Priapismo: erezione prolungata

Definizione

Il priapismo è un'erezione prolungata del pene. L'indesiderato, erezione persistente non è causato da una stimolazione sessuale o eccitazione, priapismo è di solito doloroso.

Il priapismo è una condizione rara che ha bisogno di cure mediche immediate. Il trattamento rapido per priapismo è di solito necessario per prevenire danni ai tessuti che potrebbe provocare l'incapacità di ottenere o mantenere un'erezione (disfunzione erettile).

Il priapismo è più comune tra i 5 ei 10 nei maschi e le età 20 e 50 negli uomini.

Sintomi

Priapismo causa erezioni anormalmente persistenti non legati alla stimolazione sessuale. Sintomi priapismo possono variare a seconda del tipo di priapismo. Ci sono due tipi principali: priapismo ischemico e non ischemica.

Priapismo ischemico
Ischemica, chiamato anche a basso flusso, priapismo è il risultato del sangue non essere in grado di lasciare il pene. E 'il tipo più comune di priapismo. Segni e sintomi includono:

  • Erezione indesiderato che dura più di quattro ore
  • Erezione indesiderata e spegnendo per diverse ore (priapismo balbuzie)
  • Punta rigida asta del pene, ma di solito morbido del pene (glande)
  • Pene di solito dolorosa o di gara

Priapismo non ischemica
Nonischemic, o ad alta portata, priapismo verifica quando troppo sangue fluisce nel pene. Priapismo non ischemica è in genere indolore. Segni e sintomi includono:

  • Erezione indesiderata della durata di almeno quattro ore
  • Eretto ma non rigido pene

Quando per vedere un medico
Se si dispone di una erezione che dura più di quattro ore, andare al pronto soccorso. Se si verifica una dolorosa erezione persistente, che si risolve da sola in meno di quattro ore, consultare il medico. Potrebbe essere necessario un trattamento per prevenire ulteriori episodi.

Cause

L'erezione si verifica normalmente in risposta alla stimolazione fisica o psicologica. Questa stimolazione provoca alcuni vasi sanguigni di rilassarsi ed espandersi, aumentando il flusso di sangue ai tessuti spugnosi del pene. Conseguentemente, il pene pieni di sangue diventa eretto. Dopo stimolazione estremità, il sangue scorre fuori, e il pene ritorna al suo stato non rigido (flaccido).

Priapismo si verifica quando qualche parte di questo sistema - il sangue, i vasi sanguigni o nervi - modifiche normale flusso del sangue. Successivamente, un'erezione indesiderata persiste. I fattori che possono contribuire al priapismo sono i seguenti.

Malattie del sangue
Malattie del sangue-correlate possono contribuire al priapismo - priapismo ischemico di solito, quando il sangue non è in grado di defluire dal pene. Questi disturbi comprendono:

  • L'anemia falciforme
  • Leucemia

L'anemia falciforme è la causa più comune di priapismo nei ragazzi. L'anemia falciforme è una malattia ereditaria caratterizzata da globuli rossi di forma anomala. Queste cellule anormalmente liscia possono bloccare il flusso di sangue.

Prescrizione di farmaci
Priapismo, priapismo solito ischemica, è un noto effetto collaterale di un certo numero di farmaci. I seguenti farmaci possono talvolta causare priapismo:

  • Farmaci per via orale usato per gestire la disfunzione erettile, come il sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) e vardenafil (Levitra)
  • I farmaci iniettati direttamente nel pene per trattare la disfunzione erettile, come la papaverina
  • Gli antidepressivi come la fluoxetina (Prozac) e bupropione (Wellbutrin)
  • Farmaci usati per il trattamento di disturbi psicotici, come il Risperidone (Risperdal) e Olanzapina (Zyprexa)
  • Anticoagulanti, come il warfarin (Coumadin) ed eparina

L'uso di alcol e droghe
Abuso di farmaci da prescrizione, e alcool e droghe può causare priapismo, priapismo ischemico particolare. Le cause possibili sono:

  • Uso ricreativo di farmaci disfunzione erettile
  • Bere troppo alcol
  • L'uso di droghe illegali come la marijuana o cocaina

Infortunio
Una causa comune di priapismo non ischemica - una erezione persistente causata da un eccessivo flusso di sangue nel pene - è un trauma o lesioni al tuo genitali, bacino o il perineo, la regione tra la base del pene e l'ano.

