Psoriasi

Definizione

La psoriasi è una comune malattia della pelle che colpisce il ciclo di vita delle cellule della pelle. Psoriasi induce le cellule per costruire rapidamente sulla superficie della pelle, formazione di scaglie argentee spesse e secca prurito, macchie rosse, che sono a volte dolorose.

Psoriasi. Psoriasi eritrodermica.
Psoriasi. Psoriasi eritrodermica.

La psoriasi è una malattia persistente, di lunga durata (cronica). Si può avere periodi in cui i sintomi della psoriasi migliorano o andare in remissione alternati a volte i tuoi psoriasi peggiora.

Per alcune persone, la psoriasi è solo un fastidio. Per altri, è invalidante, soprattutto quando associato con l'artrite. Non c'è cura, ma trattamenti per la psoriasi può offrire un significativo sollievo. Misure di stile di vita, come l'utilizzo di una ricetta medica cortisone crema e di esporre la pelle a piccole quantità di luce naturale, in grado di migliorare i sintomi della psoriasi.

Vedi anche

Sintomi

Psoriasi segni e sintomi possono variare da persona a persona, ma possono includere uno o più dei seguenti:

  • Chiazze rosse di pelle coperti di scaglie argentee
  • Piccole macchie di scala (comunemente visto nei bambini)
  • Pelle secca e screpolata che possono sanguinare
  • Prurito, bruciore o dolore
  • Unghie ispessite, snocciolate o rigati
  • Articolazioni gonfie e rigide
Prepararsi per un appuntamento. Infezioni virali e batteriche.
Prepararsi per un appuntamento. Infezioni virali e batteriche.

Patch psoriasi può variare da pochi punti di forfora-come scala per grandi eruzioni che coprono vaste aree. I casi lievi di psoriasi possono essere un fastidio, i casi più gravi, possono essere dolorose, deturpante e invalidanti.

La maggior parte dei tipi di psoriasi passano attraverso cicli, della combustione per un paio di settimane o mesi, si acquieta per un tempo o anche andare in remissione completa. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la malattia fine ritorna.

Esistono diversi tipi di psoriasi. Questi includono:

  • Psoriasi a placche. La forma più comune, psoriasi a placche provoca secche, sollevate, lesioni cutanee rosse (placche) ricoperte di scaglie argentee. Le placche prurito o possono essere dolorose e possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, inclusi i genitali e il tessuto molle all'interno della bocca. Si può avere solo pochi placche o molti, e nei casi più gravi, la pelle intorno alle articolazioni può rompere e sanguinare.
  • Nail psoriasi. Psoriasi può interessare unghie e dei piedi, causando pitting, la crescita delle unghie anormali e scolorimento. Psoriasiche unghie possono diventare sciolto e separato dal letto ungueale (onicolisi). I casi gravi possono causare il chiodo a sgretolarsi.
  • Psoriasi del cuoio capelluto. Psoriasi sul cuoio capelluto appare come rossi, aree pruriginose, con squame bianco-argenteo. Si può notare scaglie di pelle morta tra i capelli o sulle spalle, soprattutto dopo graffiare il cuoio capelluto.
  • Psoriasi guttata. Ciò colpisce soprattutto le persone più giovani di 30 e di solito è innescato da una infezione batterica, come mal di gola. E 'caratterizzato da piccole piaghe d'acqua a forma di goccia sul tronco, le braccia, le gambe e il cuoio capelluto. Le piaghe sono coperti da una scala fine e non sono spesse come placche tipiche sono. Si può avere un unico scoppio che va via da solo, o potrebbe essere ripetuti episodi, soprattutto se si hanno infezioni respiratorie in corso.
  • Psoriasi inversa. Soprattutto colpisce la pelle sotto le ascelle, nell'inguine, sotto il seno e intorno ai genitali, psoriasi inversa provoca macchie lisci di colore rosso, la pelle infiammata. E 'più comune nelle persone in sovrappeso ed è aggravata dalla frizione e sudorazione.
  • Psoriasi pustolosa. Questa forma rara di psoriasi può verificarsi a chiazze diffuse (psoriasi pustolosa generalizzata) o in aree più piccole sulle mani, i piedi o le dita. Esso generalmente si sviluppa rapidamente, con vesciche piene di pus che appare poche ore dopo la vostra pelle diventa rossa e tenera. Le bolle a secco entro un giorno o due, ma possono ricomparire ogni pochi giorni o settimane. Generalizzata pustolosa psoriasi può anche causare febbre, brividi, forte prurito e stanchezza.
  • Psoriasi eritrodermica. Il tipo meno comune di psoriasi, psoriasi eritrodermica in grado di coprire tutto il corpo con un rosso, peeling eruzione cutanea che può dare prurito o bruciare intensamente. Esso può essere innescato da una grave scottatura solare, dai corticosteroidi e altri farmaci, o con un altro tipo di psoriasi che è scarsamente controllata.
  • L'artrite psoriasica. Oltre a infiammata, pelle squamosa, artrite psoriasica provoca snocciolate, chiodi scoloriti e le gonfie, dolori articolari che sono tipici di artrite. Si può anche portare a patologie oculari infiammatorie, come la congiuntivite. I sintomi variano da lievi a gravi, e artrite psoriasica può colpire qualsiasi comune. Sebbene la malattia di solito non è così invalidante come altre forme di artrite, può causare rigidità e progressivo danneggiamento articolare che nei casi più gravi può portare a deformità permanente.

