PSA prova

Definizione

L'esame del PSA viene utilizzato principalmente per lo screening del cancro alla prostata. Un test del PSA misura la quantità di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue. PSA è una proteina prodotta nella prostata, una piccola ghiandola che si trova sotto della vescica di un uomo. PSA si trova soprattutto nel liquido seminale, che viene anche prodotto nella prostata. Piccole quantità di PSA normalmente circolano nel sangue.

Test del PSA. Altri motivi per i test PSA.
Test del PSA. Altri motivi per i test PSA.

Il test del PSA può rilevare elevati livelli di PSA che possono indicare la presenza di cancro alla prostata. Tuttavia, molte altre condizioni, come ad esempio un ingrossamento della prostata o infiammata, può anche aumentare i livelli di PSA.

C'è un sacco di consigli contrastanti sul test del PSA. In definitiva, se si dispone di un test del PSA è qualcosa che si dovrebbe decidere dopo averne discusso con il medico, considerando i fattori di rischio e la pesatura delle preferenze personali.

Vedi anche

Perché è fatto

Il cancro alla prostata è il tumore nonskin più comune negli uomini, ed è la seconda causa di morte per cancro negli uomini dopo il cancro del polmone. La diagnosi precoce può essere uno strumento importante per ottenere un trattamento adeguato e tempestivo.

Gli uomini con cancro alla prostata possono avere livelli elevati di PSA. Molte condizioni non tumorali possono anche aumentare il livello di PSA di un uomo. Sebbene il test PSA può rilevare elevati livelli di PSA nel sangue, il test non fornisce informazioni diagnostiche precise sulla condizione della prostata.

Il test del PSA è solo uno strumento usato per individuare segni precoci di cancro alla prostata. Un altro test di screening comune, solitamente eseguita in aggiunta ad una prova di PSA, è un esame rettale digitale. In questo test, il medico inserisce un lubrificato, dito guantato nel retto per raggiungere la prostata. Sentendo o premendo sulla prostata, il medico può essere in grado di giudicare se ha grumi anormali o aree difficili.

Né il test del PSA, né l'esame rettale digitale fornisce informazioni sufficienti per il vostro medico a diagnosticare il cancro alla prostata. Risultati anormali in queste prove possono portare il medico a consigliare una biopsia della prostata. Durante questa procedura, i campioni di tessuto vengono rimossi per esame di laboratorio. Una diagnosi di cancro è basata sui risultati della biopsia.

Altre ragioni per test PSA
Per gli uomini che sono già stati diagnosticati con cancro alla prostata, il test PSA può essere utilizzata per:

  • Aiutare a decidere se e quando iniziare il trattamento
  • Giudicare l'efficacia di un trattamento
  • Verificare la presenza di cancro ricorrenti

Vedi anche

Che cosa ci si può aspettare

Un test PSA viene fatto esaminando un campione di sangue in un laboratorio. Un infermiere o un medico tecnico userà un ago per prelevare il sangue da una vena, molto probabilmente nel vostro braccio.

Vedi anche

Rischi

Pesatura dei vantaggi, limiti e rischi potenziali del test del PSA può aiutare a prendere una decisione informata.

Vantaggi del test
Un test del PSA può aiutare a rilevare il cancro alla prostata in fase iniziale. Il cancro è più facile da trattare ed è più probabilità di essere curata se è diagnosticata nelle sue fasi iniziali.

Ma a giudicare il beneficio del test, è importante sapere se la diagnosi precoce e il trattamento precoce migliorerà i risultati del trattamento e diminuire il numero di morti per cancro alla prostata.

Limitazioni del test. Psa-abbassando fattori.
Limitazioni del test. Psa-abbassando fattori.

Una questione chiave è il corso tipico di cancro alla prostata. Il cancro alla prostata di solito progredisce lentamente nel corso di molti anni. Pertanto, un uomo può avere il cancro alla prostata che non provoca sintomi o diventa un problema di salute durante la sua vita.

Limitazioni del test
I limiti del test del PSA sono:

  • Psa-raising fattori. Oltre al cancro, altre condizioni che possono aumentare i livelli di PSA includere un ingrossamento della prostata (iperplasia prostatica benigna, o BPH) e una prostata infiammata o infetta (prostatite). Inoltre, i livelli di PSA normalmente aumentano con l'età.
  • Psa-abbassando fattori. Alcuni farmaci utilizzati per il trattamento di BPH o condizioni urinarie possono abbassare i livelli di PSA. Grandi dosi di alcuni farmaci chemioterapici possono anche abbassare i livelli di PSA.
  • Risultati fuorvianti. L'esame non sempre fornisce un risultato preciso. Un elevato livello di PSA non significa necessariamente che hai il cancro. E, in alcuni casi, un normale livello di PSA non esclude del tutto il cancro alla prostata.
  • Sovradiagnosi. Gli studi hanno stimato che tra il 17 e il 50 per cento degli uomini con cancro alla prostata rilevati dai test PSA hanno tumori che non provochino sintomi durante la loro vita. Questi tumori senza sintomi sono considerati overdiagnoses - l'identificazione del cancro non può causare problemi di salute o di presentare un rischio per la vita dell'uomo.