Altri fattori
Altre cause di priapismo includono:

  • Lesioni del midollo spinale
  • Coaguli di sangue
  • Veleno velenoso, come il veleno di scorpioni o ragni vedova nera

In alcuni casi, i medici non sono in grado di identificare la causa specifica per priapismo.

Vedi anche

Complicazioni

Priapismo ischemico può causare gravi complicazioni. Il sangue intrappolato nel pene è privo di ossigeno. Se l'erezione dura più di quattro ore, il sangue povero di ossigeno può cominciare a danneggiare o distruggere i tessuti del pene. Come risultato, priapismo trattata può causare:

  • La disfunzione erettile, l'incapacità del pene a diventare o rimanere eretto con l'eccitazione sessuale
  • Deturpazione del pene

Prepararsi per un appuntamento

Se voi o il vostro bambino ha sperimentato una dolorosa erezione persistente che è durato meno di quattro ore, o multiple indesiderate, erezioni persistenti (priapismo balbuzie), consultare il vostro medico di assistenza primaria. Se l'erezione dura più di quattro ore, andare al pronto soccorso.

Il medico o il medico del pronto soccorso può suggerire che si effettua una visita di controllo con uno specialista in organi riproduttivi e delle vie urinarie (urologo).

Se si dispone di tempo prima di vedere il medico, è una buona idea per preparare le domande che il medico è probabile che chiedere.

Cosa si può fare

  • Annotare i sintomi, tra cui quelli che possono sembrare estranei alle erezioni persistenti.
  • Fate una lista di tutti i farmaci, così come vitamine o integratori, che si sta prendendo. E, lasciate che il vostro medico sapere se hai preso i supplementi nutrizionali o droghe illegali.

Si consiglia inoltre di preparare una lista di domande da porre al medico:

  • Che cosa è probabilmente la causa delle erezioni persistenti?
  • Che tipo di test potrebbe essere necessario?
  • Cosa si può fare per evitare questo problema in futuro?
  • Se il farmaco è necessario, vi è un'alternativa generica?
  • Ci sono attività, come l'esercizio fisico o sessuale, che dovrebbe essere evitato? Se sì, per quanto tempo?
  • Priapismo non aumentare il rischio di sviluppare disfunzione erettile?
  • Hai brochure o si può suggerire siti web che spiegano più su priapismo?

Se altre domande si presentano a voi o voi non capite qualcosa, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è probabile che chiedere una serie di domande riguardanti episodi ricorrenti di erezioni persistenti. Il medico può chiedere:

  • Quando si hanno i sintomi iniziano prima?
  • Quanto tempo hanno le erezioni durato?
  • Erano le erezioni dolorose?
  • Hai avuto un infortunio ai vostri genitali o inguine?
  • Hanno le erezioni indesiderate si verificano dopo l'utilizzo di una particolare sostanza, come l'alcol, marijuana, cocaina o altre droghe?
  • Non si prende qualsiasi prescrizione di farmaci, compresi i farmaci per il trattamento della disfunzione erettile? Si adottano tutte le sostanze omeopatiche o dietetiche?

Il medico può anche prescriverle degli esami di laboratorio per determinare se una malattia o condizione sta causando priapismo.

Che cosa si può fare nel frattempo
Non smettere i farmaci da prescrizione senza consultare il medico. Non usare qualsiasi sostanza ricreativa che potrebbe provocare erezioni persistenti.

I test e diagnosi

Se si dispone di una erezione che dura più di quattro ore, che hanno bisogno di cure di emergenza. Il medico di pronto soccorso dovrà stabilire in primo luogo se si dispone di priapismo ischemico o priapismo non ischemica. Questo è necessario perché il trattamento per ogni è diverso, e di trattamento per priapismo ischemico deve essere fatto il più presto possibile.

Anamnesi e l'esame
Per determinare quale tipo di priapismo si dispone, il medico probabilmente chiederà numerose domande ed esaminare i genitali, addome, inguine e il perineo. Lui o lei può essere in grado di determinare che tipo di priapismo si è basata sulla rigidità e la sensibilità del pene. Questo esame può anche rivelare segni di lesioni o tumori che potrebbero causare priapismo. Un infortunio, per esempio, suggerisce che priapismo non ischemica è più probabile.