Quando per vedere un medico
Se si sospetta che si può avere la psoriasi, consultare il medico per un esame. Inoltre, si rivolga al medico se la psoriasi:

  • Progredisce oltre la fase di fastidio, causando disagio e il dolore
  • Rende l'esecuzione di attività di routine difficili
  • Si provoca preoccupazione per l'aspetto della vostra pelle
  • Porta a giunti problemi, come dolore, gonfiore o impossibilità di svolgere le attività quotidiane

Consultare un medico se i sintomi peggiorano o non migliorano con il trattamento. Potrebbe essere necessario un farmaco diverso o di una combinazione di trattamenti per gestire la psoriasi.

Vedi anche

Cause

La causa della psoriasi non è completamente noto, ma è pensato per essere collegato al sistema immunitario e la sua interazione con l'ambiente in persone che hanno la predisposizione genetica. Più specificamente, una cellula chiave è un tipo di globuli bianchi chiamati un linfocita T o cellule T. Normalmente, le cellule T viaggiano in tutto il corpo per individuare e combattere le sostanze estranee, come virus o batteri. Se è affetto da psoriasi, tuttavia, le cellule T attaccano le cellule della pelle sana per errore, come per guarire una ferita o di combattere un'infezione.

Cellule T iperattive innescano altre risposte immunitarie. Gli effetti includono dilatazione dei vasi sanguigni nella pelle intorno alle placche ed un incremento delle altre globuli bianchi che possono entrare lo strato esterno della pelle. Questi cambiamenti si traducono in un aumento della produzione di entrambe le cellule sane e cellule T più e altri globuli bianchi. Questo provoca un ciclo continuo nel quale nuove cellule cutanee muovono verso lo strato più esterno della pelle troppo rapidamente - in giorni anziché settimane. Pelle morta e globuli bianchi non possono spogliarci abbastanza rapidamente e costruire in spessore, macchie squamose sulla superficie della pelle. Questo di solito non si ferma a meno che non interrompe il ciclo di trattamento.

Proprio quello che fa sì che le cellule T a malfunzionamenti nelle persone con la psoriasi non è del tutto chiaro, anche se i ricercatori pensano che i fattori genetici e ambientali, sia un ruolo.

Psoriasi innesca
Psoriasi inizia in genere o peggiora a causa di un trigger che si può essere in grado di identificare ed evitare. I fattori che possono scatenare la psoriasi sono:

  • Infezioni, come mal di gola o mughetto
  • Lesioni alla pelle, come un taglio o raschiare, morso bug o una scottatura grave
  • Lo stress
  • Freddo
  • Fumare
  • Consumo di alcol
  • Alcuni farmaci - tra cui il litio, che è prescritto per il disturbo bipolare, farmaci per la pressione alta del sangue, come beta-bloccanti, farmaci antimalarici, e ioduri

Vedi anche

Fattori di rischio

Chiunque può sviluppare la psoriasi, ma questi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia:

  • La storia di famiglia. Forse il fattore di rischio più significativo per la psoriasi sta avendo una storia familiare della malattia. Circa il 40 per cento delle persone con psoriasi hanno un membro della famiglia con la malattia, anche se questo può essere una sottostima.
  • Infezioni virali e batteriche. Persone con HIV hanno più probabilità di sviluppare la psoriasi rispetto alle persone con un sistema immunitario sani sono. Bambini e giovani adulti con infezioni ricorrenti, gola particolarmente streptococco, possono anche essere a rischio.
  • Stress. Perché lo stress può influenzare il sistema immunitario, alti livelli di stress possono aumentare il rischio di psoriasi.
  • Obesità. L'eccesso di peso aumenta il rischio di psoriasi inversa. Inoltre, placche associate a tutti i tipi di psoriasi spesso sviluppano nelle pieghe cutanee e pieghe.
  • Fumo. Fumo di tabacco non solo aumenta il rischio di psoriasi, ma anche può aumentare la gravità della malattia. Il fumo può anche giocare un ruolo nello sviluppo iniziale della malattia.

