguite:

  • Test delle urine. Sangue o proteine ​​nelle urine può essere il primo segno di nefropatia IgA. Questo può essere scoperta come parte di un controllo di routine. Se il medico sospetta che hai problemi ai reni, potrebbe essere necessario raccogliere le urine per un periodo di 24 ore per ulteriori test di funzionalità renale.
  • Gli esami del sangue. Se si hanno malattie renali, come la nefropatia IgA, un esame del sangue possono mostrare un aumento dei livelli ematici di creatinina del prodotto di scarto.
  • Test di clearance iotalamato. Il medico può anche raccomandare un test di clearance della iotalamato, che utilizza un agente di contrasto speciale per rintracciare quanto bene i reni stanno filtrando i rifiuti.
  • Rene imaging. Ecografia o raggi X possono anche essere utilizzati per valutare la forma o le dimensioni dei reni. Una cistoscopia può escludere altre cause di sanguinamento nel tratto urinario.
  • Biopsia renale. L'unico modo per il vostro medico per confermare una diagnosi di nefropatia IgA è con una biopsia renale. Questa procedura comporta l'uso di un ago speciale biopsia per estrarre piccoli pezzi di tessuto renale per esame microscopico per determinare se vi sono depositi di IgA nei glomeruli.

Vedi anche

Trattamenti e farmaci

Non c'è cura per la nefropatia IgA e non c'è modo definitivo di sapere quale corso prenderà la malattia. Alcune persone sperimentano la remissione completa e di altri vivono una vita normale con il sangue di basso grado o proteine ​​nelle urine (ematuria o proteinuria).

Il trattamento con un certo numero di farmaci in grado di rallentare la progressione della malattia e di aiutare a gestire i sintomi come pressione alta, proteine ​​nelle urine (proteinuria) e gonfiore (edema) nelle vostre mani e piedi.

Farmaci usati per il trattamento di nefropatia IgA sono:

  • Farmaci per la pressione alta. Una complicanza comune di nefropatia IgA è la pressione alta. Prendendo enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) può abbassare la pressione sanguigna e ridurre la quantità di proteine ​​(albumina) nelle urine.
  • Omega-3 acidi grassi. Questi grassi benefici, disponibili in alimentari integratori di olio di pesce, possono ridurre l'infiammazione nei glomeruli, senza effetti collaterali nocivi. Chiedi consiglio al proprio medico prima di utilizzare gli integratori.
  • Immunosoppressori. Farmaci corticosteroidi, come il prednisone e altri farmaci potenti che sopprimono la risposta immunitaria (immunosoppressori) possono essere usati per aiutare a proteggere la funzione renale. Ma questi farmaci possono causare una serie di gravi effetti collaterali, come la pressione alta o glicemia alta, quindi i loro benefici devono essere attentamente valutati rispetto ai rischi.
  • La terapia con statine. Farmaci che abbassano il colesterolo può aiutare a rallentare il danno ai reni.
  • Micofenolato Mofetile (CellCept). Maggior parte degli studi finora non sono riusciti a dimostrare un beneficio per l'utilizzo di questo farmaco, ma è stato utilizzato con successo in alcune persone che hanno proteine ​​persistente nelle loro urine, nonostante il trattamento con i farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

L'obiettivo finale è quello di evitare la necessità di dialisi renale o trapianto renale. Ma nei casi più avanzati, dialisi o trapianto può essere necessario.

Stile di vita e rimedi

Per aiutare a mantenere i reni sani:

  • Adottare misure per ridurre la pressione sanguigna. Mantenere i livelli di pressione sanguigna quasi normale può aiutare danni lento rene da nefropatia IgA. Il medico può raccomandare cambiamenti sani nella vostra dieta - tra cui limitare il consumo di sale - perdere peso in eccesso, l'attività fisica, uso di alcool con moderazione e ricordarsi di prendere i farmaci di pressione sanguigna, come il modo di mantenere la pressione sanguigna sotto controllo.
  • Monitorare i livelli di pressione sanguigna a casa. Notare ogni lettura e portare questo record con voi per gli appuntamenti del medico.
  • Mangiare meno proteine. Ridurre la quantità di proteine ​​che si mangia e prendere misure per ridurre i livelli di colesterolo può aiutare a rallentare la progressione della nefropatia IgA e proteggere i reni.

Vedi anche

Coping e supporto

Far fronte a gravi forme di nefropatia IgA può essere impegnativo. Ma non c'è bisogno di farlo da solo. Se avete domande o bisogno di una guida, parlare con un membro del vostro team sanitario.

Si potrebbe anche beneficiare di unirsi a un gruppo di sostegno, che può fornire sia l'ascolto empatico e informazioni utili. Per scoprire i gruppi di sostegno nella vostra zona che si occupano di malattie renali, si rivolga al medico. O contattare il National Kidney Foundation (NKF) per conoscere PEERS sostenendone, un programma nazionale, telefono a base di supporto tra pari da NKF. Chiamare 855-653-7337 per partecipare.

Prevenzione

Perché la causa della IgA nefropatia non è noto, non è possibile prevenire esso. Ma se avete una storia familiare di nefropatia IgA, parlare con il medico per sapere quali misure si possono adottare per mantenere i reni sani, come ridurre la pressione alta e mantenere il colesterolo a livelli sani.