Tumore spinale

Definizione

Un tumore spinale è un (benigno) crescita cancerosa (maligna) o non tumorali che si sviluppa all'interno o in prossimità del midollo spinale o all'interno delle ossa della colonna vertebrale. Anche se il mal di schiena è il sintomo più comune di un tumore spinale, è anche un problema estremamente comune nelle persone che non hanno tumori spinali. Infatti, dolore più indietro non è causata da un tumore.

Tumore spinale. Tipi di tumori spinali.
Tumore spinale. Tipi di tumori spinali.

Un tumore spinale o una crescita di qualsiasi tipo possono danneggiare i nervi nella zona del tumore, causando dolore, disturbi neurologici e talvolta paralisi. Sia canceroso o no, un tumore spinale può minacciare la vita e causare invalidità permanente.

Il trattamento per un tumore spinale può includere la chirurgia, la radioterapia, la chemioterapia o altri farmaci.

Sintomi

A seconda della posizione e del tipo di tumore spinale, vari segni e sintomi possono sviluppare, soprattutto come un tumore cresce e colpisce il midollo spinale o delle radici nervose, vasi sanguigni o le ossa della colonna vertebrale. Sintomi tumore spinale possono includere:

  • Il mal di schiena, spesso irradia ad altre parti del corpo
  • Perdita di sensibilità o debolezza muscolare, soprattutto tra le tue braccia o gambe
  • Difficoltà a camminare, a volte porta a cadute
  • Diminuzione della sensibilità al dolore, calore e freddo
  • Perdita di intestino o vescica funzione
  • Paralisi e che può verificarsi in vari gradi e in diverse parti del corpo, a seconda di quale nervi vengono compressi

Il mal di schiena è un sintomo comune di tumori spinali sia non tumorali e tumorali. Il dolore può diffondersi anche oltre la schiena per i fianchi, gambe, piedi o braccia e può diventare più gravi nel tempo nonostante il trattamento.

Tumori spinali avanzamento a velocità diverse. In generale, i tumori spinali cancerose crescono più rapidamente, mentre i tumori spinali non tumorali tendono a svilupparsi molto lentamente.

Quando per vedere un medico
Ci sono molte cause di mal di schiena, e la maggior parte mal di schiena non è causato da un tumore spinale. Ma perché la diagnosi precoce e il trattamento sono importanti per i tumori spinali, consultare il vostro medico circa il vostro mal di schiena, se:

  • E 'persistente e progressiva
  • Non è attività connessa
  • C'è di peggio durante la notte
  • Avete una storia di cancro e di sviluppare nuovi mal di schiena

Contattare immediatamente un medico se si verificano:

  • Debolezza muscolare progressiva o intorpidimento alle gambe
  • Cambiamenti nella funzione intestinale o vescicale

Vedi anche

Cause

Non è chiaro perché la maggior parte dei tumori spinali sviluppano. Gli esperti sospettano che i geni difettosi svolgono un ruolo, anche se di solito non è noto se tali difetti genetici sono ereditate, si verificano spontaneamente o sono causati da qualcosa per l'ambiente, come ad esempio l'esposizione a determinate sostanze chimiche. In alcuni casi, tuttavia, tumori spinali sono collegati a noti sindromi ereditarie, come la neurofibromatosi 2 e malattia di von Hippel-Lindau.

Le parti della colonna vertebrale che possono essere colpite da un tumore spinale includono:

  • Vertebre. La spina dorsale è costituita da piccole ossa (vertebre) impilati uno sopra l'altro che racchiudono e proteggono il midollo spinale e le radici nervose.
  • Midollo spinale. Tuo midollo spinale è un doppio strato, lunga colonna di fibre nervose che trasporta i messaggi da e verso il cervello. Avvolto intorno tutto il midollo spinale sono tre membrane protettive (meningi).
Prepararsi per un appuntamento. Extradurale (vertebrale) tumori.
Prepararsi per un appuntamento. Extradurale (vertebrale) tumori.

Tipi di tumori spinali
Tumori spinali sono classificati in base alla loro posizione nella colonna vertebrale.