Vedi anche

Complicazioni

A seconda del tipo e della posizione della psoriasi e come estesa la malattia, la psoriasi può causare complicazioni. Questi includono:

  • Pelle ispessita e le infezioni batteriche della pelle causata da graffi nel tentativo di alleviare il prurito
  • Fluido e lo squilibrio elettrolitico, nel caso di grave psoriasi pustolosa
  • Bassa autostima
  • Depressione
  • Lo stress
  • Ansia
  • Isolamento sociale

Se è affetto da psoriasi, sei più a rischio di sviluppare alcune malattie, come la sindrome metabolica, un insieme di condizioni che includono la pressione alta e livelli di insulina, malattia infiammatoria intestinale, malattia cardiovascolare, e, possibilmente, il cancro.

Inoltre, l'artrite psoriasica può essere debilitante e doloroso, rendendo difficile fare per la vostra routine quotidiana. Nonostante i farmaci, artrite psoriasica può causare danno alle articolazioni.

Vedi anche

Prepararsi per un appuntamento

È probabile che prima vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. In alcuni casi, si può fare riferimento direttamente a uno specialista in malattie della pelle (dermatologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarvi a preparare il vostro appuntamento e per sapere cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato, compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l'appuntamento.
  • Fate una lista di tutti i farmaci, tra cui vitamine, erbe e farmaci over-the-counter, che si sta prendendo, tra cui dosaggi.
  • Scrivete le domande da porre al medico.

Per la psoriasi, alcune domande di base si potrebbe porre al medico sono:

  • Che cosa potrebbe essere la causa miei segni e sintomi?
  • Ho bisogno di test diagnostici?
  • Qual è il miglior modo di agire?
  • Ho altre condizioni mediche. Come posso gestire insieme?
  • È questa condizione temporanea o cronica?
  • C'è un'alternativa generica al farmaco che stai prescrizione?
  • Quali sono le alternative all'approccio primario che stai suggerendo?
  • Che cosa le routine di cura della pelle e prodotti mi consigliate per migliorare i miei sintomi?
  • Potete consigliarmi brochure o siti web circa la psoriasi?

Non esitate a fare tutte le altre domande che avete.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è probabile che chiederà alcune domande, come ad esempio:

  • Quando hai iniziato ad avere sintomi?
  • Quante volte avete questi sintomi?
  • I sintomi sono continui o occasionale?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

I test e diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di psoriasi è abbastanza semplice.

  • Esame fisico e storia clinica. Il medico di solito può diagnosticare la psoriasi prendendo la vostra storia medica e l'esame di pelle, del cuoio capelluto e delle unghie.
  • La biopsia della pelle. Raramente, il medico può prelevare un piccolo campione di pelle (biopsia) che ha esaminato al microscopio per determinare il tipo esatto di psoriasi e per escludere altre patologie. Una biopsia della pelle di solito è fatto in uno studio medico con un anestetico locale.

Le condizioni che possono apparire come la psoriasi
Altre condizioni che possono apparire come la psoriasi sono:

  • Dermatite seborroica. Questo tipo di dermatite è caratterizzata da grassa, squamosa, prurito, arrossamento della pelle. Si trova spesso sulle zone grasse del corpo, come il volto, torace superiore e posteriore. La dermatite seborroica può apparire anche sul cuoio capelluto come testardo, forfora prurito.
  • Lichen planus. Questa è una condizione prurito della pelle infiammatoria che appare come file di prurito, urti piatte (lesioni), sulle braccia e sulle gambe.
  • Tigna del corpo (tinea corporis). Tigna è causata da una infezione fungina sullo strato superiore della pelle. L'infezione è spesso causa di una, anello squamosa rossa o cerchio di eruzione cutanea.
  • Pitiriasi rosea. Questa condizione comune della pelle di solito inizia come una grande macchia (araldo patch) sul petto, addome o schiena, che poi si diffonde. L'eruzione di pitiriasi rosea spesso si estende dal centro del corpo, e la sua forma ricorda cadenti rami di pino. Questa condizione viene di solito entro sei-otto settimane.