Test diagnostici
I test diagnostici possono essere necessari per determinare che tipo di priapismo si dispone. Ulteriori test possono identificare la causa di priapismo. In un ambiente pronto soccorso, il trattamento può iniziare prima che tutti i risultati dei test sono stati ricevuti, se il medico è fiducioso su che tipo di priapismo si dispone. Test diagnostici includono:

  • Misura del gas nel sangue. In questo test, un piccolo ago viene inserito nel vostro pene per rimuovere un campione di sangue. Se il sangue è scuro - privato di ossigeno - la condizione è più probabile priapismo ischemico. Se è rosso vivo, il priapismo è più probabile non ischemica. Un test di laboratorio misurando la quantità di certi gas nel sangue può confermare il tipo di priapismo.
  • Esami del sangue. Il sangue possono essere testati per misurare il numero di globuli rossi e piastrine presenti. I risultati possono fornire la prova di malattie, come l'anemia falciforme, altre malattie del sangue o di alcuni tipi di cancro.
  • Ultrasuoni. Si può avere ecografia duplex a colori, che utilizza le onde sonore per creare un'immagine degli organi interni. Questo test può essere utilizzato per misurare il flusso sanguigno all'interno del vostro pene che suggerirebbe priapismo ischemica o non ischemica. L'esame può anche rivelare una lesione, tumore o anormalità che può essere una causa di fondo.
  • Test di tossicologia. Il medico può ordinare un test per lo screening per i farmaci illegali o ricetta medica che possono essere la causa di priapismo. Questo test può essere fatto con campioni di sangue o urina.

Trattamenti e farmaci

Priapismo ischemico
Priapismo ischemico - il risultato di sangue non essere in grado di uscire dal pene - è una situazione di emergenza che richiede un trattamento immediato. Questo trattamento di solito inizia con una combinazione di drenaggio del sangue dal pene e utilizzando farmaci.

  • Aspirazione. Dopo il vostro pene è intorpidito con anestetico locale, il sangue in eccesso viene drenata da esso, utilizzando un piccolo ago e siringa. Come parte di questa procedura, le vene del pene possono anche essere lavati con una soluzione salina. Questo trattamento allevia il dolore, rimuove sangue povero di ossigeno e può fermare l'erezione. Questo trattamento può essere ripetuto fino all'erezione finisce.
  • Farmaci. Un farmaco chiamato alfa-adrenergici simpaticomimetici, come fenilefrina, può essere iniettato nel tessuto spugnoso del pene. Questo farmaco restringe i vasi sanguigni che portano il sangue al pene. Questa azione permette di vasi sanguigni che portano il sangue dal pene di aprirsi e consentire un aumento del flusso di sangue fuori. Questo trattamento può essere ripetuto per diverse ore, se necessario. C'è qualche rischio di effetti collaterali, come mal di testa, vertigini e pressione alta, soprattutto se si soffre di pressione alta o malattie cardiache.
  • Chirurgia. Se altri trattamenti non hanno successo, un chirurgo può impiantare un dispositivo che consente di reindirizzare il flusso di sangue (shunt) in modo che il sangue può muoversi attraverso il pene normalmente.
  • Trattamenti aggiuntivi. Se ha l'anemia falciforme, si possono ricevere ulteriori trattamenti che vengono utilizzati per il trattamento di episodi correlati alla malattia, come ad esempio l'ossigeno supplementare o una soluzione per via endovenosa per mantenere idratata.

Priapismo non ischemica
Priapismo non ischemica spesso va via con nessun trattamento. Perché non c'è il rischio di danni al pene, il medico può suggerire un approccio watch-and-wait. Mettendo ghiaccio e pressione sul perineo - la regione tra la base del pene e l'ano - può aiutare terminare l'erezione.

La chirurgia può essere necessario in alcuni casi per inserire materiale che blocca temporaneamente il flusso di sangue al pene. Il corpo alla fine assorbe il materiale. La chirurgia può essere necessaria anche per riparare le arterie o danni ai tessuti derivanti da un infortunio.

Prevenzione

A seconda della causa probabile del priapismo, passi per prevenire priapismo ricorrente possono includere:

  • Trattamento della malattia che possono aver causato priapismo
  • Modifica farmaci se un farmaco è stata la probabile causa
  • Trigger evitando, come alcool o droghe illegali
  • Auto-iniezione di fenilefrina per fermare erezioni prolungate
  • Preparati di ormoni-bloccanti - solo per uomini adulti

Vedi anche