  • . Extradurale (vertebrale) tumori La maggior parte dei tumori che colpiscono le vertebre hanno diffuso (metastasi) per la colonna vertebrale da un altro sito nel corpo - spesso la prostata, della mammella, del polmone o rene. Anche se l'originale cancro (primario) è di solito diagnosticata prima di sviluppare problemi alla schiena, mal di schiena può essere il primo sintomo di malattia in persone con tumori spinali metastatici.

    I tumori che iniziano nelle ossa della colonna vertebrale sono molto meno comune. Tra questi ci sono osteosarcomi (osteogenico sarcomi) e il sarcoma di Ewing, un tumore particolarmente aggressivo che colpisce i giovani adulti. Mieloma multiplo è una malattia tumorale del midollo osseo - la parte interna spugnosa dell'osso che rende le cellule del sangue. Tumori non tumorali, come osteoma osteoide, osteoblastomas ed emangiomi, anche in grado di sviluppare nelle ossa della colonna vertebrale.

  • Tumori intradurale-extramidollari. Questi tumori si sviluppano in aracnoide membrana del midollo spinale (meningiomi) e nelle radici nervose che si estendono dal midollo spinale (neurinomi e neurofibromi). Questi tumori possono essere cancerose o non tumorali.
  • Tumori intramidollari. Questi tumori inizia nelle cellule di supporto nel midollo spinale. La maggior parte sono o astrocitoma o ependimomi. Tumori intramidollari possono essere sia non tumorali o tumorali. In casi rari, tumori da altre parti del corpo possono metastatizzare midollo spinale stesso.

Vedi anche

Fattori di rischio

Tumori del midollo spinale sono più comuni nelle persone che hanno:

  • Neurofibromatosi 2. In questa malattia ereditaria, i tumori non tumorali sviluppano su o in prossimità dei nervi relativi a udito, che può portare a perdita progressiva dell'udito in una o entrambe le orecchie. Alcune persone con neurofibromatosi 2 anche sviluppare tumori del midollo spinale.
  • Von Hippel-Lindau malattia. Questa rara, malattia multisistemica è associata a tumori non tumorali dei vasi sanguigni (emangioblastomi) nel cavo di cervello, retina e midollo e con altri tipi di tumori nei reni o ghiandole surrenali.
  • Un sistema immunitario compromesso linfomi del midollo spinale -. Tumori che colpiscono i linfociti, un tipo di cellula immunitaria - sono più comuni nelle persone il cui sistema immunitario è compromesso da farmaci o malattie.
  • Una precedente storia di cancro. Qualsiasi tipo di cancro può viaggiare per la colonna vertebrale, ma i tumori che possono essere più probabile che colpiscono la colonna vertebrale comprendono mammella, del polmone, della prostata e il mieloma multiplo.

Complicazioni

Entrambi i tumori spinali non tumorali e tumorali possono comprimere i nervi spinali, portando ad una perdita di movimento o sensazione di sotto del livello del tumore e talvolta ai cambiamenti nella funzione intestinale e vescicale. Danno del nervo può essere permanente. Tuttavia, se preso in tempo e trattata in modo aggressivo, può essere possibile per riguadagnare la funzione del nervo. A seconda della sua posizione, un tumore che incide sul midollo spinale stesso può essere pericolosa per la vita.

Prepararsi per un appuntamento

Se si hanno sintomi che sono comuni a tumori spinali - come persistente, mal di schiena inspiegabile, debolezza o intorpidimento alle gambe, o cambiamenti nel vostro intestino o la funzione della vescica, chiamare il medico immediatamente. Dopo che il medico si esamina, si può fare riferimento ad un medico che è addestrato per diagnosticare e trattare il cancro (oncologo) o il cervello e le condizioni del midollo spinale (neurologo, neurochirurgo o chirurgo della colonna vertebrale).

Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l'appuntamento, e cosa aspettarsi dal medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che state vivendo e per quanto tempo.
  • Elencare le informazioni mediche chiave, tra cui tutte le condizioni che hai e il nome degli eventuali farmaci di prescrizione e over-the-counter si sta prendendo.
  • Nota alcuna storia familiare di tumori cerebrali o spinali, soprattutto in un parente di primo grado, come un genitore o un fratello.
  • Prendete un familiare o un amico di famiglia insieme. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande da porre al medico.

Domande da porre al medico al vostro primo appuntamento sono:

  • Che cosa può essere la causa di miei sintomi?
  • Ci sono altre possibili cause?
  • Quali tipi di test ho bisogno? Fare questi test richiedono una preparazione particolare?
  • Cosa mi consigliate per passi successivi nel determinare la diagnosi e il trattamento?
  • Dovrei vedere uno specialista?

Domande da porre un oncologo o neurologo includono:

  • Devo un tumore spinale?
  • Che tipo di tumore ho?
  • È il tumore canceroso o cancerose?
  • Se il tumore è canceroso, quanto aggressivo è?
  • Quali sono gli obiettivi del mio trattamento?
  • Sono un candidato per la chirurgia? Quali sono i rischi?
  • Sono un candidato per le radiazioni? Quali sono i rischi?
  • C'è un ruolo per la chemioterapia?
  • Che approccio di trattamento mi consiglia?
  • Se il primo trattamento non ha successo, che cosa cerchiamo prossimo?
  • Quali sono le prospettive per la mia condizione?
  • Ho bisogno di un secondo parere?

Oltre alle domande che vi siete preparati a chiedere al medico, non esitate a chiedere ulteriori domande che possono venire su durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico rischia di farti una serie di domande. Pensando vostre risposte prima del tempo può aiutare a sfruttare al meglio il vostro appuntamento. Un medico che si vede per un possibile tumore spinale può chiedere:

  • Quali sono i sintomi?
  • Quando hai notato questi sintomi?
  • Sono i sintomi peggiorata nel corso del tempo?
  • Se si dispone di dolore, da dove viene il dolore sembra iniziare?
  • Il dolore diffuso ad altre parti del corpo?
  • Ha partecipato a tutte le attività che potrebbero spiegare il dolore, come il nuovo esercizio o di un lungo tratto di giardinaggio?
  • Avete avuto alcuna debolezza o intorpidimento alle gambe?
  • Hai avuto qualche difficoltà a camminare?
  • Avete avuto problemi con la funzione intestinale o vescicale?
  • Sei stato diagnosticato con altre condizioni mediche?
  • Stai attualmente prendendo dei farmaci over-the-counter o prescrizione?
  • Hai una storia familiare di tumori spinali non tumorali o tumorali?

I test e diagnosi

Tumori spinali a volte possono essere trascurati perché non sono comuni e perché i loro sintomi sono simili a quelli delle condizioni più comuni. Per questo motivo, è particolarmente importante che il personale medico la vostra storia medica completa e di eseguire entrambi gli esami fisici e neurologici generali. Se il medico sospetta un tumore spinale, uno o più dei seguenti test possono aiutare a confermare la diagnosi e individuare la posizione del tumore:

  • Spinale nella risonanza magnetica per immagini (MRI). Risonanza magnetica utilizza un potente magnete e onde radio per produrre immagini della colonna vertebrale. MRI mostra con precisione il midollo spinale e dei nervi e dei rendimenti migliori immagini di tumori ossei di tomografia computerizzata (CT) scansioni fanno. Un agente di contrasto che aiuta a mettere in luce alcuni tessuti e delle strutture può essere iniettato in una vena in mano o l'avambraccio durante il test.

    Alcune persone possono sentirsi claustrofobica all'interno dello scanner o di trovare il suono martellante forte che rende inquietante. Ma stai solito dato tappi per le orecchie per aiutare con il rumore, ed alcuni scanner sono disponibili TV o cuffie. Se siete molto ansioso, chiedete al vostro medico di un blando sedativo per aiutare a calmare voi.