Vedi anche

Trattamenti e farmaci

Trattamenti per la psoriasi hanno lo scopo di:

  • Interrompere il ciclo che provoca un aumento della produzione di cellule della pelle, riducendo l'infiammazione e formazione di placche.
  • Rimuovere le scale e levigare la pelle, il che è particolarmente vero per trattamenti topici che si applica alla vostra pelle.

Trattamenti per la psoriasi possono essere suddivisi in tre tipi principali: trattamenti topici, terapia della luce ed i farmaci sistemici.

Trattamenti topici
Usato da solo, creme e unguenti che si applica alla vostra pelle può efficacemente curare la psoriasi da lieve a moderata. Quando la malattia è più grave, creme sono suscettibili di essere combinato con farmaci orali o terapia della luce. Trattamenti per la psoriasi topici comprendono:

  • Corticosteroidi topici. Questi farmaci antinfiammatori potenti sono i farmaci più frequentemente prescritti per il trattamento della psoriasi da lieve a moderata. Essi rallentano turnover cellulare sopprimendo il sistema immunitario, che riduce l'infiammazione e allevia il prurito associato. I corticosteroidi topici variano in forza, da lieve a molto forte. Unguenti a bassa potenza corticosteroidi sono di solito raccomandato per le zone sensibili, come ad esempio il viso o pliche cutanee, e per il trattamento di diffuse macchie della pelle danneggiata. Il medico può prescrivere più forte unguento corticosteroidi per piccole zone della pelle, per le placche persistenti sulle mani o piedi, o quando altri trattamenti hanno fallito. Schiume medicati e le soluzioni del cuoio capelluto sono disponibili per il trattamento di macchie di psoriasi sul cuoio capelluto. L'uso a lungo termine o l'uso eccessivo di forti corticosteroidi possono causare assottigliamento della pelle e la resistenza ai benefici del trattamento. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali e per aumentare l'efficacia, i corticosteroidi topici sono generalmente utilizzati sui focolai attivi finché non sono sotto controllo.
  • Vitamina D analoghi. Queste forme sintetiche di vitamina D rallenta la crescita delle cellule della pelle. Calcipotriene (Dovonex) è una crema di prescrizione o di soluzione contenente un analogo della vitamina D che può essere utilizzato solo per il trattamento della psoriasi da lieve a moderata o in combinazione con altri farmaci topici o fototerapia. Questo trattamento può irritare la pelle. Calcitriolo (Rocaltrol) è costoso, ma può essere altrettanto efficace e forse meno irritante calcipotriene.
  • Anthralin. Questo farmaco è creduto per normalizzare l'attività del DNA nelle cellule della pelle. Anthralin (Dritho-cuoio capelluto) può anche rimuovere scala, rendendo la pelle più liscia. Tuttavia, antralina può irritare la pelle, e si macchia praticamente qualsiasi cosa che tocca, tra cui la pelle, i vestiti, i controsoffitti e biancheria da letto. Per questo motivo i medici consigliano spesso un trattamento a breve contatto - consente la crema di rimanere sulla pelle per un breve periodo prima di lavare via. Anthralin è talvolta usato in combinazione con luce ultravioletta.
  • Retinoidi topici. Questi sono comunemente usati per trattare l'acne e pelle danneggiata dal sole, ma Tazarotene (Tazorac, Avage) è stato sviluppato specificatamente per il trattamento della psoriasi. Come altri derivati ​​della vitamina A, normalizza l'attività del DNA nelle cellule della pelle e può diminuire l'infiammazione. L'effetto collaterale più comune è l'irritazione della pelle. Esso può anche aumentare la sensibilità alla luce solare, quindi la protezione solare deve essere applicato durante l'uso del farmaco. Sebbene il rischio di difetti alla nascita è di gran lunga inferiore per i retinoidi topici che per retinoidi orali, il medico ha bisogno di sapere se sei incinta o ha intenzione di rimanere incinta se si sta utilizzando Tazarotene.
  • Inibitori della calcineurina Attualmente, gli inibitori della calcineurina -. Tacrolimus (Prograf) e Pimecrolimus (Elidel) - sono approvati solo per il trattamento della dermatite atopica, ma gli studi li hanno dimostrato di essere efficace, a volte nel trattamento della psoriasi. Inibitori della calcineurina sono pensati per interrompere l'attivazione delle cellule T, che a sua volta riduce l'infiammazione e l'accumulo di placca. L'effetto collaterale più comune è l'irritazione della pelle. Inibitori della calcineurina non sono raccomandati per uso a lungo termine o continuo a causa di un potenziale aumento del rischio di cancro della pelle e di linfoma. Inibitori della calcineurina sono utilizzati solo con l'ingresso e l'approvazione del medico. Essi possono essere particolarmente utile nelle zone di pelle sottile, come ad esempio intorno agli occhi, dove steroidi creme o retinoidi sono troppo irritanti o possono causare effetti nocivi.
  • L'acido salicilico. Disponibili over-the-counter (senza ricetta medica) e da prescrizione, acido salicilico favorisce la desquamazione delle cellule morte della pelle e riduce la scala. A volte è combinato con altri farmaci, come i corticosteroidi topici o di catrame di carbone, per aumentare la sua efficacia. L'acido salicilico è disponibile in shampoo medicati e soluzioni per il trattamento del cuoio capelluto psoriasi del cuoio capelluto.
  • Catrame di carbone. Una spessa, nero sottoprodotto della fabbricazione dei prodotti petroliferi e del carbone, catrame di carbone è probabilmente il più antico trattamento per la psoriasi. Riduce la desquamazione, prurito e infiammazione. Esattamente come funziona non è noto. Catrame di carbone ha pochi effetti collaterali noti, ma è disordinato, le macchie di abbigliamento e biancheria da letto, e ha un forte odore. Catrame di carbone è disponibile in shampoo over-the-counter, creme e oli. E 'disponibile anche in concentrazioni più elevate a prescrizione.
  • Creme idratanti. Da soli, creme idratanti non guariranno la psoriasi, ma possono ridurre il prurito e desquamazione e possono aiutare a combattere la secchezza che deriva da altre terapie. Creme idratanti in una base di unguento di solito sono più efficaci di creme sono più leggeri e lozioni.