I rischi potenziali
I potenziali rischi del test del PSA sono essenzialmente legate alle scelte che si fanno sulla base dei risultati dei test, come ad esempio la decisione di sottoporsi a ulteriori test e di trattamento per il cancro alla prostata. I rischi comprendono:

  • Biopsia problemi. Una biopsia è una procedura che comporta i suoi rischi, tra cui il dolore, emorragie e infezioni.
  • Effetti psicologici risultati dei test falsi positivi. - Livelli elevati di PSA, ma non tumorali trovato con biopsia - possono causare ansia o disagio. Se si sono diagnosticati con cancro alla prostata, ma sembra essere un tumore a crescita lenta che non si traduca in una malattia, è possibile riscontrare significative ansia solo sapendo che c'è.

Raccomandazioni
Una serie di importanti organizzazioni professionali e agenzie governative hanno pesato sui benefici e sui rischi dei test PSA. La Società Europea del Cancro, la Urological Association europea, l'Accademia europea di Medicina Preventiva, i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie, e Preventive Services Task Force tutti riconoscono le polemiche per lo screening con il test del PSA e la mancanza di prove certe che lo screening può prevenire le morti per cancro alla prostata. Altri punti di accordo sono:

  • Lo screening deve essere una decisione individuale. Tutte le organizzazioni raccomandano che i medici discutere i vantaggi e sui rischi dei test PSA con gli uomini di una certa età o in gruppi ad alto rischio. I medici dovrebbero aiutare gli uomini a prendere le proprie decisioni sullo screening, sulla base di età, fattori di rischio, l'aspettativa di vita e le preferenze personali.
  • Gli uomini più anziani non possono avere bisogno di essere proiettati. Alcune organizzazioni suggeriscono che lo screening non è necessario per gli uomini di età 75 e più anziani o coloro che non hanno un'aspettativa di vita di più di 10 anni. La Società Europea Cancro ricorda che questa decisione dovrebbe essere presa su base individuale. E 'molto importante, tuttavia, tenere presente che le decisioni devono essere individualizzato e non pensare che tutto lo screening del cancro alla prostata deve fermarsi una volta che un uomo è nel suo 70s.
  • Uomini ad alto rischio dovrebbero discutere di screening in età più Alcuni gruppi raccomandano precedenti discussioni per gli uomini in gruppi ad alto rischio -. Quelli con una storia familiare di cancro della prostata e gli uomini afro-europei.

La Società Europea Cancer raccomanda che i medici forniscono informazioni sul cancro alla prostata di screening per gli uomini a rischio medio a partire da 50 anni, mentre gli uomini a rischio più elevato potrebbero beneficiare di queste informazioni a 40 anni o 45. L'Associazione europea Urological raccomanda che gli uomini considerano ottenere una linea di base della prostata screening dei tumori, tra cui un test del PSA e DRE, a partire dall'età di 40.

Il Urological Association (AUA) sconsiglia screening con PSA negli uomini sotto i 40 anni, e non raccomanda lo screening tra le età di 40 e 54 per gli uomini a rischio medio. Per gli uomini età 55-69, l'AUA raccomanda decisioni comuni tra gli uomini ed i loro medici circa quando iniziare lo screening. L'AUA linee guida stabiliscono che il maggior beneficio dello screening sembra essere in uomini di età 55-69, e non raccomandare lo screening di routine oltre 70 anni.

Preventive Services Task Force (USPSTF) raccomanda lo screening PSA-based per gli uomini che non hanno sintomi che sono altamente sospette per cancro alla prostata. La USPSTF afferma che il test del PSA negli uomini sani, senza distinzione di età, offre alcun beneficio netto o che i danni superano i benefici. Questo è stato un punto molto controverso di vista, e molti esperti nel campo del cancro alla prostata non sono d'accordo con le raccomandazioni USPSTF.

Vedi anche

Risultati

Risultati delle prove di PSA sono riportati come nanogrammi di PSA per millilitro di sangue (ng / mL). Non c'è alcun punto di taglio specifico tra un normale e anormale livello di PSA. Il medico potrebbe consigliare una biopsia della prostata sulla base dei risultati del test del PSA e l'esame rettale digitale, insieme ad altri fattori.

Variazioni del test del PSA
Il medico può utilizzare altri modi di interpretare i risultati di PSA prima di prendere decisioni su come ordinare una biopsia per verificare tessuto canceroso. Questi altri metodi sono destinati a migliorare l'accuratezza del test PSA come strumento di screening.

Ricercatori continuano a studiare variazioni del test PSA per determinare se essi forniscono un vantaggio misurabile. Variazioni del test del PSA sono:

  • Velocità di PSA. PSA velocity è la variazione dei livelli di PSA nel tempo. Un rapido aumento di PSA può indicare la presenza di cancro o di una forma aggressiva di cancro.
  • . Percentuale di PSA libero PSA circola nel sangue in due forme - sia attaccato a certe proteine ​​del sangue o non collegata (gratuito). Se si dispone di un elevato livello di PSA, ma una bassa percentuale di PSA libero, può essere più probabile che avete il cancro alla prostata. Questo test viene utilizzato principalmente per gli uomini con un livello di PSA nel range confine tra 4 e 10. E 'particolarmente utile per determinare la necessità di re-biopsia, piuttosto che in uno stato di screening iniziale.

Parlate con il vostro medico
Prima di ottenere un test del PSA, parlare con il medico circa i rischi ei benefici. Se si decide che un test del PSA è giusto per voi, chiedete al vostro medico:

  • Quando si discuteranno i risultati
  • Che tipo di consigli lui o lei potrebbe fare se i risultati sono positivi
  • Quanto spesso si dovrebbe ripetere il test se i risultati sono negativi

Discussione di questi temi in anticipo può rendere più facile per voi per imparare i risultati del test e prendere decisioni appropriate in seguito.

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