  • La tomografia computerizzata (CT). Questo test utilizza un fascio di radiazioni per produrre immagini dettagliate della colonna vertebrale. A volte può essere combinato con un colorante di contrasto iniettato per apportare modifiche anormali nel canale spinale o del midollo spinale facile da vedere.
  • Mielogramma. In questo test, un mezzo di contrasto viene iniettato nella vostra colonna vertebrale. Il colorante poi circola attorno al midollo spinale e nervi spinali, che li rende più facili da vedere su una radiografia o TAC. Poiché la prova presenta più rischi di quanto non faccia una TC o RM convenzionale, una mielografia non è di solito la prima scelta per la diagnosi. Tuttavia, può essere utilizzato per aiutare a identificare nervi compressi e per coloro che non possono avere una risonanza.
  • Biopsia. L'unico modo per determinare se un tumore è cancerosa o cancerose è di esaminare un piccolo campione di tessuto (biopsia) al microscopio. Se il tumore è canceroso, biopsia aiuta anche a determinare il grado del tumore - informazioni che consente di determinare le opzioni di trattamento. Grado 1 tumori sono generalmente la meno aggressiva e grado 4 tumori, il più aggressivo. Come il campione è ottenuto dipende dalla vostra salute generale e la posizione del tumore. Il medico può utilizzare un ago sottile per prelevare una piccola quantità di tessuto, o il campione può essere ottenuto durante l'intervento chirurgico.

Vedi anche

Trattamenti e farmaci

Idealmente, l'obiettivo del trattamento tumore spinale è quello di eliminare completamente il tumore, ma questo obiettivo può essere complicata dal rischio di danni permanenti ai nervi circostanti. I medici devono anche prendere in considerazione la vostra età, salute generale, il tipo di tumore, e se è primario o si è diffuso per la colonna vertebrale da altrove nel vostro corpo.

Le opzioni di trattamento per la maggior parte dei tumori spinali sono:

  • Monitoraggio Alcuni tumori spinali possono essere scoperti prima che possano causare i sintomi -. Spesso quando si è in fase di valutazione per un'altra condizione. Se i tumori piccoli sono non tumorali e non sono in crescita o la pressione sui tessuti circostanti, guardando con attenzione può essere tutto ciò che serve. Questo è vero soprattutto in adulti più anziani, per i quali la chirurgia o la radioterapia possono comportare rischi particolari. Se si decide di non ricevere il trattamento per un tumore spinale, il medico potrebbe consigliare scansioni periodiche per monitorare il tumore.
  • Chirurgia. Questo è spesso il trattamento di scelta per i tumori che possono essere rimossi con un rischio accettabile di danni ai nervi. Tecniche e strumenti più recenti consentono neurochirurghi di raggiungere tumori che una volta erano considerati inaccessibili. I microscopi ad alta potenza utilizzati in microchirurgia rendono più facile distinguere tumore dal tessuto sano. Anche i medici possono testare diversi nervi durante l'intervento con elettrodi, riducendo così al minimo i danni ai nervi. In alcuni casi, possono utilizzare onde sonore per rompere i tumori e rimuovere i frammenti. Tuttavia, anche con i progressi nel trattamento, non tutti i tumori possono essere rimossi completamente.

    Quando il tumore non può essere rimosso completamente, la chirurgia può essere combinata con la chemioterapia o la radioterapia.

    Il recupero da un intervento chirurgico spinale può richiedere settimane o più a lungo, a seconda della procedura, e si può verificare una perdita temporanea di sensibilità o di altre complicazioni, tra cui emorragie e danni al tessuto nervoso.

  • Radioterapia standard. Questa può essere utilizzata a seguito di un intervento per eliminare i resti di tumori che non può essere completamente rimosso o per il trattamento di tumori non operabili. Potrebbe anche essere la terapia di prima linea per i tumori metastatici. Radiazione può anche essere usato per alleviare il dolore o quando la chirurgia pone un rischio troppo grande.