Terapia della luce (fototerapia)
Come suggerisce il nome, questo trattamento della psoriasi usa la luce ultravioletta naturale o artificiale. La forma più semplice e più facile di fototerapia consiste nell'esporre la pelle a quantità controllate di luce naturale del sole. Altre forme di terapia della luce comprendono l'uso della luce ultravioletta artificiale A (UVA) o B (UVB) luce ultravioletta da solo o in combinazione con farmaci.

  • La luce del sole. Luce ultravioletta (UV) è una lunghezza d'onda di luce in un intervallo troppo breve per l'occhio umano a vedere. Se esposto a raggi UV a luce solare o artificiale, le cellule T attivate nel die pelle. Questo rallenta il turnover cellulare della pelle e riduce le incrostazioni e l'infiammazione. Brevi, esposizioni giornaliere a piccole quantità di luce solare possono migliorare la psoriasi, ma intensa esposizione al sole possono peggiorare i sintomi e causare danni alla pelle. Prima di iniziare un regime di luce solare, chiedete al vostro medico circa il modo più sicuro per utilizzare la luce solare naturale per il trattamento della psoriasi.
  • Fototerapia UVB. Dosi controllate di luce UVB da una sorgente di luce artificiale può migliorare da lievi a moderati sintomi della psoriasi. Fototerapia UVB, chiamato anche UVB a banda larga, può essere utilizzato per il trattamento di singole patch, psoriasi diffusa e psoriasi che resiste trattamenti topici. Effetti collaterali a breve termine possono includere arrossamento, prurito e pelle secca. Utilizzando una crema idratante può aiutare a ridurre questi effetti collaterali.
  • La terapia UVB a banda stretta. Un nuovo tipo di trattamento della psoriasi, la terapia UVB a banda stretta può essere più efficace del trattamento UVB a banda larga. E 'di solito somministrata due o tre volte la settimana fino a quando migliora la pelle, quindi la manutenzione può richiedere sessioni solo settimanali. La terapia UVB a banda stretta può provocare ustioni più gravi e più duraturi, tuttavia.
  • Terapia Goeckerman. Alcuni medici combinano trattamento UVB e il trattamento di catrame di carbone, che è noto come il trattamento Goeckerman. Le due terapie insieme sono più efficaci sia da soli perché catrame di carbone rende la pelle più ricettiva ai raggi UVB. Una volta che richiede una degenza in ospedale di tre settimane, una modifica del trattamento originale può essere eseguita in uno studio medico. Un altro metodo, il regime di Ingram, combina la terapia UVB con un bagno di catrame di carbone e una pasta acida antralina-salicilico che rimane sulla pelle per diverse ore o durante la notte.
  • Fotochemioterapia o psoraleni più raggi ultravioletti A (PUVA). Fotochemioterapia consiste nel prelievo di un farmaco luce-sensibilizzante (psoraleni) prima dell'esposizione ai raggi UVA. UVA luce penetra più in profondità la pelle che fa luce UVB, e psoraleni rende la pelle più sensibile ai raggi UVA. Questo trattamento più aggressivo migliora costantemente la pelle ed è spesso usato per i casi più gravi di psoriasi-. PUVA coinvolge due o tre trattamenti alla settimana per un prescritto numero di settimane. Effetti collaterali a breve termine comprendono nausea, mal di testa, bruciore e prurito. Effetti collaterali a lungo termine includono la pelle secca e rugosa, le lentiggini, e aumento del rischio di cancro della pelle, compreso il melanoma, la forma più grave di cancro della pelle.
  • Laser ad eccimeri. Questa forma di terapia della luce, usata per la psoriasi da lieve a moderata, tratta solo la pelle interessata. Un fascio controllato di luce UVB di una specifica lunghezza d'onda viene diretto verso le placche di psoriasi per controllare desquamazione e infiammazione. La salute della pelle che circonda le patch non è danneggiato. Eccimeri laser terapia richiede un minor numero di sessioni di quanto non faccia la fototerapia tradizionale, perché è usata la luce UVB più potente. Gli effetti collaterali possono includere arrossamento e vesciche.
  • Dye laser pulsato. Simile al laser ad eccimeri, il laser a colorante pulsato utilizza una forma differente di luce per distruggere i piccoli vasi sanguigni che contribuiscono a placche di psoriasi. Gli effetti collaterali possono includere ecchimosi fino a 10 giorni dopo il trattamento. C'è un leggero rischio di cicatrici.
  • Terapia della luce di combinazione. Combinando la luce UV con altri trattamenti come retinoidi migliora spesso l'efficacia della fototerapia. Terapie di combinazione sono spesso utilizzati dopo altre opzioni fototerapia sono inefficaci.

Farmaci per via orale o per iniezione
Se si dispone di psoriasi gravi e dell 'resistente ad altri tipi di trattamento, il medico può prescrivere farmaci per via orale o per iniezione. A causa di gravi effetti collaterali, alcuni di questi farmaci sono utilizzati solo per brevi periodi e può essere alternato con altre forme di trattamento.

  • Retinoidi. Correlati alla vitamina A, questo gruppo di farmaci possono ridurre la produzione di cellule della pelle, se è affetto da psoriasi grave che non risponde ad altre terapie. Segni e sintomi di solito ritornano una volta la terapia viene interrotta, comunque. Gli effetti collaterali possono includere secchezza della cute e delle mucose, prurito e perdita di capelli. E perché retinoidi quali acitretina (Soriatane) può causare gravi difetti alla nascita, le donne devono evitare la gravidanza per almeno tre anni dopo l'assunzione del farmaco.
  • Methotrexate. Assunto per via orale, metotrexate aiuta psoriasi diminuendo la produzione di cellule della pelle e infiammazioni sopprimere. Essa può anche rallentare la progressione di artrite psoriasica in alcune persone. Methotrexate è generalmente ben tollerato in dosi basse, ma può causare disturbi di stomaco, perdita di appetito e stanchezza. Quando viene utilizzato per lunghi periodi di tempo può causare una serie di gravi effetti collaterali, tra cui gravi danni al fegato e la ridotta produzione di globuli rossi e bianchi e piastrine.
  • Ciclosporina. Ciclosporina sopprime il sistema immunitario ed è simile al metotrexato in efficacia. Come altri farmaci immunosoppressori, ciclosporina aumenta il rischio di infezioni e altri problemi di salute, tra cui il cancro. Ciclosporina rende anche più suscettibili a problemi renali e pressione alta - il rischio aumenta con dosaggi più alti e la terapia a lungo termine.
  • Idrossiurea. Questo farmaco non è efficace come la ciclosporina o metotrexato, ma a differenza dei farmaci più forti può essere combinato con fototerapia. Possibili effetti indesiderati comprendono una diminuzione dei globuli rossi (anemia) e una diminuzione dei globuli bianchi e piastrine. Non deve essere assunto da donne in gravidanza o sta pianificando una gravidanza.
  • Farmaci immunomodulatori (farmaci biologici). Diversi farmaci immunomodulatori sono approvati per il trattamento della psoriasi da moderata a grave. Essi comprendono alefacept (Amevive), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade) e ustekinumab (Stelara). Questi farmaci sono somministrati per infusione endovenosa, intramuscolare o sottocutanea e di solito vengono utilizzati per le persone che non hanno risposto alla terapia tradizionale o che hanno associato l'artrite psoriasica. Farmaci biologici agiscono bloccando le interazioni tra alcune cellule del sistema immunitario e le particolari vie infiammatorie. Anche se sono derivati ​​da fonti naturali, piuttosto che quelli chimici, devono essere usati con cautela perché hanno forti effetti sul sistema immunitario e possono consentire infezioni pericolose per la vita. In particolare, le persone che assumono questi trattamenti devono essere sottoposti a screening per la tubercolosi.
  • Tioguanina. Quasi efficace come metotrexate e la ciclosporina, il farmaco ha meno effetti collaterali. Tuttavia, questo farmaco è più probabile che a causare anemia, e le donne in gravidanza o sta pianificando una gravidanza deve evitarlo perché può causare difetti di nascita.