    Farmaci possono aiutare alcuni degli effetti collaterali di radiazioni, come nausea e vomito. E a seconda del tipo di tumore, il medico può essere in grado di modificare la terapia per aiutare a prevenire i danni al tessuto circostante e migliorare l'efficacia del trattamento. Le modifiche possono variare da semplicemente cambiando il dosaggio di radiazioni si riceve a utilizzare tecniche sofisticate che offrono una migliore protezione per i tessuti sani, come il 3-D conformazionale radioterapia.

  • Questo nuovo metodo di radiazione consegnare radiochirurgia stereotassica (SRS). È in grado di erogare una dose elevata di radiazioni mirate con precisione. In SRS, i medici usano il computer per concentrarsi fasci di radiazioni sul tumore con precisione millimetrica e da più angolazioni. Questo approccio si è dimostrato efficace nel trattamento di tumori cerebrali, e la ricerca è ora in corso per determinare la migliore tecnica, dose di radiazioni e pianificazione per SRS nel trattamento dei tumori spinali.
  • Chemioterapia. Un trattamento standard per molti tipi di cancro, chemioterapia utilizza farmaci per distruggere le cellule tumorali o loro di crescere fermarsi. Il medico può determinare se la chemioterapia potrebbe essere vantaggioso per voi, da solo o in combinazione con radioterapia. Effetti collaterali possono includere affaticamento, nausea, vomito, aumento del rischio di infezione e perdita di capelli.
  • Altri farmaci. Poiché i tumori di chirurgia e radioterapia, così come essi stessi possono causare l'infiammazione all'interno del midollo spinale, i medici a volte prescrivono corticosteroidi per ridurre il gonfiore, sia a seguito di un intervento chirurgico o durante trattamenti di radiazione. Anche se i corticosteroidi riducono l'infiammazione, di solito sono utilizzati solo per brevi periodi al fine di evitare tali effetti collaterali gravi come l'osteoporosi, l'ipertensione, il diabete e una maggiore suscettibilità alle infezioni.

Medicina alternativa

Anche se non ci sono medicine alternative, che hanno dimostrato di curare il cancro, alcuni trattamenti alternativi o complementari possono contribuire ad alleviare alcuni dei sintomi.

Un tale trattamento è l'agopuntura. Durante il trattamento di agopuntura, un praticante inserti piccoli aghi nella pelle in punti precisi. La ricerca dimostra che l'agopuntura può essere utile per alleviare la nausea e il vomito. L'agopuntura può aiutare ad alleviare alcuni tipi di dolore nelle persone con il cancro.

Assicurati di discutere i rischi ed i benefici del trattamento complementare o alternativa che si sta pensando di provare con il vostro medico. Alcuni trattamenti, come i rimedi erboristici, potrebbero interferire con i medicinali che stai prendendo.

Coping e supporto

Apprendimento che hai un tumore spinale può essere schiacciante. Ma è possibile adottare misure per far fronte, dopo la diagnosi. Considerate cercando di:

  • Scopri tutto quello che puoi sul tuo tumore spinale specifico. Scrivete le vostre domande e portarli ai vostri appuntamenti. Come il medico risponde alle vostre domande, prendere appunti o chiedere ad un amico o un membro della famiglia a venire insieme per prendere appunti. Il più voi e la vostra famiglia conosce e capisce sulla vostra assistenza, più sicuri vi sentirete quando arriva il momento di prendere le decisioni di trattamento.
  • Richiedi assistenza. Trovare qualcuno che può condividere i tuoi sentimenti e le preoccupazioni con. Si può avere un amico o un familiare che è un buon ascoltatore. O parlare con un membro del clero o consigliere. Altre persone con tumori spinali possono essere in grado di offrire una visione unica. Chiedete al vostro medico di gruppi di sostegno nella vostra zona. Forum di discussione online, come quelli offerti dal midollo spinale Tumori associazione, sono un'altra opzione.
  • Abbi cura di te. Scegliere una dieta sana ricca di frutta, verdura e cereali integrali, quando possibile. Esercitare quando ci si sente all'altezza. Ottenere abbastanza sonno in modo che ci si sente riposati. Ridurre lo stress nella vostra vita, prendendo tempo per attività rilassanti, come l'ascolto di musica o la scrittura di un diario.

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