Considerazioni di trattamento
Anche se i medici scelgono i trattamenti in base al tipo e alla gravità della psoriasi e le aree di pelle colpite, l'approccio tradizionale è quello di iniziare con i trattamenti più miti - creme e terapia della luce ultravioletta (fototerapia) - e poi progredire a quelli più forti solo se necessario. L'obiettivo è quello di trovare il modo più efficace per rallentare il turnover cellulare con i minori effetti collaterali possibili.

A dispetto di una serie di opzioni, il trattamento efficace della psoriasi può essere impegnativo. La malattia è imprevedibile, passando attraverso cicli di miglioramento e peggioramento, apparentemente a caso. Effetti di trattamenti per la psoriasi può anche essere imprevedibile; ciò che funziona bene per una persona potrebbe essere inefficace per qualcun altro. La pelle può anche diventare resistenti ai vari trattamenti nel corso del tempo, ed i trattamenti per la psoriasi più potenti possono avere gravi effetti collaterali.

Parlate con il vostro medico circa le vostre opzioni, soprattutto se non si sta migliorando dopo l'utilizzo di un particolare trattamento o se si hanno effetti collaterali spiacevoli. Lui o lei può regolare il vostro piano di trattamento o modificare il vostro approccio per garantire il miglior controllo possibile dei vostri sintomi.

Vedi anche

Stile di vita e rimedi

Anche se le misure di auto-aiuto non curare la psoriasi, possono contribuire a migliorare l'aspetto e la sensazione di pelle danneggiata. Tali misure possono beneficiare:

  • Prendere bagni quotidiani. Bathing aiuta quotidianamente rimuovere le scale e calma la pelle infiammata. Aggiungere l'olio da bagno, farina d'avena colloidale, i sali di Epsom o sali del Mar Morto per l'acqua e immergere per almeno 15 minuti. Evitare l'acqua calda e saponi duri, che possono peggiorare i sintomi; usare acqua tiepida e saponi delicati che hanno aggiunto gli oli e grassi.
  • Usare crema idratante. Asciugare la pelle dopo il bagno, quindi applicare subito una pesante, crema idratante unguento a base mentre la pelle è ancora umida. Per la pelle molto secca, oli possono essere preferibile - hanno più capacità di resistenza di creme o lozioni che fare e sono più efficaci ad impedire all'acqua di evaporare dalla pelle. Durante il tempo freddo e asciutto, potrebbe essere necessario applicare una crema idratante più volte al giorno.
  • Coprire le zone colpite durante la notte. Per contribuire a migliorare arrossamento e desquamazione, applicare una crema idratante a base di unguento per la pelle e avvolgere con pellicola trasparente durante la notte. Al mattino, rimuovere la copertura e lavare via le scale con un bagno o una doccia.
  • Esporre la pelle a piccole quantità di luce solare. Una quantità controllata di luce solare in grado di migliorare in modo significativo le lesioni, ma troppo sole può scatenare o peggiorare epidemie e aumentare il rischio di cancro della pelle. Se si prende il sole, è meglio provare a brevi sessioni di tre o più volte alla settimana. Tenere un registro di quando e per quanto tempo sei nel sole per evitare la sovraesposizione. Ed essere sicuri di proteggere la salute della pelle con una crema solare ad ampio spettro con un SPF di almeno 15. Applicare la protezione solare con generosità, e riapplicare ogni due ore - o più spesso se si sta nuotando o sudato. Prima di iniziare qualsiasi programma di prendere il sole, si rivolga al medico circa il modo migliore per utilizzare la luce solare naturale per curare la vostra pelle.
  • Applicare la crema medicata o unguento. Applicare una crema over-the-counter o pomata contenente idrocortisone o acido salicilico per ridurre il prurito e desquamazione. Se si dispone di psoriasi del cuoio capelluto, provare uno shampoo medicato contenente catrame di carbone. Per ottenere i migliori risultati, seguire le istruzioni riportate sull'etichetta.
  • Evitare di trigger psoriasi, se possibile. Scopri cosa fa scattare, se del caso, peggiorare la psoriasi e adottare misure per prevenire o evitare. Le infezioni, lesioni alla pelle, lo stress, il fumo e intensa esposizione al sole possono tutti peggiorare la psoriasi.
  • Evitare di bere alcolici. Consumo di alcol può diminuire l'efficacia di alcuni trattamenti per la psoriasi.
  • Mangiare una dieta sana. Anche se non ci sono prove che alcuni alimenti saranno sia migliorare o aggravare la psoriasi, è importante seguire una dieta sana, in particolare quando si ha una malattia cronica. Una dieta sana include mangiare una varietà di frutta e verdura di tutti i colori e cereali integrali. Se si mangia carne, si concentrano su tagli magri e pesce. Se si pensa che alcuni alimenti fanno i sintomi meglio o peggio, tenere un diario alimentare per vedere che effetto cibi diversi hanno.

Vedi anche

Medicina alternativa

Molte terapie alternative sono a disposizione per alleviare i sintomi della psoriasi, comprese le diete speciali, creme, integratori alimentari ed erbe. Alcune terapie alternative sono considerati generalmente sicuri e possono essere utili per alcune persone nel ridurre i segni ed i sintomi, come prurito e desquamazione.

  • Aloe vera. Tratto dalle foglie della pianta di aloe vera, estratto di aloe crema può ridurre il rossore, desquamazione, prurito e infiammazione. Potrebbe essere necessario utilizzare la crema più volte al giorno per un mese o più per vedere i miglioramenti nella vostra pelle.
  • L'olio di pesce. Omega-3 acidi grassi che si trovano negli integratori di olio di pesce può ridurre l'infiammazione associata con la psoriasi, anche se i risultati degli studi sono contrastanti. Prendere 3 grammi o meno di olio di pesce al giorno è generalmente riconosciuto come sicuro, e si può trovare vantaggioso.

Se state pensando di integratori alimentari o di altra terapia alternativa per alleviare i sintomi della psoriasi, consultare il medico. Lui o lei può aiutare a valutare i pro ei contro delle terapie alternative specifiche.

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Coping e supporto

Affrontare la psoriasi può essere una sfida, soprattutto se la malattia si estende su ampie aree del corpo o è in luoghi facilmente visto da altre persone, come il viso o le mani. Il corso, della natura persistente della malattia e del trattamento sfide solo aggiungere l'onere.

Ecco alcuni modi per aiutare a far fronte e di sentirsi più in controllo:

  • Ottenere istruiti. Scoprire il più possibile sulla malattia e ricerca le vostre opzioni di trattamento. Capire i possibili fattori scatenanti della malattia, in modo da poter meglio prevenire flare-up. Educare le persone intorno a voi - tra cui la famiglia e gli amici - in modo che possano riconoscere, riconoscere e sostenere i vostri sforzi nell'affrontare la malattia.
  • Seguite raccomandazioni del vostro medico. Se il medico raccomanda di alcuni trattamenti e le modifiche dello stile di vita, assicuratevi di seguire loro. Fare domande se qualcosa non è chiaro.
  • Trova un gruppo di sostegno. Si consideri che unisce un gruppo di sostegno con gli altri membri che hanno la malattia e sanno quello che stai passando. Si possono trovare conforto nel condividere la tua esperienza e le lotte e incontrare persone che affrontano sfide simili. Chiedete al vostro medico per informazioni su gruppi di sostegno psoriasi nella tua zona oppure online.
  • Utilizzare cover-up quando si ritiene necessario. Nei giorni in cui ti senti particolarmente consapevole di sé, coprire la psoriasi con indumenti o utilizzare cosmetici prodotti di copertura, come il trucco del corpo o un correttore. Questi prodotti possono mascherare il rossore e la psoriasi placche. Possono irritare la pelle, però, e non dovrebbe essere utilizzato su ferite aperte, tagli o lesioni cicatrizzate.